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秀璘
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秀璘
發表於： 2010/5/20 下午 12:26:32 |
| 第 1256
條留言 |
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[求助] 張醫師您好:
五月初我在貴醫院開腹腔鏡手術(巧克力囊腫)，5/10開始吃子宮內膜異位的藥，一星期吃兩次，已吃第四顆了，這段時間會不定時排出咖啡色的血，請問這是正常的現象嗎，怎麼會這樣內?
【張醫師回覆,122.120.234.88】：您好:
服用Gestrine此類抑制子宮內膜異位症復發的藥,主要作用原理是經由中樞神經系統抑制女性荷爾蒙(動情激素)的分泌,進而抑制腹腔內殘餘子宮內膜異位症的生長及復發,而達到治療的目的.在此低動情激素的環境下,子宮腔內的子宮內膜會變薄,少數人剛服用此藥,會像您的症狀一樣,少量內膜剝落而造成陰道出血,少則幾天,多則1~2個月,此乃正常現象,您可不理會它也可回門診服用一些輕微調經藥即可改善.因此作用的關係,服用1~2個月後,月經可能不來,也可能出現一些類似更年期的症狀(因為雌激素下降),但不用擔心,等6個月服完藥後,月經會再規則來,也可以準備懷孕.
感謝您的來信![2010/5/23 下午 10:09:55]
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mandy
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mandy
發表於： 2010/5/19 下午 03:56:38 |
| 第 1255
條留言 |
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[快樂] 張醫師你好:
我前二個月到貴院看門診拿排卵藥 也有回去照卵泡 照時間作功課 目前尚未懷孕 想請問若再回門診持續吃排卵藥會不會有什麼副作用? 這樣的情況需要做不孕症檢查嗎? 【張醫師回覆,122.120.234.88】：您好:
<一>服用排卵藥刺激排卵來達到懷孕的目的,一般可嘗試3~6個月,如果還是未能懷孕,我們會建議先休息一段時間再嘗試,或利用這段時間作一些基本的不孕症檢查,包括先生精液檢查,輸卵管攝影檢查(或通輸卵管),房事後檢查等等.
<二>使用排卵藥沒有什麼大的副作用,但有兩個問題我們比較關心:(a)是會造成多胞胎(因排出較多顆的卵子).(b)子宮內膜變薄及子宮頸黏液變少,此兩種作用反而不利受孕,所以不鼓勵長期使用排卵藥.
感謝您的來信![2010/5/23 下午 09:40:21]
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小斷
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小美
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小美
發表於： 2010/5/16 下午 01:07:10 |
| 第 1253
條留言 |
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[求助] 張醫師你好:
結婚一年多了,排卵藥也吃了,排卵針也打過了,輸卵管攝影也做了,確定輸卵管是通的,老公的精蟲也麵正常,但至今都無法順利懷孕,想請問還可以做那些治療,讓我能順利懷孕呢?謝謝
【張醫師回覆,115.82.195.131】：您好:
<1>您的情形像是不明原因的不孕症(unexplained infentility),臨床上大約有1/4的不孕症患者屬於此類,所有檢查均正常就是無法順利懷孕,最後只有二項檢查可以参考來作:
1.檢查您是否含對抗精蟲的抗體(Antisperm Antibody),在不明原因的不孕症婦女血清中及子宮頸黏液裡,含有此種抗體,影響精蟲的活動力及干擾精子及卵子的結合.如果先生或妻子含有此種抗體,在治療上有下列幾種方法:
a.先生使用保險套六個月b.服用類固醇治療c.使用精蟲洗滌加上人工授精d.作試管嬰兒等.
<2>腹腔鏡檢查-不孕症檢查的最後一項比較侵襲性的檢查,必須全身麻醉,使用內視鏡作一個完整的骨盆腔檢查.由於是直接肉眼檢視,可看出有無細微的子宮內膜異位症或有無輸卵管卵巢旁的粘連等造成不孕症的原因.
<2>如果您不想進一步檢查,則也可以直接作輔助性的人工生殖技術治療(ARTs-Assisted Reproductive Techologies)包括子宮內人工受精(IUI),禮物嬰兒(GIFI)及試管嬰兒（IVF&ET）等.
感謝您的來信.
[2010/5/18 上午 01:11:18]
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小Q
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小Q
發表於： 2010/5/15 下午 07:07:37 |
| 第 1252
條留言 |
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[求助] 請問我懷孕7-8週時流血,看醫生說可能不良如持續流血可能會自己流掉~這一個禮拜就斷斷續續滴在流血還有血塊排出~很像月經來,但有時血塊大到跟豬肝差不多...
那這樣是否已經流掉了呢???
如果還沒預計禮拜一去做人工流產手術(9周)要花多少費用呢??
【張醫師回覆,115.82.195.131】：您好:
<1>妊娠七週以上,很容易從超音波看見胎兒心跳而來診斷胎兒是否健康.您的出血量過大加上持續在出血,很有可能胎兒發育不良(死胎或萎縮性曩胎),可來門診做超音波檢查,依最後月經的日期及超音波的影像,判斷胎兒的情況,當然也可以看出胎兒是否已流產掉了.
<2>如果是死胎或是不完全性流產,因有醫學上的理由必須施行流產手術,則健保有給付,只要付流產時施打的補針,大約800元.
感謝您的來信.[2010/5/18 上午 12:35:48]
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Mei
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Mei
發表於： 2010/5/14 上午 11:43:45 |
| 第 1251
條留言 |
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[快樂] 或許我是排卵期出血，但一般不都是只有2~3嗎？我有時都會持續到下次經期，很擔心是否患有其他惡性疾病。想請問這是要在出血就診，還是到經期結束後再就診？
【張醫師回覆,122.120.237.80】：您好:
<1>正常排卵性出血,指在排卵期(下次月經來前14天)因荷爾蒙的因素導致子宮內膜少量剝落而造成之微量出血,常帶點透明黏液,一般約持續2-3天左右沒錯,您的不正常出血情形,會持續到下次月經來,比較像是黃體期黃體素不足導致的出血,可以在排卵期後服用適量黃體素來改善.
<2>為了了解出血的量及出血處,最好是在出血來時就診,更好診斷及治療.
感謝您的來信.[2010/5/17 下午 06:54:03]
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小琪
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小琪
發表於： 2010/5/14 上午 09:34:03 |
| 第 1250
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[快樂] 醫生你好 因健保卡不在身邊~可以先用押金和你看診嘛!!! 【張醫師回覆,122.120.237.80】：您好:
依健保局規定,有健保身份而未帶健保卡,可先押金看診(本院先收500元),但請於一週內拿健保卡來還卡退費(扣除掛號費100元及健保局部分負擔50元,核退350元).感謝您的來信.[2010/5/17 下午 06:44:26]
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