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小貓
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小貓
發表於： 2007/9/23 上午 12:56:25 |
| 第 339
條留言 |
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[快樂] 張醫師您好~我是貴院的忠實病患..
在4月因胚胎沒有心跳人工流產..我想請問..我發現月經來前胸部漲痛..用力壓乳頭會有一點白色乳汁..這樣正常嗎?我的月經週期及經量正常..基礎體溫也正常..上個月去照過卵泡醫生也說我的卵泡跟內膜都很好..請問我需要進一步做泌乳激素的檢查嗎??卵泡很好代表卵子品質好嗎?? 還有..我在去年在兩家大醫院做身體檢查..一家發現我有甲狀腺抗進的問題..要我用藥治療後再懷孕..但是身體完全沒有任何症狀..家族也沒有病史..所以後來換一家檢查..也是說偏高但是臨床上還不需要用藥..飲食控制就好.. 現在我急著想再懷孕..但是心理又擔心上次的狀況再發生..不知道需不需要先做泌乳及甲抗的檢查再懷孕呢??請醫生給我建議好嗎?? 另外..上次卵泡檢查排卵狀況正常..但是只有一顆..這兩個月我們都按醫生的指示行房但是還是沒有懷孕..
醫生會建議我下一個週期吃排卵藥嗎??還是說自己可以排卵就不要吃?聽說吃了內膜會變薄是嗎?還有什麼副作用嗎??
謝謝醫師..辛苦了~
【張醫師回復,220.139.77.249】：您好:
<1>乳頭會分泌一些乳汁有可能泌乳激素(prolactin)會上升但也不一定,尤其是您的月經週期正常又有規則排卵.但如有疑問,抽血檢查隔天馬上可知道數據,如有偏高再服用藥物治療,更容易規則排卵也就會懷孕了,但如果數值正常縱使有分泌乳汁也不須治療.
<2>至於甲狀腺的高低尤會影響排卵,不過臨床上您沒有任何症狀,我個人比較支持第二家醫院的作法,臨床上不需治療密切追蹤即可.(況且您剛懷孕過應不至於影響排卵)
<3>正常婦女每個月只排一顆卵子,超音波檢查可測量卵泡大小來預估排卵日,臨床上可幫助病人早點懷孕.但卵泡的大小不一定代表卵子的品質,可加上血液中E2(動情激素)的濃度來佐證.您試了二個月沒有懷孕不要氣餒可多嘗試幾個月,如再沒有好消息,可休息一下或是嘗試服用排卵藥,雖有子宮內膜變薄的小問題,但會多幾顆卵泡來增加受孕的機會,臨床上除了多胞胎外,沒有其他大的副作用.
<4>最後從您的提問可看出您對不孕症的問題了解很多,我只有一句話送給您,不用緊張保持平常心,您很快就會懷孕的,預祝您早日當個快樂媽媽.感謝您的來信.[2007/9/25 下午 11:16:57]
【小貓回復,220.136.163.202】：謝謝張醫師的耐心回答~
我知道了~
我也會放鬆心情做好準備的
希望很快可以回去找您產撿~[2007/9/26 下午 08:27:55]
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 來自：台灣．台北
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albee
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albee
發表於： 2007/9/19 下午 10:22:31 |
| 第 337
條留言 |
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[求助] 我想請問一下,為什麼每個月MC來的狀況都不一樣??我上個月來的時候不會經痛也不會吐,但這個月來ㄉ時候除了嗜睡外還狂痛(就是會痛到在床上打滾的那種)而且還吐了,冰的東西我都有儘量少喝特別是要來的前1~2個禮拜,這是怎麼回事呀?是子宮裡有什麼才會特別痛嗎?還是...?有什麼方法能讓痛在減少嗎?除了吃止痛藥和生BABY外(因為之前醫生是這樣跟我說ㄉ,但在還沒有計畫下不想生)麻煩醫生嘞!!!謝謝...
【張醫師回復,220.139.73.136】：您好:
從您的症狀判斷這是屬於經痛的範圍,雖然它不一定每個月都如此疼痛.在醫學上女人月經來稍微腹痛是正常的,尤其是有排卵性的月經週期(相反的月經不規則可能屬無排卵性月經,反而不會痛).
經痛可以分為二種一個是體質的問題,分為原發性(PRIMARY)經痛,沒有特別原因,臨床上也未發現子宮或卵巢腫瘤,此種經痛都是月經來的前1-2天較痛,過後就減輕了.第二種是次發性經痛(SECONDARY)的經痛,臨床上常見的原因是子宮內膜異位症,子宮腺肌瘤及少數子宮肌瘤或骨盆腔黏連,它的表現則比原發性經痛來的早而且持續長.至於經痛的處理原則如下:
<1>服用止痛藥(尤其是對抗前列腺素的藥.)
<2>避孕藥(可降低子宮內膜分泌前列腺素).
<3>含荷爾蒙的避孕針(MIRENA)尤其是子宮腺肌症的病人.
<4>服用子宮內膜異位症的藥如DANAGOL.
<5>手術治療針對病症可施行內視鏡手術.
<6>早點懷孕產後因荷爾蒙改變而改善.感謝您的來信.[2007/9/21 上午 08:18:04]
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| 來自：台灣．台北
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