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樂華
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樂華
發表於: 2007/2/28 下午 07:06:30 |
| 第 144
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[求助] 張醫師你好,我21週去照產前超音波,醫師發現我的羊水比一般人還少,而且照不太清楚,建議我在家休息四天,一個月後再照一次超音波,醫師說羊水少跟喝水沒有關係,但去另外一間醫院則說多喝水即可,請問醫師羊水少的原因有那些,要如何改善羊水增加,羊水少對胎兒又有何影響,如果去照4D超音波會照的比較清楚嗎? 【張醫師回復,220.139.76.218】 您好: 羊水的來源 存在羊膜腔裡的淡黃色液體就稱之為「羊水」二是孕婦子宮裡胎盤組織滲透液及胎兒的尿液所形成。它在懷孕十週時開始出現,之後隨著懷孕週數的增加而增加。在懷孕十二週時約有五○毫升,十三到十五週時有七○到一○○毫升,怕過時則約有二○○毫升,隨後一直增加到足月時正常的羊水量為八○○到一○○○毫升。 如果羊水量多至一五○○毫升甚至二○○○毫升以上,則稱之為羊水過多症;如果羊水量少於四○○毫升則稱之為羊水過少症。胎兒活在羊水內,會吸食羊水,而胎兒體液形成的尿液,則又排入羊膜腔內。 羊水的功用
由於羊水裡含有許多從胎兒身上脫落下來的細胞,包括有皮膚、上呼吸道、口腔黏膜、上消化道、泌尿道等細胞,所以,羊水可以用來做胎兒的細胞染色體檢查。 胎兒的生存與活動都被局限在子宮裡的羊膜腔內,存在羊膜腔裡的羊水會將腔內空間撐開,如此一來,胎兒在裡面就可以拳打腳踢,伸展其筋骨。另外,羊水也形成胎兒和子宮間的緩衝劑,當子宮收縮或遭受外力撞擊時,可以保護胎兒,避免胎兒受到傷害。此外,母體血液和羊水之間快速的交換,可以調節胎兒體溫,使之維持一定的溫度。 羊水過少症
羊水量少於四○○毫升,我們稱之為羊水過少症。通常,在臨床上會因為孕婦肚子太小看起來比實際妊娠週數還不,而懷疑羊水水太少。當然要確定診斷,也是得靠超音波檢查了! 羊水過少症發生的比率大約是百分之一,常常合併有胎兒異常,最常見的是胎兒腎臟完全末發育,還有妊娠過期也是常見的原因。 妊娠週數超過一半以後,羊水主要的來源是胎兒的尿液,任何會減少胎兒尿液的情形都會造成羊水過少症。所以,胎兒腎臟發育不全、胎盤功能不良、或泌尿道狹窄或阻塞都是可能的原因。當然要記住:並非所有的羊水過少症都合併有胎兒異常。 不論羊水過少症有無合併胎兒異常,它對胎兒都是危險的。因為常常造成臍帶意外,導致胎死腹中;羊水過少也可能導致胎兒肺部發育不全,如果合併有胎兒異常或胎盤異常,胎兒常在生下後很快就死亡。因此,一旦懷疑羊水過少症.就應該詳細評估胎兒情形,給予適當的處置。 若您擔心羊水過多或是過少,一般3D超音波就可以看的出來了,4D超音波是看胎兒外觀寫真,建議您至門診看診,再由醫師評估您需不需要做高層次超音波檢查!感謝您的來信 [2007/3/1 下午 04:13:22]
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小琪
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小琪
發表於: 2007/2/28 下午 10:11:48 |
| 第 143
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[快樂] 請教醫師: 剖腹生產是全身麻醉嗎? 【張醫師回復,220.139.76.218】:您好: 一般採半身麻醉!!剖腹產的麻醉方式可分為半身麻醉(腰椎麻醉、硬膜外麻醉)及全身麻醉,半身麻醉產婦的意識是清醒著的,不僅母親較不會有吸入性肺炎的發生、胎兒亦較不會暴露在麻醉劑中,並且得以提早建立母親與新生兒的親密關係,所以目前絕大部分的剖腹產麻醉都採行半身麻醉。腰椎麻醉施行容易,只需直接將麻醉藥物注入脊髓腔內,藥品產生作用的時間亦較短。硬膜外麻醉類似無痛分娩,惟劑量要大得多,且麻醉耗時亦較腰椎麻醉為長,難度也較高,不過產婦的血壓影響變化較小,有妊娠毒血症、高血壓或心臟病患者若需接受剖腹產者,宜採此種半身麻醉法。 感謝您的來信~ [2007/3/1 下午 04:05:43]
