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小貓
發表於： 2007/12/30 下午 04:47:07 |
| 第 480
條留言 |
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快樂] 張醫師您好:
我一直以來都在貴院看診及產檢..也打算在貴院生產..
想請問醫師.我下次產檢17w+2d才會抽血驗唐氏症..聽說機率高才需要做羊膜穿刺..但是也聽說..不管機率如何最好都做羊膜穿刺以確定寶寶健康..醫生的建議是如何呢?
若我等下次產檢抽血報告出來再決定要不要做羊膜穿刺會太慢嗎?
另外..朋友一聽到我要在診所做羊膜穿刺..都一直勸我不要拿寶寶開玩笑..說羊膜穿刺是很危險的..推薦我去大醫院找一位權威醫生做..
我心裡很害怕及矛盾..但是我又很信賴張醫師..張醫師幫忙我歷經上次懷孕及胚胎萎縮..流產後幫忙我很快又再次順利懷孕..對我的生理跟心裡都有很大的幫助..目前滿14周..因為我很容易緊張..每次去產檢看見張醫師..就彷彿吃了定心丸..安心不少..
可否麻煩張醫師給我這方面的建議..不知道貴院做羊膜穿刺的人多嗎?會不會有危險性呢??還有費用如何呢??謝謝張醫師~
【張醫師回復,220.139.80.65】：您好;
<1>目前唐氏症篩檢有二種時機,第一是妊娠早期(10~13週),主要是二種血液中的荷爾蒙加上胎兒頸部透明帶,計算出唐氏症的危險因子.第二是中期中(15~22週),也就是您所提的篩檢,為大多數醫院及診所採用.其中以第一期早期的篩檢較準確,約可達90%,如加上有無鼻骨,準確率會更高,而第二種中期篩檢準確度只有50%,所以如果高危險性的孕婦,還是作羊膜穿刺較放心,(準確性為100%).至於做完唐氏症篩檢有高危險群,再作羊水檢查時間上沒有問題,不會太慢(一般唐氏症抽血檢驗時間只要二天,而羊水報告也只要二週).
<2>本院羊水穿刺一個月大約有10例左右,皆本人親自作時間只要10分鐘,一次收費6000元(政府國民健康局輔助2000元),如沒有適應症的孕婦則要8000元.至於危險性,因在超音波的導引下抽羊水,所以微乎其微,只要做完回家多休息即可.感謝您來信.[2008/1/1 上午 01:15:21]
【小貓回復,220.136.165.107】：謝謝張醫師耐心回答..
但是我在貴院產檢關於醫生所提
妊娠早期(10~13週)二種血液中的荷爾蒙加上胎兒頸部透明帶..這部分好像是沒做阿~
這是需要特別提出診所才會幫我們做嗎??
還是只要在中期(15~22週)直接做的篩檢就可以呢??
謝謝[2008/1/1 下午 05:23:47]
【張醫師回復,220.139.80.65】：您好:
唐氏症篩檢屬自費項目,一般診所或大醫院大部分作中期的篩檢,費用較便宜(800~1000元),如果作早期的篩檢,時間要把握在10~13週,而且量頸部透明帶必須要胎兒姿勢好才能測量出,時間耗費較長費用較高(1200~1500元),孕婦在產檢時可選擇一項檢查,有危險因子大於1/270,才做羊膜穿刺檢查.感謝您的來信.[2008/1/2 上午 12:16:00]
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月亮
發表於： 2007/12/30 下午 03:28:55 |
| 第 478
條留言 |
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[求助] 請問...未成年又未婚生子到醫院...需要監護人陪同嗎?! 另外生了之後監護人會連絡監護人嗎?!
【張醫師回復,220.139.80.65】：您好:
一般未婚生子又未成年,還是希望身邊有親屬在,萬一有重大事件要決定,有親屬在比較不會有法律糾紛,感謝您的來信.
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發表於： 2007/12/31 上午 12:38:30 |
| 第 477
條留言 |
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[求助] 張醫師，請問排卵期的痛跟子宮肌腺瘤會有相互的關係嗎？ 為什麼會這樣呢？ 肌腺瘤會因人工流產而生長的嗎？
【張醫師回復,220.139.80.65】：您好:
<1>子宮肌腺瘤屬子宮內膜異位症的一種,羅患處在子宮肌肉層,月經來會很痛,平常也會抽痛,至於與排卵期的痛應無直接關傒,但可能會比沒有腺肌瘤的病人稍痛.
<2>子宮腺肌瘤成因是子宮內膜的子宮腺體往子宮肌肉層滲透,此種內膜腺體會隨月經來潮剝落,因其長在子宮肌肉層內,無法向月經般流出,而是聚積在子宮肌肉層內而引起劇痛,所以才引起嚴重經痛.至於成因主要是體質的關傒,和人工流產無關.感謝您的來信.
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發表於： 2007/12/28 下午 07:45:36 |
| 第 474
條留言 |
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[快樂] [求助] 張醫生.12/24去抽血懷孕質數很低.可能沒有.12/26我出血了.張醫生說可能流掉了.請問這樣來的血是算月經嗎?但是今天12/27我的量又變少了耶.這樣正常嗎?
在請問我下各月是不是要1/26月經來呢?張醫生不好意思.再請問這樣.我下個月會排卵嗎?
會 請問大概是幾號呢?
如果下次懷孕.會不會因為這次的流產受影響呢?
這樣的流產我有需要補嘛? 【張醫師回復,220.139.73.161】：您好:
第一段
<1>這樣流的血屬自然流產子宮內膜剝落的出血，不算是正常的月經，但可以此日期來預估下個月的月經期，可能在1月26、27日附近。
<2>因為懷孕指數(B-HCG很低)，所以出血量可能不多，如果不放心，可以回門診繼續追蹤有無流產乾淨。
第二段
<1>下個月可能會排卵大約在97年1月10日左右，但也可能尚未回復排卵週期，或排卵晚幾天。
<2>理論上每一次流產都是個別獨立事件，只代表那次懷孕胚胎不健全，不會影響到下次的懷孕。除非連續三次以上，稱為習慣性流產，則應詳細作一個檢查，以評估有無特定的因素造成流產，例如:父母親有一方染色體異常.子宮畸型或有其他病毒感染。
<3>這樣的流產就當成是一次月經來潮，只要流產乾淨或身體無任何不適，只要正常飲食即可不需要進補。
感謝您的來信![2007/12/29 下午 07:45:44]
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