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小軒
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小軒
發表於： 2006/10/27 下午 03:17:01 |
| 第 88
條留言 |
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[求助] 張醫師~請問一下有關唐氏症的檢查~多少的機率值內才算正常~!
今天報告您說是5分之一~我不太懂心理又很擔心!還是我有聽錯呢~?
【張醫師回復,220.139.74.187】：小軒小姐您好:
有關唐氏症血液篩檢的基本觀念在此作個說明:
(1).唐氏症發生機率大約1/800
(2).唐氏症血液篩檢只算出大約之發生機率,而非最後之診斷
(3).唐氏症機率與母親年齡成正比,與第幾胎或生活品質,富貴貧賤無關
一般臨床尚可分早期(10~12週)或中期(15~22週)的篩檢,檢驗項目稍有不同(本院均有做)但都以1/270之機率爲分界點,大於1/270之機率即屬高危險群,必須做進一步確認,就是羊膜穿刺術(16~18週做)您的報告應非1/5,請於下次產檢或最近來院確認!感謝您的來信!![2006/10/29 下午 12:59:49]
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 來自：台灣．台北
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KITTY
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KITTY
發表於： 2006/10/14 上午 10:33:42 |
| 第 85
條留言 |
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[求助] 張醫師:您好!上次檢查發現我的子宮有肌瘤,不會影響胎兒,但我仍然怕怕的,那肌瘤該如何處理,還是我就不能自然生產要改為剖腹產順便切除肌瘤,那以後還會不會長?謝謝~
【張醫師回復,220.139.78.175】：kitty您好:
婦女罹患子宮肌瘤的機率約百分之四十,所以是很常見的一種疾病!懷孕合併有子宮肌瘤,影響胎兒的嚴重程度端視肌瘤的位置和大小!肌瘤愈大或肌瘤愈接近子宮腔,影響比較大,早期會導致流產,中期可能因肌瘤發生紅色變性(Red degeneration)而疼痛無比!晚期可能引起早發性子宮收縮而致早產,但一般來說影響程度是有限的,至於肌瘤要如何處理!一般是觀察不用立即手術,除非是黏膜下肌瘤,引起習慣性流產或肌瘤變性,劇痛無法忍耐!另外生產方式之選擇,一般仍以自然生為主!除非肌瘤太大而且位置在子宮頸附近影響胎頭下降,才會選擇剖腹產!最後肌瘤是會復發的!尤其原來就有多顆肌瘤的病患,復發率很高的~感謝您的來信[2006/10/17 上午 12:36:58]
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| 來自：台灣．台北
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aimee
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aimee
發表於： 2006/9/24 下午 09:18:44 |
| 第 84
條留言 |
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[快樂] 張醫師您好~
請問"子宮內膜異位症"是否一定要做腹腔鏡才能知道嚴重程度呢?!這會有副作用嗎?!
是否有其他治療方法,會有副作用嗎?!
治療後多久內懷孕的機率最高?!
謝謝您!!!
【張醫師回復,220.139.72.181】：aimee您好:
子宮內膜異位正式不孕症婦女很常見的一種疾病,是良性的!但整個疾病的進行卻很嚴重!輕微的子宮內膜異位症很難從內診或超音波來診斷,如果已形成卵巢子宮內膜異位瘤,則可以從內診或超音波得知,您提到的嚴重程度或可以說侵犯的程度,是要做腹腔鏡才可以做一完整的檢查!而定出分期(1~4期)腹腔鏡檢查沒有副作用!但是要全身麻醉及輕微的手術風險而已,至於治療可分成兩大類:
1.內科療法:服用藥物(Danazol)或使用噴劑(GnRH analog)甚至有一個月打一次針的長效針劑(Luplin depot)
2.外科療法:即手術切除大的腫瘤,再使用電燒或雷射治療小病灶,再加上黏連分離手術.
一般而言子宮內膜異位之復發率的3~4成,所以手術治療後,如屬嚴重個案.應加4~6個月的內科療法.以避免再發病.而治療後的第一年.懷孕率最高.應該好好把握!
感謝您的來信~^^
[2006/9/26 下午 10:09:48]
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EVA
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EVA
發表於： 2006/9/25 上午 11:28:46 |
| 第 82
條留言 |
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[快樂] 你好:我想請問一下
1.我現在32週,(前期使用蘭麗綿羊油,最近改用貝恩)下腹部出現妊娠紋我持續有在使用貝恩的妊娠霜,但有時會刺刺的感覺,我覺得妊娠紋好像是已經有點傷口(好像快流血似的),我想問張醫師有什麼東西可以擦讓妊娠紋不要好像快裂開流血的,我是不是一樣可以繼續使用妊娠霜還是該怎麼做呢,對寶寶有影響嗎?
2.我產檢時忘了問,我有時候在肚臍下方或右腹部,下腹部,有時候會感覺到類似心跳頻律的跳動,是寶寶的心跳嗎?
【張醫師回復,220.139.72.181】：EVE小姐您好:
(1)大部分的產婦會在下腹部或臀部和大腿出現妊娠紋,這些紋路起因於懷孕週數變大,撐開皮膚,紅色像快出血似的,有些加上色素沉澱會變的稍微暗紅色!好在生完後,肚子變回來原來的樣子,加上黑色素消失,變的較不易看到銀白色條紋,一般處理妊娠紋,可以擦一點乳液,保持皮膚彈性,或使用妊娠紋霜(可早妊娠四個月即使用)多少可幫忙,不會對寶寶造成不良影響.
(2)在肚臍附近可感覺到或觸摸到一些規律的跳動可能是寶寶打嗝的動作(數分鐘一次,持續5~6次)至於寶寶的心跳,很難從肚皮感覺到.如果跳動的的頻率大約在70次/一分鐘,則可能是媽媽大血管或動脈之脈搏跳動,而非寶寶之心跳,因胎兒心跳一般在每分鐘120-160下,很容易分辨出!感謝您的來信[2006/9/26 下午 09:08:29]
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| 來自：台灣．台北
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KITTY
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KITTY
發表於： 2006/9/25 下午 02:21:37 |
| 第 81
條留言 |
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[祝賀] 張醫師:
您好!媽媽手冊貼了一張您列ㄉ自費項目,是否會主動告知我們,還是要我們根據幾周跟您說要自費檢查,因為我粉晚才發覺懷孕,像6周檢查的項目就來不及檢查了?怎麼辦???
【張醫師回復,220.139.72.181】：KITTY小姐您好:
孕婦手冊提供基本產前檢查項目!一些自費的檢查,您可以視情況做一些自費項目.我們整理的一些檢查,您可以參考!也可以在產檢時提出討論!有些項目我們會主動詢問,如唐氏症篩檢,糖尿病篩檢,高層次超音波等!您如果晚點知道懷孕也不必太在意,可斟酌幾個項目做檢查,或歡迎門診提出討論!感謝您的來信[2006/9/26 下午 05:29:50]
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| 來自：台灣．台北
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