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公告：F

網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]


葉
61.228.130.130
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葉發表於： 2008/12/8 下午 11:31:51	\| 第 878 條留言

[快樂] 張醫師您好,我現在在吃貴院開的賀爾蒙,我想改服用植物性雌機素,是否要先停掉貴院賀爾蒙的藥,停一天,隔天開始服用植物性雌機素 ,請問張醫師這樣可以嘛 ? 想請問能否推薦市面上哪一牌的植物性雌機素較好?
【張醫師回覆,220.139.75.236】：您好:
如果更年期的症狀不明顯或不影響日常生活，可以將荷爾蒙減量或停藥，甚至可以如您所說，改服用植物性荷爾蒙(大豆異黃酮Isoflavone)，兩者可同時併用，也可隔天馬上改服植物性荷爾蒙，並沒有特別影響。只是植物性荷爾蒙臺灣人較不缺，而且對更年期症狀改善較有限。至於品牌，應該沒大影響，在乎的是劑量(400毫克/天)，而是價錢不要太貴(依個月大約500~600元之間)，可到我門藥局諮詢。
感謝您的來信![2008/12/9 上午 10:58:50]

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林
124.10.112.1
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林發表於： 2008/12/9 上午 12:08:48	\| 第 877 條留言

[求助] 我想知道能不能懷孕要做甚麼檢查嗎
【張醫師回覆,220.139.75.236】：您好:
不孕症檢查包含很多，而且複雜:
<一>男性方面:如果性功能正常，只要做個精液檢查即可。
<二>女性方面比較多項:
<1>生殖器的結構有否正常，包含內診及超音檢查。
<2>卵巢功能:有否正常排卵。
<3>輸卵管檢查:可以做通水檢查或輸卵管攝影(x-光)。
<4>荷爾蒙檢查:可簡單量基礎體溫或抽血檢驗。
<5>免疫學檢查:有否對抗精蟲的抗體。
感謝您的來信![2008/12/9 上午 10:45:59]

來自：台灣．台北


郭碧玉
114.44.150.144
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郭碧玉發表於： 2008/12/8 下午 05:58:07	\| 第 876 條留言

[求助] 請問張醫師:生產時要準備的棉墊和棉褲是什麼呢?是要做什麼用的?
【張醫師回覆,220.139.75.236】：您好:
棉墊或棉褲是產後媽媽護理用.
<1>棉墊或稱產褥墊,就是較厚及吸力較強的衛生棉,因產後前一週惡露量大,用來吸血及護理傷口.
<2>棉褲即一般棉質內褲,早期用紙褲,雖然衛生但因質感欠佳,穿起來較不舒服,現皆改用棉質的,而且是拋棄式的用完就丟掉不再回穿.感謝您的來信.[2008/12/9 上午 01:03:36]

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袋鼠
122.120.98.210
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袋鼠發表於： 2008/12/3 下午 11:32:19	\| 第 875 條留言

[求助] 張醫生:我10/29剖腹..11/29滿月有回醫院複診.請問一下接下來還需要回醫院複診嗎?另外我想問一下MC哪時候會正常來?我現在的情況只要是喝冰的就會流血.但是量不多.這算是正常嗎?
【張醫師回覆,220.139.76.120】：您好:
<一>產後複檢完，不用再回來檢查，除非有其他的問題或要裝子宮內避孕器。
<二>產後第一次月經通常在產後4~6週會來，少數人延遲在2個月後再來，如果有哺餵母乳，則可能在延後。
<三>您目前少量的出血，仍屬於惡露，只要量不多，應屬正常，不要服藥治療。
感謝您的來信![2008/12/5 上午 11:04:07]

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兩個寶貝的媽
61.228.82.184
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兩個寶貝的媽發表於： 2008/12/4 上午 12:17:28	\| 第 874 條留言

[求助] 請問張醫師,兩個問題想請教：
問題一：我兩個禮拜前在貴所做人工流產並當下裝了避孕器，到現在仍有少量出血，我了解人工流產視同月經來，不過手術後到現在兩個禮拜都還有血，雖然不多但這樣正常嗎？腹部並沒有什麼不舒服的感覺...

