|
您的IP是:3.14.67.90
|
|
|
球球
|
|
111.249.133.68
|
|
|
寫信給我 |
|
|
謝謝您!!
|
|
瀏覽
|
594435
人 |
|
 |
|
球球
發表於： 2019/5/16 下午 03:57:49 |
| 第 3643
條留言 |
 |
|
[求助] 醫師你好， 含銅避孕器不是比較容易造成發炎嗎？上網查詢缺
點似乎多過優點，為什麼醫師會建議裝樂母麗？是
什麼原因？ 全身麻醉會不會有什麼風險？有沒有其他案例也是
麻醉再裝置？
【張錫安回覆
,203.75.79.104】：
您好:
ヾ只要是子宮內避孕器，因是外來物，子宮會產生
排斥及局部發炎反應，所以不管材質是什麼，都會產
生分泌物多及發炎現象。傳統的子宮避孕器都是塑膠
材料加上銅圈(屬頓性的化學元素)，已經是比較不起
反應，不刺激的物質材料了。
ゝ樂母麗(Nova-T)避孕器是上市很久的避孕器，何
以歷久不衰，主要是結構簡單不花俏，裝置容易,不
會產生太大的疼痛，即使沒有生育過的婦女也可以
裝置，裝育後，以後取出也很容易而且不會疼痛。
ゞ未生育過，子宮後屈很厲害或怕痛的患者，常有
要求在全身麻醉下來裝置，由於是短效的麻醉劑，
安全性高，何況我們會裝上生命監測器，有任何小
情況，可以提前反應，基本是安全的。
感謝您的來信！[2019/5/20 下午 12:02:14]
|
|
 來自：台灣．台北
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
球球
|
|
111.249.133.213
|
|
|
寫信給我 |
|
|
謝謝您!!
|
|
瀏覽
|
594435
人 |
|
|
|
球球
發表於： 2019/5/15 下午 02:32:31 |
| 第 3642
條留言 |
|
|
[求助] 醫師您好， 有幾個問題想請教
快37歲，未生育，目前吃愛麗斯安避孕藥，已持續吃三年多了，因為有抽煙習慣，年紀也過35歲，繼續吃口服避孕藥的方式還適合我嗎？？ 另外，有考慮裝蜜蕊娜，但因為沒有生育過，會建議用此方法避孕嗎？(單純避孕而已，沒有其他婦科問題) 如果可以要裝，是不是小蜜蕊娜(三年)會比較適合我呢？？
因為很怕痛，可否先麻醉再裝置？如果可麻醉需要有人陪同，還是自行前往即可？
麻醉費用是多少？小蜜蕊娜加安置費是6500有變動嗎？ 麻醉+裝置蜜蕊娜是不是當天掛號就可以進行手術？
還是需要提前幾天掛號問診？ 不好意思，問題有點多，再麻煩醫師解惑，謝謝。
【張錫安回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)年紀超過35歲，又有抽菸的習慣，是不建議使用
口服避孕藥來避孕，是高風險族群。如果有心血管
或血管栓塞者，則更是不建議服用口服避孕藥。
(2)如果改用子宮內避孕器，則建議使用拜耳藥廠的
樂母麗<Nova-T>，是一種含銅的避孕器，容易裝
置，也容易取出，價格大約2500元上下<本院收費
2200>，避孕效果高，可裝至五年。
(3)蜜蕊娜<Mirena>則是含黃體素的子宮內投藥系
統，建議使用在經血過多，經痛或有子宮腺肌症的
病人使用。一般含銅避孕器裝置後經血量變多，而
蜜蕊娜則相反，反而會變少，達到治療的效果。
(4)所以如果只是避孕，則建議裝Nova-T即可，除非
您有自己的考量或經痛或經血過多的問題。
(5)一般裝子宮內避孕器不必麻醉，當天掛號即可裝
置。如果一定要全身麻醉，則多加收1000元的麻醉
費。如果方便的話最好有朋友陪伴，否則未了安全
起見，最好在診所多休息一下<至少30分鐘左右>。
感謝您的來信[2019/5/15 下午 10:37:53]
|
|
| 來自：台灣．台北
|
|
|
|
|
|
|
|
|
小恩
|
|
27.242.69.38
|
|
|
寫信給我 |
|
|
謝謝您!!
|
|
瀏覽
|
594435
人 |
|
|
|
小恩
發表於： 2019/5/10 下午 01:41:20 |
| 第 3640
條留言 |
|
[快樂] 醫生你好我引產4/5日 至今月經還沒來
前幾天檢查有左側黃體囊腫右側有水
陰道口輕微感染黴菌 有開陰道錠給我
（Camazole) 藥錠是白色的
塞進去後流出來的藥
也不知道是不是分泌物
是粉橘色的，聞也沒血味
上次是說血還沒留乾淨
想知道是不是這種藥物融化掉是這個顏色
【張醫師回覆,203.75.79.104】：你好:
1.白色的陰道塞劑,溶解後流出的也應該是白色,變成粉橘色,應該是陰道的分泌物或少量的出血,二者混在一起造成的,如果持續這種顏色,應該回門診檢查.
