我目前懷孕近36週，因即將面臨生產，產檢也
一直在貴診所由您檢查，想請問醫生若在貴診
所生產，如有任何突發狀況，產婦與胎兒有何
保障？想了解診所及大醫院的生產設備及團隊
能提供什麼即時救援保障以確保母嬰平安，

感謝張醫生的回覆。
   【張錫安醫師回覆
,203.75.79.104】：您好：
(1)如果產檢正常，也不是高危險妊娠，生產一般
危險不大，不用太擔心。除非是高危險妊娠，例如
子癇前症，糖尿病，前置胎盤或其它母體疾病影響
生產，則必須產前小心評估，作萬全的準備。
(2)少數的個案，例如產後大出血大醫院有血庫，
輸血比較快速，其餘一般狀況，我們可以處理得
宜。
(3)生產本身就有風險，包括媽媽及胎兒。所有的
產科醫師都兢兢業業，站在第一線服務產婦，雖然
不能說百分之一百的保障，但也都盡最大的努力保
障母子平安，順利生產。
感謝您的來信[2020/6/9 上午 08:21:14]

   【張錫安醫師回覆
,203.75.79.104】：您好：
(1)打排卵針能約固定時間當然比較好。差一點點
時間也還可以接受。
(2)施打的位置影響不大，要看排卵針的純化程度
及劑量，當然個人對排卵針的反應也很關鍵。
感謝您的來信[2020/6/9 上午 08:19:24]

我目前剛滿25歲，懷孕35週，從一懷孕就是在
您這邊做產檢以及各項檢查，在13週的時候做
初唐時報告指數為1/39514，愛德華氏症指數
為1/500,729，帕陶氏症指數1/1,481,827，鼻
樑骨可見。

當時衛教護理師以及您皆評估異常機率很低，
不需另做羊穿，我22週時亦有做高層次超音波
當時醫生檢查告知沒有異常，只需定期產檢以
及注意胎動即可。

最近快要生產，自己心裡總是有些擔心，雖然
機率很低，不過這都只是機率問題，並非確
定。雖有些杞人憂天因為即將生產才在擔心這
些問題，不過由於每次都是給您做產檢，對您
比較信任及放心，希望張醫生在這方面能給我
一些建議。

另外想請問若有染色體異常的問題，胎動是否
和一般正常胎兒有所不同？這方面網路上眾說
紛紜，但我只相信醫生專業的知識。

感謝張醫生的回覆。
   【張錫安醫師回覆
,203.75.79.104】：您好：
(1)母血的唐氏症篩檢第一孕期的準確率大約85-
90%，第二孕期四指標篩檢也差不多8成多，無法百
分之一百準確，但醫學上已可以接受。
(2)如果真的擔心染色體異常，而且要求100%準
確，只有抽羊水檢查，甚至加上晶片檢查，就可以
放心。
(3)現在已經35週，而您只有25歲，應該不用太擔
心，下一胎可以考慮就直接做羊膜穿刺。
(4)胎動應該無法分辨出有無染色體異常，還是必
須做基因檢測。
感謝您的來信[2020/6/9 上午 08:18:13]

我目前懷孕35週，這兩天發現肚子有變小，不
知道這個週數會有什麼原因導致肚子變小了？
會是小孩的胎頭已入骨盆嗎？抑或是羊水的關
係呢？上次產檢34+1時羊水量是正常的。

感謝張醫生的回覆，謝謝。
   【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
<1>懷孕35週,胎兒還在成長,不太可能會肚子變小,
可能直覺錯誤,臨床上如果第一胎,會在37-38週左
右,因為胎頭下降(入骨盆),整個肚子略感下降,子宮
頂部比較不會上壓到二側肋骨下緣,感覺變的緩和不
痛(輕鬆感),是很常見的.
<2>如果是羊水變少,也應該不會突然發生,除非是早
期破水,但是早期破水會有臨床症狀的.
<3>如果有懷疑胎兒發育異常或羊水變少,可以利用
超音波檢查,測量胎兒大小,評估生長情形及羊水量
即可區別.
感謝您的來信.
[2020/6/2 下午 03:05:44]