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淑芬
發表於： 2010/3/27 下午 10:46:09 |
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[快樂] 20週檢查’寶寶單側有一顆脈絡叢囊腫
馬階醫生說應該無大礙’有的會消掉
我又換一家檢查’確定是有一顆’要安排我22週做高層次’
我很擔心’請問高層次假如真的有問題’
我又去做了羊膜穿刺’一拖就已經24週了’不就不能拿了’
我是希望寶寶平安的’請問該怎麼辦
【張醫師回覆,220.139.76.14】：您好:
<一>脈絡叢囊腫(Choroid Plexus Cyst簡稱CPC)主要是因為脈絡叢的神經表皮皺摺形成一個囊腫，通常是單側(少數雙側)，而且大小小於1公分，如果沒有阻塞腦脊髓液(CSF)之流動，通常沒有症狀(大的阻塞CSF，則會造成水腦)。發生率大約只有0.3~3.6%，通常在妊娠的初期末或中期發現(16~21週)，而在23週前大多會消失，很少到25~26週仍存在。
<二>醫學上認為單側的脈絡叢囊腫而且沒有合併其他的解剖學異常，應該會自動消失，而且沒有任何不良的後遺症，所以不影響一般正常的產科處理模式，所以馬偕醫院的醫生說沒有大礙，大多會消失。而且要排作高層次超音波是必要的，必須先排除有無合併其他的先天性的異常。
<三>至於羊膜穿刺則見仁見智，少數脈絡叢囊腫的病例，會有染色體異常，最常見的是〝三染色體18〞，但大規模的統計只有0.27%(1/374)，所以如果脈絡叢囊腫大於1公分，二側皆有，且合併其他畸形，則必須作羊膜穿刺。反之，如果是單側小於1公分，level II超音波無任何異常發現，有些學者則建議不一定要作，只要密切觀察，大多數會自然消失。
感謝您的來信![2010/3/30 上午 01:37:25]
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小胖
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小胖
發表於： 2010/3/23 下午 11:42:15 |
| 第 1215
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[快樂] 請問一下我想裝蜜蕊那避孕器，但剛爬完文後知道裝了蜜蕊那會使生理期的量會變少，那萬一本身生理期的量就不多了，會因為裝了蜜蕊那之後有什麼影響嗎？現在裝蜜蕊那的費用為多少呢？
【張醫師回覆,220.139.80.223】：您好:
<1>子宮內投藥系統-蜜蕊娜(Mirena),主要是避孕器上會有長效黃體素,一來可達到類似一般子宮內避孕器效果(統計上更高,可達99%以上),又因為作用在子宮內膜上,使其變薄,所以月經量在裝置2-3個月後會明顯變少,但相對比較不會造成貧血,甚至改善經痛.對罹患子宮內膜異位 子宮腺肌症 經血過多 經痛嚴重的婦女,是不錯的選擇.
<2>如果您原本月經量就少,裝了蜜蕊娜後,可能會更少,甚至只有幾滴而已,但對身體或以後的生育能力,應不會有影響(取出之後可慢慢恢復原來的經量及排卵功能).
<3>一般裝置費及材料費共8800元,目前有優待,可扣除一般含銅避孕器的費用1500元,即優惠價是7300元,請於月經結束後裝置.
感謝您的來信.[2010/3/26 下午 12:01:01]
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發表於： 2010/3/23 下午 12:14:22 |
| 第 1211
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[求助] 我目前懷孕三個月又一個禮拜 我想請問你們那裡也是引產墮胎嗎 ? 還是可以別種的 ? 價格又是多少 ?
【張醫師回覆,220.139.80.223】：您好:
<一>懷孕3個月以上如要終止妊娠一般醫院會採用引產方法，就是利用藥物(陰道檢查或點滴注射)引起子宮收縮，類似自然分娩，將胎兒引產生出。好處是不動手術，不傷子宮腔，同時胎兒及胎盤完整分娩出，不會有不完全流產的狀況。而缺點是必須住院而且必須忍受幾個小時的陣痛。
<二>另一種方式是子宮擴刮清空手術(D&E)，類似流產手術，必須由有經驗的婦產科醫師執行。因為可以施行麻醉，所以不會痛，手術時間大約20分鐘，術後休息1~2個小時即可返家(本院提供此種方法流產，收費10000~13000元，但最好不要超過14週，而且必須合乎優生保健法之規定)。
感謝您的來信![2010/3/26 上午 09:29:33]
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