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小雅
發表於： 2009/12/2 下午 04:15:44 |
| 第 1152
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[快樂] 張醫師您好~我去年11月有到貴院看診，原因是運動過後會出血，血量很少，很像月經剛來的時候的量，血呈現暗紅色，故至貴院就醫，經葉醫師看診後，診斷為“息肉(不知道正確的字是不是這樣打)”有1.6cm，那時葉醫師是說可以等它大一點再來開刀，一直到98/12/1再至貴院複診，複診後，發現已經2.2cm了，葉醫師建議可切除，那時候忘了詢問手術相關問題，只好在這邊請教您，請問，這手術是需要在腹部畫上一刀ㄇ?還是直接從陰道進入切除?會很久ㄇ?需要住院ㄇ?需要麻醉ㄇ?醫師說這息肉的位置靠近子宮，我有問醫師為良性或惡性，醫師的回答是要化驗才知，所以目前不知道是良性或惡性，再麻煩醫師為我解答，謝謝！
【張醫師回覆,220.139.75.214】：您好:
<1>婦女生殖器的息肉有二種:
[a]子宮頸息肉:長在子宮頸而露在子宮頸外,內診時很容易看到,也很容易取掉,不用麻醉。他的症狀是不正常出血,通常是劇烈運動或房事後發生。
[b]子宮內膜息肉:無法從內診發現,必須靠顯像力高的陰道超音波檢查出來。常碰到的症狀為不是經期的不正常出血,不會疼痛。
<2>您的問題聽起來應是子宮內膜息肉(Endometrial polyp),如要去除,必須施行子宮擴括清除手術。此手術類似流產手術,從陰道及子宮頸進去將子宮內膜刮除,將所清除出來的內容物送病理切片,即可診斷是否子宮內膜息肉或是單純的子宮內膜增生,當然也可以分辨良性或惡性(99%以上是良性),此種手術必須利用點滴上麻醉,不用住院,只須手術後在醫院休息一小時左右即可回家。感謝您的來信。[2009/12/4 上午 01:01:09]
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 來自：台灣．台北
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陳慧敏
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陳慧敏
發表於： 2009/11/27 上午 12:16:52 |
| 第 1149
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[討論] 張醫師您好:
在年初時有在您那裏做流產手術(兩個小孩也在您那接生),但月經量有時很多,但有時又會很少,之前的天數都大概第三天就幾乎好像結束,但又有一點褐色的經血,而且日期也越來越提前,這次提前一個禮拜多,而且天數二天就已經結束,經血也更少,可以一天不換衛生棉也可以,月經來時腹部也都不會不舒服,我想請問一下,我已不想受孕了,還需要門診嗎?睡眠比較不夠也有關係嗎?謝謝!我之前有問多囊卵巢綜合症,是幫大陸一個親戚詢問的,她無法來台灣讓您治療,只好我在此詢問您,因為據我所知之前您有一個病人(姓謝的一位小姐)她讓您看了很久,前兩年生了一對龍鳳胎,所以我想對您求助,希望您能幫幫我.貴診所好像有賣一種保養藥==愛玩美,不知對我或對我那位親戚有沒有幫助,謝謝!不好意思!一直麻煩您....
【張醫師回覆,220.139.76.247】：您好:
<1>您的問題不嚴重,大多數是年齡引起的,我們婦女過了40歲,月經期及月經量皆會改變。也就是月經期縮短,每個月會提前3~5天來,甚至一個禮拜也屬正常,而月經量變少,2~3天就結束,量也少很多,皆屬正常,不用特別治療。除非伴隨更年期症狀,才考慮荷爾蒙補充療法。
<2>多囊性卵巢症候群最主要的治療是要使病人排卵才有可能受孕,所以可先嘗試排卵藥,加上降血糖藥metformin。如果這是無法排卵,則再考慮使用排卵針注射,當然配合醫師,預測哪天排卵,使其早點懷孕。(您可以輸入關鍵字"多囊性卵巢",得到更多的常識)。感謝您的來信。[2009/12/1 上午 01:52:16]
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May
發表於： 2009/11/27 上午 10:01:43 |
| 第 1148
條留言 |
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[求助] 恭敬請教張醫師：
之前有寫信請教過您，我的"疤痕性子宮內膜異位症"（先前開腹腔鏡,引流的地方）會隨著月經來-前-中-後而明顯疼痛。。但這個月月經來時，只有一般性的經痛(每月必痛) 而刀疤(引流)的地方卻毫無疼痛，直到月經"完"後的5天才開始痛起來。。怎麼會有這樣ㄉ改變？難道會跟月經無關了嗎？我很焦慮........ 【張醫師回覆,220.139.76.247】：您好:
理論上這是與月經週期有關。子宮內膜異位症不管在卵巢,腹膜子宮,甚或疤痕上,大多在月經期間最痛,少數人反而在月經結束開始疼痛也算,更有甚者,子宮腺肌症嚴重病患,整個週期加上平常時間也會痛。您的情形只能說這個月稍微改變型態,不代表以後都不痛,甚至月經期間不痛。感謝您的來信。[2009/12/1 上午 12:21:36]
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發表於： 2009/11/29 上午 01:45:50 |
| 第 1146
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[求助] 醫師您好∼（1）我已經使用避孕貼3個月左右了,這個月11/1撕掉最後一片,月經是11/5來的∼ 11/14和11/15有過性行為,但都有使用保險套,（因已沒在繼續使用避孕貼）但11/19左右開始,胸部開始莫名的腫脹...但我11/25自己買驗孕棒回來驗又是沒有的∼請問這樣是不是有懷孕的可能呢？？ （2）我使用避孕貼時,會完全沒有性慾...且不太會分泌潤滑液∼但避孕貼一不貼就又很正常了∼請問是不是避孕貼不適合我用呢？？如果使用避孕環或避孕藥,是不是就能避免這類問題發生！！
【張醫師回覆,220.139.76.247】：您好:
<1>最後一次月經為11月5日,11月14日及11月15日理論上不是排卵日,所以不太會懷孕,何況您有使用保險套,那就更不可能懷孕了。
<2>11月19日算起來是經期的第15天很可是排卵日,所以胸部腫脹或下腹部抽痛、脹痛是正常的排卵現象。如果加上陰道多的黏液,那就更確定了。
<3>服用避孕藥只要是抑制排卵即使精蟲不易穿透子宮頸到達受孕處(輸卵管處),如果使用避孕貼,會讓您減低性慾及陰道乾澀,換成避孕器,當然不會有這些問題。感謝您的來信。[2009/12/1 上午 12:13:03]
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| 來自：台灣．台北
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