2.引產視同一次生產,產後第一次月經應該在1個月~2個月間會來,可在等等看,應該會自己來,除非又懷孕(機會不高).
感謝您的來信.
[2019/5/10 下午 11:46:46]
|
|
| 來自：台灣．台北
|
|
|
|
|
|
|
|
|
呂筱惠
|
|
114.136.254.70
|
|
|
寫信給我 |
|
|
謝謝您!!
|
|
瀏覽
|
594435
人 |
|
|
|
呂筱惠
發表於： 2019/5/7 下午 07:00:49 |
| 第 3639
條留言 |
|
[快樂] 請問一下我私密處會搔癢，會有
異味甚至有時會痛，還有分泌物
多。（分泌物有時是黃的）請問
為什麼會這樣，一直反覆復發。
【張醫師回覆,203.75.79.104】：你好:.
1.這是陰道感染,致病的原因可能是細菌,黴菌或陰道毛滴蟲所引起,必須要來門診作陰道分泌物的檢驗,找出致病的菌種,加以治療(口服加上陰道塞劑),即可對症下藥.
2.至於一直反覆感染,可能是個人的衛生保健習慣,衣物的乾燥透氣或性伴侶沒有一起治療所致,再依致病的菌種一起衛教.
感謝您的來信.
[2019/5/8 下午 10:07:37]
|
|
| 來自：台灣．台北
|
|
|
|
|
|
|
|
|
黃小姐
|
|
150.117.222.252
|
|
|
寫信給我 |
|
|
謝謝您!!
|
|
瀏覽
|
594435
人 |
|
|
|
黃小姐
發表於： 2019/5/6 上午 08:40:47 |
| 第 3638
條留言 |
|
[求助] 張醫師您好，
上個星期六到貴院做高層次超音波，得
知寶寶的鼻骨過短 （4mm) 和有三尖瓣
逆流現象，該老師建議進一步做羊膜穿
刺以確認基因突變疾病。
我今年33歲，今天寶寶已22週2天，第二
胎（第一胎正常），先生與我及近親物
遺傳性病例。於12週4天做的胎兒頸部透
明帶檢查報告為 1.44mm, 及血液篩檢結
果為 T21發生率 為 1：409，懷有唐氏兒
機率（含NT)小於 1/270，唐氏症危險機
率為1：5347，屬於低危險群。而T18機
率（含NT）為<1：100000。
請問：
1. 超音波老師指的基因突變疾病是唐氏
症嗎？
2. 老師說22週的寶寶有6-7成會有三尖瓣
逆流的狀況，但寶寶的心臟結構和功能
皆正常,這代表什麼?(實在抱歉，因為當
時已經楞了，無法直接請老師詳細說明)
3. 綜合以上，張醫生建議我做羊膜穿刺
嗎？22週會不會太遲了，會有風險嗎？
而羊膜穿刺的結果可能性會是如何？低
或高風險嗎？
如果是高風險的話，最壞打算只有終止
懷孕嗎？（我很想保住寶寶）
謝謝張醫師能盡快回复我，喲儘早做決
定。感恩！
【張錫安回覆
,203.75.79.104】：您好:
ヾ基因突變泛指所有染色體異常的講法,當然包括唐
氏症及一些常見的遺傳疾病。
ゝ鼻骨的測量在第一孕期作初唐篩檢時是很重要的
一項指標,如果測量時找不到鼻骨,則唐氏症的機率
會提高很多。中期的高層次超音波檢查時,發現鼻骨
大短也會聯想到有無可能有先天染色體異常,但這個
表徵是minor 非major,只是機會增高,不能代表真正的
診斷,還是必須做羊膜穿刺。
ゞ至於心臟三尖瓣的血液逆流在妊娠20-22週是很常
見的一種發現高達9成,表示此時期的胎兒心臟功能
還未完全成熟,繼續追踪即可,大部分的胎兒末期會
漸漸消失或改善。
々臨床上任何一項超音波的異常發現,都會建議做羊
膜穿刺檢查,可是現在已經22週多,時間上是晚了一
點,但如果一定要做,也是可以的。羊水檢查的風險
極低,大約只有千分之一~二左右,不用太擔心。
ぁ沒有很確定的染色體異常,不會也不用終止妊娠,
請不用過度擔心及解讀,可回門診做進一步溝通。
感謝您的來信!
[2019/5/6 下午 07:55:48]
|
|
| 來自：台灣．台北
|
|
|
|
|
|
|
|
公告：F
