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公告：F

網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]


Renee
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Renee 發表於： 2020/10/1 下午 04:51:49	\| 第 3929 條留言

[求助] 醫生您好想請問平常的月經週期
平均為35天左右
7/18來一次 8/24來一次
這次超過40天驗孕也沒有顯示懷
孕平常採用體外避孕無內射
這幾天開始漲奶這樣懷孕機率高
嗎謝謝
【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
①既然採用體外射精，驗孕也沒有顯示懷孕可能只
是月經遲來，再等幾天看看，如果真的沒有懷孕，
應該會來。胸部脹奶也可能是月經快來的前兆。
②體外射精還是偶而會意外受孕，非百分之一百避
孕，只是懷孕機會不高。
③再過幾天月經仍沒來，還是再驗孕看看，如果仍
是陰性，則可以服用催經藥讓子宮內膜剝落使月經
來。
感謝您的來信。
[2020/10/2 上午 04:31:21]

來自：台灣．台北


Nora
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Nora 發表於： 2020/9/30 下午 12:31:55	\| 第 3928 條留言

[求助] 醫生你好，我是長期經痛會嘔吐
拉肚子冒冷汗
之前有去其他婦產科抽血檢驗說
有子宮內膜異位症，但後來我換
其他醫院檢查後又說沒有
說是原發性經痛
但這次的月經只有來兩天
有需要再去複檢嗎？
目前有吃中藥調整體質
【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
①嚴重經痛的確會影響婦女的日常生活，而最常見
引起經痛的原因就是子宮內膜異位症，好發於子宮
後穹隆的子宮薦骨韌帶、卵巢及子宮肌肉層(子宮肌
腺症)，診斷上可以藉由陰道超音波、內診及抽血，
您可以回門診檢查確認。
②如果找不到經痛的原因，就歸類到原發性經痛，
可以利用藥物來緩解疼痛。
感謝您的來信.
[2020/10/1 上午 06:06:57]

來自：TaiwanTaipei


琪琪
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琪琪發表於： 2020/9/24 下午 12:02:04	\| 第 3927 條留言

[求助] 院長您好:我目前39+3，預產期9/28若考慮當天
剖腹產，請問能先與園長您預約嗎？
(您說寶寶目前快4000g,我們也擔心自然產而造
成的風險，所以，考慮剖腹產)
【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
(1)好!可以的話，我的門診時間再回診一次，利用超
音波再確定一下胎兒的體重，然後再安排手術時間。
(2)超音波預估胎兒的體重，只是一個預約值，會有誤
差上下200~300公克左右。感謝您的來信![2020/9/25 下午 06:50:37]

來自：台灣．台北


CC
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CC 發表於： 2020/9/20 下午 02:58:08	\| 第 3926 條留言

[快樂] 醫師您好
想請問以下問題
我目前41歲
我曾在2011年開始服用先靈悅己
將近7年後停藥了2年，9/11開始
服用，9/11性行為後有出血一
點，於是我當作是月經於9/11開
始第一天服藥，但9/11的經血量
非常少，沒幾滴用護墊就可以，
但我以為是月經來第一天所以開
始服藥，9/12就是正常的月經
量，9/17也看似要結束了，我覺
得9/18就感覺可以乾淨了都剩一
點點，誰知道9/18晚上性行為後
又來了一些，像是一般第四天的
少量，於是9/19預防性的用護墊
也的確是更少了，我以為這次真
的結束了，結果9/20人在外面突
然又來了，量有點小多導致都沾
染到裙子上了，想請問醫師，是
因為我又開始吃先靈悅己的關係
嗎？
另外我因為自律神經失調的睡眠
問題在2018/2開始有服用助眠藥
物（樂復得、美舒鬱，利福全各
半顆）2018/2-2018/9月是有重疊
到服用自律神經藥物及先靈悅
己，當時都沒有什麼太大的問
題，只是覺得經血量有比較少，
沒有像這次感覺月經滴滴答答
的，像詢問醫師這樣是什麼問題
呢？
【張醫生回覆,203.75.79.104】：您好:
①服用悅己後持續出血，可能是一段時間沒有服
用，現在再服用產生適應上的問題，站在避孕的功
能上，應該繼續服藥再觀察幾天。
②您也可以回到門診，檢視子宮內膜的厚度，評估
出血的原因，再服藥來幫忙早日止血，恢復正常的
月經週期，大部分的原因應該是悅己屬於低劑量的
第四代口服避孕藥所造成，繼續服用2~3個月應該可
以導正。
感謝您的來信。
[2020/9/23 上午 08:58:42]