問題二：假如裝了避孕器卻又懷孕，是否可以在保住胚胎的狀況下移除避孕器？

以上希望盡快能有您的回覆。謝謝！

【張醫師回覆,220.139.76.120】：您好:
<一>人工流產後一般子宮出血會持續3~7天不等，量不一定很多。您已經持續2個星期，是有點不正常，應該再回門診評估是否是避孕器排斥的問題，或是否有其他併發症。
<二>如果避孕器離懷孕的囊胚有一段距離，則可以移除避孕器而繼續懷孕下去，只要稍加安胎治療即可。如果避孕器和囊胚很接近，則不宜移除避孕器，因會造成流產。此種情形下，也可繼續懷孕，只要產檢時注意觀察避孕器即可，而避孕器通常會附著在胎盤附近，生產時要檢視它有否一同排出來。當然懷孕併避孕器在子宮腔內也比較會造成出血，甚至流產。
感謝您的來信[2008/12/5 上午 10:57:39]

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htc
58.115.16.109
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htc 發表於： 2008/12/3 下午 04:48:07	\| 第 873 條留言

[快樂] 請問一下，在貴院剖腹產的費用為多少？！謝謝！！
【張醫師回覆,220.139.75.68】：您好:
剖腹產的費用可分二大類:
<一>醫學上有適應症的剖腹產，此類健保會給付，所以費用較低。在本院生產因都是單人套房，剖腹產一般住5-6天，依房間大小及個人使用的自費性耗材、嬰兒用品，大約18000~22000元之間。
<二>醫學上沒有適應症，可以嘗試自然分娩，病人因其個人因素或是怕痛而選擇〝自費性〞剖腹產，則所有大人加上小孩費用，一般可能達60000~70000元之間，扣掉健保局給付15188元，所以大約要自付5~6萬元。
感謝您的來信![2008/12/4 上午 11:30:44]

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Lisa
123.194.122.223
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Lisa 發表於： 2008/12/2 下午 10:15:52	\| 第 872 條留言

[求助] 請問張醫師:羊膜穿刺檢查出來的結果除了可以確認是否為唐寶寶之外還能檢查出什麼呢?謝謝
【張醫師回覆,220.139.75.68】：您好:
羊膜穿刺主要是抽取15~20c.c.的羊水，作細胞培養及分析羊水中的荷爾蒙、生化等項目，來作產前診斷之用，其臨床診斷功能如下:
<1>染色體分析:可分析人類22對染色體及1對性染色體有否異常。唐氏症只是其中之一種缺陷，即第21對染色體是3個染色體。其他第13對、第18對或性染色體也會有異常。
<2>生化遺傳異常:羊水中可測其荷爾蒙如胎兒胚蛋白，等來分析其生化遺傳異常。
<3>胎兒有無先天感染，如CMV(巨噬細胞病毒)、弓漿蟲(toxoplasmosis)或其他病毒感染。
<4>胎兒肺部有否感染:少數病例如早期破水，前置胎盤併出血，高血壓(子癲前症)併胎兒沒成長等情況要提前生出胎兒，此時可作羊水測其L/S值，分析胎兒肺部成熟與否，以決定是否提前出生。
感謝您的來信![2008/12/4 上午 11:20:07]

來自：台灣．台北


寶寶
220.136.32.76
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寶寶發表於： 2008/12/2 下午 06:25:09	\| 第 871 條留言

[快樂] 不好意思我想請問張醫生我11/8有去做人工流產手術今天有去你們貴醫院要做子宮抹片檢查急果葉醫師說我的子宮內有長一個3.2公分的水泡葉醫師說是因為懷孕會製造賀爾蒙的關係我想請問一下水泡會不見嗎?! 葉醫師都沒有開藥給我吃沒關係嗎?! 他會不會變成惡性腫瘤??! 請張醫師幫我回答一下麻煩您了謝謝!!
【張醫師回覆,220.139.75.68】：您好:
您的問題可能是〝卵巢〞囊腫(或水瘤)而非子宮長瘤。一般懷孕的婦女，在卵巢(左或右)會有黃體囊腫(排卵後，卵巢會形成黃體，分泌黃體素，幫助胚胎著床而不致流產，懷孕後持續刺激及分泌，而變大形成黃體囊腫(corpus luteal cyst ))，此種囊腫會因懷孕變大，直至懷孕三個月後胎盤形成開始分泌荷爾蒙而取代卵巢的分泌，就會開始變小，或是人工流產後。您的黃體囊腫只有3.2公分，會自然消失，不用服藥也不用開刀，只要繼續門診追蹤即可。
感謝您的來信![2008/12/4 上午 10:03:16]

來自：台灣．台北

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