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李雅如
發表於： 2010/4/7 下午 07:35:10 |
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[討論] 請問....張醫師....有裝避孕器是否還會受孕嗎.....因為我月是已經1個半月未來.....麻煩妳
【張醫師回覆,122.120.234.129】：您好:
<1>一般子宮內避孕器的避孕效果約只有97-98%非百分之一百,所以仍有懷孕的可能.大多數失敗的案例皆是避孕器移位(下滑或是脫落),極少數人甚至避孕器位置正確仍發生懷孕,只能說運氣不好.
<2>您可以先驗孕,如果真有懷孕反應,則應回門診照超音波,檢查避孕器的位置及胚胎有無在子宮內,必須要排除子宮外孕的可能.如沒有懷孕您可以服用催經藥,以解除警報.感謝您的來信.[2010/4/9 上午 12:16:49]
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 來自：台灣．台北
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Lin
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Lin
發表於： 2010/4/6 下午 03:28:21 |
| 第 1223
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[求助] 張醫師您好:
今天月經來報到,下腹部非常痛,腰很酸,而且慢了5天,我是一個週期很準的人(28天),而且我很注重保養身體,很少會經痛,這幾個月我都沒有避孕,我在想說是否因為房事內射,如果沒有成為受精卵或是著床成功就會導致月經遲來,甚至經痛呢?
謝謝醫師答覆...
【張醫師回覆,122.120.234.129】：您好:
<1>如果月經來了,經量跟之前比較差不多,則代表沒有懷孕,至於是否有受精或甚受精著床失敗,則無法得知.除非月經過期驗孕有懷孕,後來月經來了,才代表是早期自然流產現象,(臨床上稱為化學性懷孕(Chemical pregnancg超音波沒有見到囊胚)).
<2>至於經痛,臨床上很常見,不是房事的副作用(少數人在性行為後,下腹劇烈痛,可能是精液中含前列腺素造成子宮強烈收縮所致),也非月經遲來的問題.在醫學上,女人月經來稍微腹痛是正常的,尤其是有排卵性的月經週期(相反的月經不規則可能屬於無排性月經,反而不會痛).
經痛上可以分為二種:第一種是體質的問題,稱為原發性(Primary)經痛,沒有特別原因,臨床上也未發現子宮或卵巢腫瘤,此種經痛都是月經來的前1-2天較痛,過後就減輕了,第二種是次發性經痛(Secondary)的經痛,臨床上常見的原因是子宮內膜異位症,子宮腺肌瘤及少數子宮肌瘤或骨盆腔粘連,它的表現則比原發性經痛來的早而且持續長,至於經痛的處裡原則如下:
a.服用止痛藥(尤其是對抗前列腺素的藥).
b.避孕藥(可降低子宮內膜分泌前列線素).
c.含荷爾蒙的避孕針(Mirena),尤其子宮腺肌症的病人.
d.服用子宮內膜異位症的藥如Danagl.
e.手術治療針對病症可施行內視鏡手術.
f.早點懷孕產後因荷爾蒙改變而改善.
感謝您的來信.[2010/4/9 上午 12:04:17]
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淑芬
發表於： 2010/4/5 下午 05:08:08 |
| 第 1222
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[快樂] 請問不得已
懷胎五個多月 貴院可催生嗎
費用
【張醫師回覆,220.139.73.140】：您好:
<1>優生保健法規定是必須在懷孕24週以前施行流產或引產手術,所以只要合乎規定而且配偶雙方同意,可以施行引產手術.
<2>費用視懷孕週數而定,全部含住院及醫療費用大約20000~25000元之間.(另外必須要付2000元胎兒喪葬處理費用).
感謝您的來信.[2010/4/6 上午 01:52:35]
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周雨蓁
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周雨蓁
發表於： 2010/4/1 上午 11:58:59 |
| 第 1219
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[快樂] 張醫師您好:
我是茂馳科技雨蓁，是製作光碟的廠商，有幫各大醫院及婦產科製作專屬封面的CD-R、DVD-R、DVD-RW，並可以免費設計封面，請問張醫師不知是否有興趣，如果有興趣，可否寄成品片讓張醫師參考呢?＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
茂馳科技有限公司
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業務:周雨蓁 分機33 行動電話:0922-710924
線上msn:meimei11111@hotmail.com
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 【張醫師回覆,220.139.73.140】：您好:
謝謝周小姐的熱心,本院上回請貴公司製作的光碟片,目前尚有存貨,等用完後再與您聯絡幫忙設計及製作.謝謝![2010/4/6 上午 01:29:43]
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| 來自：台灣．台北
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淑芬
發表於： 2010/3/27 下午 10:46:09 |
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[快樂] 20週檢查’寶寶單側有一顆脈絡叢囊腫
馬階醫生說應該無大礙’有的會消掉
我又換一家檢查’確定是有一顆’要安排我22週做高層次’
我很擔心’請問高層次假如真的有問題’
我又去做了羊膜穿刺’一拖就已經24週了’不就不能拿了’
我是希望寶寶平安的’請問該怎麼辦
【張醫師回覆,220.139.76.14】：您好:
<一>脈絡叢囊腫(Choroid Plexus Cyst簡稱CPC)主要是因為脈絡叢的神經表皮皺摺形成一個囊腫，通常是單側(少數雙側)，而且大小小於1公分，如果沒有阻塞腦脊髓液(CSF)之流動，通常沒有症狀(大的阻塞CSF，則會造成水腦)。發生率大約只有0.3~3.6%，通常在妊娠的初期末或中期發現(16~21週)，而在23週前大多會消失，很少到25~26週仍存在。
<二>醫學上認為單側的脈絡叢囊腫而且沒有合併其他的解剖學異常，應該會自動消失，而且沒有任何不良的後遺症，所以不影響一般正常的產科處理模式，所以馬偕醫院的醫生說沒有大礙，大多會消失。而且要排作高層次超音波是必要的，必須先排除有無合併其他的先天性的異常。
<三>至於羊膜穿刺則見仁見智，少數脈絡叢囊腫的病例，會有染色體異常，最常見的是〝三染色體18〞，但大規模的統計只有0.27%(1/374)，所以如果脈絡叢囊腫大於1公分，二側皆有，且合併其他畸形，則必須作羊膜穿刺。反之，如果是單側小於1公分，level II超音波無任何異常發現，有些學者則建議不一定要作，只要密切觀察，大多數會自然消失。
感謝您的來信![2010/3/30 上午 01:37:25]
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| 來自：台灣．台北
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