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Ashly
發表於： 2009/8/7 下午 08:05:08 |
| 第 1055
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[快樂] 張醫師您好:
我目前懷孕約五週，前兩天有一點點鮮紅色的流血(很少很少)，今天下午持續都有咖啡色的分泌物伴隨些微紅色，請問這樣有關西嗎?
【張醫師回覆,220.139.73.192】：您好:
任何時期的懷孕出血，都是不正常的。您只有妊娠5週，併有咖啡色的分泌物，屬於微量出血，在臨床上皆稱為〝先兆性流產〞，表示胚胎不穩定，有流產的可能。您應多臥床休息，不宜劇烈運動或做家事，另外應回門診檢查，確定胎兒在子宮內(排除子宮外孕)，並檢查出血的原因及來源，有無子宮頸息肉或子宮頸麋爛出血，一切沒問題，則應安胎(注射或口服藥物)。
感謝您的來信![2009/8/10 上午 09:49:39]
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 來自：台灣．台北
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小玟
發表於： 2009/8/3 下午 01:36:45 |
| 第 1052
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[求助] 張醫師你好:
我在7月18日的時候有給你做人工流產手術，當時BABY 9周大，這當中有回診3次1次內診超音波2次腹部超音波，都說有乾淨了，但是到現在也2個禮拜了 都還在出血，這是正常的嗎?出血多久都算正常呢?還是我子宮收縮不好?有需要回診吃藥讓血不在流嗎?之前回診有問 醫師您說因為小孩比較大所以出血正常，可是2個禮拜了還算正常嗎?因為我是自費沒健保 所以想問一下有需要回診嗎?還是正常現象?如果是正常，那請問出血多久都算正常?血量都不多，肚子也不會痛，不過這2天血量多一點點，可是不會像月經那樣....希望張醫師能替我解答。謝謝... 【張醫師回覆,220.139.72.62】：您好:
<1>人工流產手術後,子宮傷口即不再出血.如您已經術後超過二個星期,是有點不正常,這期間您有回診三次,應該手術後有您處理乾淨,少數人子宮收縮不好或傷口復原較慢,可能術後出血的時間會長些,尤其您是妊娠超過九週,稍微會有影響.
<2>我們還是希望您回診再確定一下子宮復原情形,如一切沒問題,我們可以給您一些幫助子宮收縮或止血的藥物,以改善術後出血的問題.
<3>至於是否需要內診,則視超音波檢查的結果再評估.感謝您的來信.[2009/8/4 下午 10:37:57]
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| 來自：台灣．台北
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Ashly
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謝謝您!!
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Ashly
發表於： 2009/7/31 上午 12:31:12 |
| 第 1049
條留言 |
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[快樂] 張醫生您好,之前第一胎是在您診所生的,有些事情想請教一下,
(1)我今天有去別診所做陰道超音波,超音波照片顯示的胚胎大小為3W6D (0.21mm),請問這樣是否太小,會是萎縮卵嗎?
(2)且醫生告知我大約是在二星期前受孕的,可是我確定我大約是在7/5左右有發生性行為(大約離現在三星期了),後來就沒有性行為,那醫生告知 我的受孕日和我的對不起來,這樣是我的胚胎沒長大嗎?因為以我的性行為日來算,胚胎應該3-4w大才對,可是為何醫生說是兩星期前受孕??
(3)到底超音波照片上面顯示的週數大小,是以實際的受孕日,還是月經過後去推算,這樣我是分別要等多久才可以去照胚胎的著床位置和心跳呢?(4)因為我今天有問醫生超音波上有照到黑點,這樣是有在子宮內嗎?醫生回答~不一定,但是再子宮內照到不就代表有著床了嗎?PS 因為我前天使用驗孕紙驗到挺深的兩條線,所以我才會一直認為我的週數是否不只三個多星期,應該更大,可是胚胎卻沒長大,如果胚胎三週多,試紙的線有可能一樣深嗎?
(5)今天有使用陰道超音波照到黑點,是否就代表確定已懷孕,代表已經照到胚胎了呢?
(6)最近我早上量的溫度大約都在36.7多,這樣是否代表胚胎不良呢(因為第一胎初期懷孕溫度都大約在36.9-37左右)
真的很感謝張醫生撥空回答我冗長的問題...擔心的媽媽留 【張醫師回覆,220.139.72.62】：您好:
<1>現在的陰道超音波，因解析度改善很多，所以一般在月經過期幾天即可見到在子宮腔內的蘘胚，您的蘘胚大小0.21MM(應該是CM吧?)，依我經驗此種大小應該是已是妊娠5週了，(如從受孕日起算則為三週)。
<2>7月5日發生性行為，依此估算懷孕應已5週多，雖然陰道超音波算來略嫌小，但所有影像數據皆有誤差，可以懷疑受孕日和超音波影響有偏差，但是時間會證明一切，再隔一週再照便可區別。
<3>一般婦產科稱的週數，是從最後一次的月經第一天起算，和真正受孕日比較多了大約二週，而在月經遲了一週，即可見到胚蘘在子宮腔內，大約再過二週也就是6週半至7週，即可見到胎兒心跳。
<4>子宮內可見到一個黑點，要分辨黑點外圍有無很強的白圈(未來的蛻膜=胎盤)，如此才可確定是真正的蘘胚。少數子宮外孕的病例，也可在子宮腔內見到小黑點，我們稱為假蘘胚(PSEUDO_GEATATIONAL SAC)，外圍沒有一圍白色物，臨床上必須鑑別診斷。
<5>驗孕棒的深淺，代表懷孕荷爾蒙(B_HCG)的高低，當然越深的表示懷孕的週數較大，但無法明確區分，如果必須定量則抽血液中的B_HCG值，正常的胚胎，此數值大約二天會上升一倍，如此也可早期判斷胚胎是否正常。
<6>超音波照到黑點，如可暫定蘘胚，當然代表已懷孕了，只是要區別是偽蘘胚或只是血管的影響。
<7>基礎體溫只要在區別高低溫，每個人不同，因一個人早起或晚起床也不同，不用太在意數據上的一點不同，臨床上如果高溫期超過16天即代表可能懷孕了，而此高溫可延續到懷孕三個月後來再慢慢下降。感謝您的來信。[2009/8/1 上午 01:06:49]
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| 來自：台灣．台北
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