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林郁惠
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林郁惠
發表於： 2010/2/11 上午 10:43:54 |
| 第 1194
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[求助] 醫師, 你好, 我月經是2/7來, 目前已經第5天. 我以往都到第5天血就有點咖啡紅, 就是快沒的感覺. 可是這2個月來, 都是鮮紅色, 且量更多, 又到第7或第8天才完全沒有. 不只經期 下腹會陣痛. 平時, 下腹也會陣痛. 12月底時, 我有去貴診所就診照超音波, 看是否有長東西. 但照一照沒有異樣. 醫師判我骨盆腔發炎! 但是, 到現在, 還是會陣痛,,,,我懷疑我是否得了 子宮內膜異位症. 我現在還有一點點鮮紅血, 是否可去就診?或要等月經結束再去就診??
【張醫師回覆,220.139.74.26】：您好:
<1>您的月經型態改變,尤其是月經量變多且變長,顏色變鮮紅,並合併下腹痛,依症狀分析的確懷疑子宮是否有長瘤(子宮腺肌症)或有骨盆腔的子宮內膜異位症.臨床上子宮腺肌症(Adenomyosis)及二側的子宮內膜異位瘤(或稱巧克力曩腫),可以從陰道超音波診斷出來而得到解答,但如果是輕微的子宮內膜異位症有時必須靠內視鏡來診斷,則必須全身麻醉下進行.
<2>您可以現在就回門診診療或等年後月經結束後再來,二者時間不會影響判斷.
<3>如果找不到證據證實罹患子宮內膜異位症,也可以考慮抽血中Ca-125的濃度來輔佐診斷.而治療上如暫時不考慮懷孕,除止痛藥外,一般口服避孕藥也是一個好的選擇.
感謝您的來信.[2010/2/11 下午 08:47:38]
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cc
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cc
發表於： 2010/2/10 下午 03:57:17 |
| 第 1193
條留言 |
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[快樂] 請問醫師~我最近三個月mc來的時間是12/7.1/5.2/7 因為我3/13要出國7天~怕3月的mc來會遇到出國的時間~我可以再3/1去診所催經嘛??催經前會照超音波看內膜是否有變厚嘛?
【張醫師回覆,220.139.74.26】：您好:
<1>從您的月經週期來看(12/7 1/5 2/7),屬於規則型的,所以下個月來的時間可能在3月8~10日之間,而您出國日為3月13日,理論上應該也快結束了,影響不會很大,除非您太興奮了,情緒影響到月經週期.
<2>要改變月經週期可以提前或延後,您的情形比較適合提前幾天即不會影響到出國遊興.您可以依您上述的說法,3/1日來催經(或更早幾天更好),我們會看子宮內膜的厚度(僅供参考)來作決定催經.
感謝您的來信.[2010/2/11 下午 08:03:10]
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小雯
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小雯
發表於： 2010/2/9 下午 05:03:09 |
| 第 1192
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[快樂] 敬愛的張醫師^^您好!我再月經來時的第十四天因如廁擦拭發現黏液中夾帶血絲,約2-3天的時間就結束(偶發生),再過了五天,也是如廁時發生一次黏液夾帶一絲超細血絲,至貴診所看診,醫師告知因子宮內膜增厚產生皺摺,而有空泡,我的經期約28-30天,這次卻晚了一週,再經期來前一天又發生了一次的黏液夾帶超細血絲,隔天月經就來了,經期乾淨後回診,醫師說空泡已消失,我約去年十一月中做過抹片檢查,一切正常,但不了解出現血絲的原因,是否該再做一次抹片檢查呢?或是跟生活壓力有關呢?非常抱歉,每次看診一緊張,好多事都忘了詢問,感謝您撥空回覆!
【張醫師回覆,220.139.78.113】：您好:
<1>經期28-30天,在月經的第14天~16天屬於排卵日,一般婦女會有如您所描述的"黏液性中夾帶少量血絲"維持2-3天,自然就結束,這就是典型的"排卵性出血",屬正常現象不用治療.
<2>至於後面的二次微量出血,比較不好解釋,有下列幾個可能性:
a.功能性子宮出血:可能是情緒或壓力造成子宮內膜不正常剝落而有微量出血.
b.子宮內膜息肉:少數人從陰道超音波可以發現子宮內膜有突起的影像,一般1-2公分造成不規則的微量出血.
c.黃體素不足:因您出血的時間都在月經的後半段,屬於黃體期少數人造成子宮內膜剝落出血.
