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michelle
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michelle
發表於： 2007/11/16 下午 02:21:37 |
| 第 407
條留言 |
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[求助] 張醫師您好:我產後到現在已經接近快兩個月左右前幾天突然分祕物變多顏色為微黃色且量也比生產前的分秘物多.這一兩天又轉換成出血狀況.請問我這樣是屬正常現象嗎?為甚麼會這樣呢?!我需要回診嗎?ps:我是剖腹產
【張醫師回復,220.139.79.28】：您好:
產婦在哺餵母乳期間,因腦下垂體分泌的泌乳激素高,常造成身體處於不排卵的狀態,如此月經就變得不規則,也就是一般產婦在餵母乳期間,月經常不來或只有一點點(有的甚至整年都沒有月經也算正常),您的情況如只有少量的出血,應該屬正常現象,如果量多類似月經週期,也可當成第一次月經來,但之後還是會不規則.只有一種情況需回診,就是出血量很大'拖的很長,不像月經,可能是遲發性的產後出血,應回門診照超音波,看子宮腔內有無殘留異物或胎盤.感謝您的來信.[2007/11/18 下午 04:15:01]
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 來自：台灣．台北
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yoyo
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yoyo
發表於： 2007/11/14 下午 08:26:48 |
| 第 405
條留言 |
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[快樂] 請問張院長:
我之前懷孕前期時有在您哪裡產檢但我忘了院內是否有做AIDS檢查呢?還有什麼是子宮外翻&導致的原因?何謂冷凍手術?tks
【張醫師回復,220.139.74.62】：您好;
(1)政府在二年前開始將AIDS納入產檢檢查項目,而且規定在產檢第一次時,和一般血液常規檢查一併抽血,您如果是首次產檢在本院施行而且有抽血的話,那就一定會做AIDS的篩檢.
(2)子宮外翻是指在嬰兒生出來後,醫師在生胎盤時大力拉而未保護子宮頂部,使得子宮頂部(fundus)經陰道外翻到外陰來,如果整個子宮頂外翻到外陰來,稱完全性子宮外翻,否則如果只在陰道內,稱不完全性子宮外翻,但兩者如果處理不當,會造成立即性的子宮大出血,所以產科醫師在接生時應防止此種併發症發生.
子宮外翻的發生率據統計約1/2000至1/6400,好發在子癲前症或子宮收縮不好及植入性胎盤的產婦,導致的原因如下:
(a)胎盤在子宮頂部正中央
(b)生胎盤時不當的用力拉臍帶
(c)第三產程生胎盤時太急及未用手按壓子宮頂部,防止子宮外翻
(3)所謂冷凍手術,一般婦產科利用此種技術來治療子宮頸糜爛或子宮頸初期細胞變性,少數利用來治療菜花(菜花較常使用電燒或雷射),此其治療原理是利用低溫(要低到零下20∼30度),使細胞內的水分結晶,繼而破壞細胞,使其剝落然後再生,一般常用的氣體為二氧化碳(CO2),可降到-65度,或是氧化氮,可降到-89度,兩者都可達到治療的目的.
感謝您的來信[2007/11/15 下午 09:01:51]
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ELSA
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ELSA
發表於： 2007/11/14 下午 01:19:05 |
| 第 404
條留言 |
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[討論] 張院長，請問一下...之前回診檢查避孕器，您說有下降一點，我想問是否會因此影響的月經的量？這個月的經血量很少...
【張醫師回復,220.139.74.62】：您好:
一般人使用避孕器來避孕,月經來的量會比以前未裝置時多,且時間會拉長,是常見的正常現象.至於避孕器下滑一點,月經的量理論上還是會比較多,且會拖長(因為影響子宮收縮及子宮內膜的剝落),您此次來的月經量很少,比較無法解釋,首先要排除的是
"是否懷孕了"?(因避孕器下滑使得避孕效果下降),您還是請回門診檢查.感謝您的來信.
[2007/11/15 下午 05:47:20]
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P&C
發表於： 2007/11/11 上午 02:46:10 |
| 第 403
條留言 |
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[快樂] 醫生您好,我想請問用藥物墮胎會有什麼後遺症嗎?譬如說藥物的藥性會殘留體內,對將來的寶寶產生影響像是畸形兒之類的嗎?藥物墮胎會傷害子宮造成不孕嗎?墮胎藥會對人體有什麼影響嗎?還有懷孕幾週的胎兒才算是有生命呢?謝謝回答喔!
【張醫師回復,220.139.74.62】：(1)藥物流產使用的藥是對抗黃體素(黃體素拮抗劑)的藥,學名是Mifepristone,俗稱Ru-486,在懷孕早期使用會使子宮內因黃體素下降而造成流產,由於此種藥物不會殘留體內太久,所以使用到目前為止尚沒有太大的副作用(註),不會造成您所關心的子宮或卵巢的傷害,更不至於引起日後的問題
(2)藥物流產應注意的事項歸納如下
a.必須確認懷孕在子宮內(排除子宮外孕)
b.最好在懷孕七週內使用(懷孕週數太大會造成出血量大,失敗率高)
c.一般必須合併前列腺素使用,(最常使用的藥物是misoprostol,一種前列腺素E1)
d.兩者合同的成功率大約95%,也就是尚有5%會失敗,(不成功或不完全性流產)
e.使用前後必須由婦產科專科醫師來診療
(3)一般胎兒在妊娠6∼7週(受精算起4∼5週),就可由陰道超音波看到有心跳,這是最早可觀察的生命的開始,而台灣實施30年的優生保健法(已在修法中),則以妊娠24週為限,也就是如有合乎優生保健法上必須墮胎流產的話,要在懷孕24週前為之,否則會觸法
(註)美國在使用RU-486前幾年,有報導過3位病人發生心肌梗塞,但多發生在35歲以上,且是抽煙的病人
感謝您的來信[2007/11/14 下午 07:48:20]
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小雅
發表於： 2007/11/13 下午 04:55:51 |
| 第 402
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[快樂] 張醫師你好....我想請問自然生但沒有健保那費用是大概是多少呢.....第二點..是我現在要生第二胎.之前有做過陰道缩小手術.那我生第二胎完想順便在做一次陰道缩小手術有沒有關係....那有沒有比較便宜了.......
【張醫師回復,220.139.74.62】：您好:
<1>本院病房都是單人套房病房，大致分為:
1.小間一天1200元
2.中等一天1500元
3.VIP房一天2000元
因您沒有健保就多生產醫療費用25000元(包括生產費用、縫合費用及嬰兒費用)，所以總共在3萬之上下。
<2>陰道整型手術可以在生產完後馬上施行，本院優待價為8000元，包括麻醉、點滴及手術費用。
感謝您的來信![2007/11/14 上午 11:22:33]
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