來自：台灣．台北


小儒
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小儒發表於： 2020/9/21 上午 08:49:31	\| 第 3925 條留言

[快樂] 院長好：
目前懷孕24週，昨天睡到半夜左腹感到疼痛，轉
身起身都會痛，過了4小時才好轉，但有感受到
胎動，這狀況是不是需要再做檢查確認，謝謝!
【張醫生回覆,203.75.79.104】：您好:
昨天超音波檢查胎兒狀況正常，胎盤及羊水量也
正常，應該是子宮旁的韌帶拉扯所導致，俗稱韌帶
痛，稍作休息或熱敷可以改善，或服用一些止痛藥
也可以幫忙，平常保養就是動作應該和緩一點，不
要作太多家事或走太多的路，此種抽痛如果下腹部
沒有緊繃宮縮，既沒有早產的可能性也不會影響到
胎兒發育，請寬心。
感謝您的來信。
[2020/9/23 上午 08:57:42]

來自：台灣．台北


QQ
123.193.115.122
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QQ 發表於： 2020/9/17 下午 08:47:43	\| 第 3924 條留言

[注意] 張醫生您好：
我在這星期一下午去看診，看診
已經等很久了，看完診在等藥單
時，櫃臺掛號小姐又一直聊天，
藥單都長到地上了，又再等他發
單子，這樣真的不太好。上次去
掛號，這位櫃檯小姐要我們排健
保卡的口氣也很差。

【張醫師回覆
,203.75.79.104】：您好:謝謝您的指正。
員工的服務態度及精神，我常提醒她們，"視病猶
親”，這是從事醫療工作的核心價值，我們必須再
教育，再改進!感謝您的來信!
[2020/9/18 下午 07:09:37]

來自：台灣．台北


依
114.44.133.57
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依發表於： 2020/9/15 下午 08:14:11	\| 第 3923 條留言

[快樂] 醫生你好，我目前有在吃事前避
孕藥，之後想打子宮疫苗，請問
會影響避孕效果嗎？
我26歲，請問子宮疫苗建議哪一
種，差別在哪裡？謝謝
【張醫生回覆
,203.75.79.104】：您好：(1)服用口服
避孕藥和打子宮頸癌疫苗(應該
稱HPV疫苗)是兩回事,不會有藥物互相作用的問題,
也就是不會影響避孕藥的避孕效果.
(2)目前市面上有三種HPV疫苗:
1.保蓓((Cervarix,二價):含16.18型.
2.嘉喜(Gardasil,四價)含6.11.16.18型病毒.
3.嘉喜(Gardasil,9價):含
6.11.16.18.31.33.45.52.58等9種病毒的疫苗.
(3)妳只有26歲,上述三種疫苗皆可以施打.目前因
為9價疫苗防護範圍比較廣,施打的人比較多,您可
以選擇施打9價疫苗.
感謝您的來信.
[2020/9/16 下午 04:26:49]

來自：台灣．台北


璟
114.36.89.155
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璟發表於： 2020/9/8 下午 12:54:25	\| 第 3922 條留言

[討論] 醫生我想問我8/25生理期來，9/2有性行
為。疑似有內射馬上去買事後避孕藥，9/7
號開始出血(第一次這樣)量很像第三天腹
部微痛彷彿跟生理期來一樣，我想問出血
的狀況會維持多久。需要吃止血藥嗎???
如果去貴診一定要內診嗎???可是內診流血
很不舒服似的。
【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
①其實9月2日是月經的第九天是安全期,(除非月經
週期只有22-24天,才會是危險期),不用服事後避孕
藥的。
②服完事後避孕藥,3-7天左右子宮內膜剝落,造成出
血是藥效的關係,屬正常現象,一般出血的天數不一
定,如果在增生期(Proliferative phase),天數及出
血量較短及少,如果在分泌期(Secretary phase),尤
其是月經要來的前幾天,則出血量多,類似正常的月
經期,可以當成下次的月經提前來。
③如果出血量一直不停或覺得有問題,可以回診。不
喜歡內診,可以做腹部超音波檢查子宮內膜的情況。
感謝您的來信!
[2020/9/9 下午 09:48:59]

來自：台灣．台北

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