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小琪
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小琪
發表於: 2007/2/28 下午 10:06:20 |
| 第 142
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[快樂] 請問張醫師: 我已懷孕6個月了,為何肚子看起來沒有很大? (我都有產檢).1.會因此胎兒體重過輕嗎? 2.是否因我比較瘦小的關係呢? 【張醫師回復,220.139.76.218】:您好: 胎兒的大小主要是要看超音波的測量,若您本身比較瘦小那懷孕6個月肚子有可能看起來很小,但不必太擔心,主要還是要看每次產檢醫師幫寶寶測量的體重,頭圍等!!感謝您的來信[2007/3/1 下午 04:02:04]
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小慧
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小慧
發表於: 2007/2/26 下午 07:15:27 |
| 第 141
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[求助] 張醫師你好∼∼請問一下我是2月12日去產檢ㄉ,預產期是2月26日,因為醫護人員一直認為我會提早生所以並沒有告訴我下次產檢時間,如今眼看預產期即將過去ㄌ,肚子卻一點感覺也沒有,我開始有一點擔心ㄌ,不知道我是不是該再去做產檢?還有胎動一直都在右邊是正常ㄉㄇ??如果胎位不正也會肚子痛ㄇ?? 【張醫師回復,220.139.82.131】:您好: 胎位不正也是會有產兆,會有宮縮陣痛!您若是有規則的陣痛或是破水就要來待產.若沒有規則的陣痛,則一星期來產檢一次,聽胎兒監視器!也請你注意胎動情形,若有任何不適隨時來醫院看診!祝您生產愉快,感謝您的來信[2007/2/26 下午 08:45:07]
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ㄚ玲玲
發表於: 2007/2/24 下午 07:24:53 |
| 第 138
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[快樂] 請問幾週做4D超音波?多少錢?如何知道寶寶ㄉ4隻是否正常?一定要照3D或4Dㄇ? 【張醫師回復,220.139.82.131】:您好:在張院長產檢時就會看寶寶的手腳正不正常了!4D超音波是寶寶外觀寫真!一般4D照的週數為20~28週,因為4D是自費項目,所以沒有一定需要照!若您需要照4D超音波請到本院2樓護理站預約時間,因時間及名額有限制,所以通常都需要提前3~4星期預約,本院是請專門照超音波的小姐來照的!有送DVD及彩色照片,費用為1800元,若至本院生產可以退費1000元,感謝您的來信[2007/2/25 上午 05:48:00]
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不告訴你
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不告訴你
發表於: 2007/2/22 下午 09:56:55 |
| 第 137
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[快樂] 張醫師:今天我有去看診,發現我懷孕了,但因為一直在出血,所以必須安胎,彈藥在星期一在次確認寶寶是否健康,所以要吃安胎藥,若我決定要拿掉,是要怎麼處理呢??費用又是怎麼算呢??會有後遺症嗎??會不孕了嗎??因為這次若拿寶寶,算是第三次了!! 【張醫師回復,220.139.82.131】:您好:人工流產的費用要依懷孕週數的大小來決定喔~人工流產: 優點:1.成功率高(99%) 2.出血期間短 3.因有全身麻醉不會痛 4.懷孕週數比較沒有限制(大於13∼14週,以催生引產為佳) 缺點:1.必須要有經驗之醫師作手術 2.必須麻醉下施行 3.術後必須回診換藥 感謝您的來信 [2007/2/25 上午 05:41:38]
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