<3>至於抹片檢查去年11月才作過,屬正常.應該不用再作,如果再發生類似情形而非排卵性日,請再回門診詳細檢查.
感謝您的來信.[2010/2/10 下午 07:51:04]
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淑芬
發表於： 2010/2/5 下午 04:05:44 |
| 第 1191
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[快樂] 我在馬階檢查三次〔懷孕三個月〕
第二次有抽血免費篩檢愛滋
前兩天去第三次’醫生說正常然後量體重驗尿聽胎音’
我覺得在大醫院等待時間太常了’想轉到貴院’請問要調病歷嗎’要如何調’
還有媽媽手冊上第五個月才有健保給付照超音波一次’
我想要每個月都照留紀念’而且想提早知道性別’貴院可以每個月都照嗎’謝謝
【張醫師回覆,220.139.78.113】：您好:
<1>大醫院產檢因病人多又依據健保的規定,所以讓您感覺等待太長而檢查又嫌太少,這是制度造成也真難為病患及醫師.
<2>本院產檢除依據健保之規定,每項按時期完成(驗尿 血壓 抽血等),並加強衛教(因為每位產婦都會碰到不一樣的問題),最後醫師再檢查,每次均可免費照超音波(需帶產檢手冊)給胎兒留下完整紀錄.
<3>歡迎您來本院產檢,只須帶產檢媽媽手冊及影印您做過的抽血報告即可.
感謝您的來信.[2010/2/10 下午 07:26:11]
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Tina
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Tina
發表於： 2010/2/4 上午 09:58:29 |
| 第 1190
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[求助] 張醫生您好:
昨天中午坐在辦公室時,突然間全身發熱.頭暈目眩.盜汗,感覺要昏倒,我趕緊站起來,過了一會才好。我懷疑是懷孕了才會這樣,自行驗孕後發現並沒有,今天頭還是暈暈的。昨天月經應該來報到,但也還沒來,請問醫生這症狀是經前症候群嗎?還是您在網路上所提的姿位性低血壓呢?
ps.這幾天天氣稍冷,我的基礎體溫還是36.92~37.02度左右(am6:30量),起床時還發現自己在盜汗。
謝謝醫生回覆... 【張醫師回覆,220.139.78.113】：您好:
<1>依據您的症狀分析,無法說是懷孕或經前症狀群,更不是"姿勢性低血壓"造成.因為經前症候群不是突發性的,而是有一段時間病史的,症狀因人而異,大多數表現下腹脹痛 頭痛 胸脹 情緒不穩定等.而姿勢性低血壓發生的情形,應是躺著或坐著一段時間,突然間站起來,血液來不及供應大腦所需的氧氣所引發的暈眩,您發生的時候是坐著,所以應不是姿勢性的低血壓.
<2>如果月經過期,而基礎體溫大於36.7度C,屬於高溫期,如果高溫超過16天應該還是有可能懷孕,請再驗孕一次,說不定是有好消息了.
感謝您的來信.[2010/2/10 下午 07:14:50]
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儀
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儀
發表於： 2010/1/31 上午 12:48:12 |
| 第 1187
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[快樂] 請問我在1/4做人工流產1/7有回去複診開始吃祈麗安避孕藥(21顆)會吃到1/27，在1/16有性行為，1/19我有驗孕，但剛驗完是一條線，我過15分鐘看卻有第2條淺淺出現，會不會又懷孕呢?因為現在1/30月經還沒來?(藥師和我說吃完2.3天月經就回來了)還是我要再等看看呢?我都有按時吃避孕藥，吃避孕藥會影響驗孕嗎?還是因為我剛手術完畢呢??謝謝
【張醫師回覆,220.139.87.200】：您好:
<1>一般避孕藥的避孕率可達99%,如果您有按時服用,理論上不可能懷孕。
<2>尿液驗孕應在五分鐘內判讀才準確。如果驗孕棒放置尿液中太久會起反應而呈現不正確之結果,所以您15分鐘後再看到的結果應屬不正確。
<3>服用避孕藥完後2~3天月經會來,少數人可能延遲更久,可以在等等看。
<4>服用避孕藥不會影響驗孕的結果,因二者荷爾蒙不同。
<5>剛做完人工流產手術,血中的絨毛性腺激素(B-HCG)應於一週內降低到<10 mIU/ml,而呈現沒有懷孕的結果。您已經術後近一個月,除非在懷孕或沒有手術乾淨,否則不會影響驗孕結果。
<6>如果月經持續不來,請您回門診再治療。感謝您的來信。[2010/2/3 上午 12:04:17]
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