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菜菜
發表於： 2010/7/28 上午 09:45:07 |
| 第 1298
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[快樂] 張醫生 你好
我這是第二胎 您建議高層次需要照麻?如在本院生產會自動退費$1000還是需再付款時提醒護士呢~高層次+4D是幾天開始可預約~早上還下午呢
【張醫師回覆,115.82.159.241】：您好:
<1>妊娠每一胎其發育各不同,因來自不同的精子及卵子,所帶的遺傳基因均不同,所以每一胎懷孕均必須做詳細的產前檢查.目前超音波解像力進步,胎兒的大部份器官及外觀,均可仔細檢查,而高層次超音波是產前發現器官異常的一大利器,所以建議每一胎均應安排檢查.
<2>高層次超音波加上4D檢查,收費時均開收據證明,生產完後辦出院時,您當時的收據,直接扣掉1000元.
<3>高層次超音波檢查一般排在妊娠22~23週作,您可以在妊娠16~18周產檢時,順便到二樓護理站預約,時間為每周二下午2:00~8:00及每周六早上9:00~12:00.
感謝您的來信.[2010/8/1 上午 12:29:07]
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發表於： 2010/7/25 上午 10:16:59 |
| 第 1297
條留言 |
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[求助] 請問醫生
我的生理期是月底,沒有過性行為,從上個禮拜開始分泌物就會有血,少少的大概是一天使用兩個護墊的量,感覺不是生理期,持續約兩個禮拜了,請問這會是什麼問題呢?因為我找不到時間看醫生想趕快先問問,會是跟熬夜有關係嗎?可是我以前偶爾也會熬夜,請醫生幫我解答,謝謝
【張醫師回覆,125.225.132.100】：您好:
陰道不正常出血持續快二週,而且量不多,這不太像生理期,也不像排卵性的出血,來源可能來自子宮或子宮頸.
<1>來自於子宮,最可能是功能性的子宮出血,原因是情緒或壓力造成(熬夜也是可能因素),可以用藥物治療,其次是子宮內膜有病變,常見的是子宮內膜息肉或子宮肌瘤,這必須來院作腹部超音坡檢查才可診斷分辨.
<2>來自於子宮頸,常見的是子宮頸息肉,必須內診才能發現.
當然外來的藥物也會造成不正常的出血,例如皮膚科常用來治療青春痘的荷爾蒙藥物.一般人則可能使用事後避孕藥,不當的服用口服避孕藥等都會造成(您未有性行為,後而提起的避孕藥則不列入考慮).
感謝您的來信.[2010/7/26 下午 08:03:37]
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發表於： 2010/7/25 上午 04:23:14 |
| 第 1296
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[快樂] 醫生你好
(1)想請問一下我在之前有作過抹片檢查是正常了，請問我接下來一定每年還要定期追蹤嗎?
(2)還有我現在剛懷孕初期，需要特別注意一些什麼?因為我是舞導老師是不是應該暫停不要工作呢?
(3)你們櫃檯小姐跟護理人員還有醫師您都比其他診所親切，所以我希望可以轉到你們這產檢，請問我是直接帶媽媽手冊過去產檢嗎?謝謝
【張醫師回覆,125.225.132.100】：您好:
<1>現在健保政策及醫師的建議,年滿30歲每年可免費作子宮頸抹片一次,(事實上有性行為後就應定期作抹片檢查).早期健保規定如果前三年檢查都正常,可改三年後再作,但因抹片檢查準確率只有50-60%,所以為避免偽陰性,現在政策仍建議每年作一次.
<2>初期懷孕(懷孕前三個月)最擔心發生流產,所以宜多休養,不適合作劇烈運動,尤其發生過陰道出血或下腹部劇痛者.您是舞蹈老師,可教一些比較溫和,不劇烈之舞姿,不適合熱舞或街舞.當然平常休息,不要長期站立,也比較不會流產或早產.
<3>歡迎您到蔽珍所產檢及生產,下次產檢只要帶媽媽手冊來,我們就要接著按您的週數一系列的作產檢下去,只是以前有作一些報告或抽血也請一併帶來.
感謝您的來信.[2010/7/26 下午 07:43:42]
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發表於： 2010/7/24 下午 11:32:42 |
| 第 1295
條留言 |
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[求助] 想請問醫生:為什麼性行為會導致感染?感染治療後，要怎麼樣預防復發?性行為有哪些衛生條件要注意呢?謝謝.
【張回覆,125.225.132.100】：您好:
<1>正常的婦女陰道呈現弱酸性,有自淨作用不易感染,所以未有性行為之前比較不會發生感染.性行為時子宮頸及陰道會分泌較多之黏液,外來之感染原如細菌,滴蟲或病毒容易引導進入陰道內而致病.如果男方生殖器已有特定感染,則經由性接觸也會傳染給女方.
<2>一旦受感染要尋求醫師診治,針對病因給於口服或陰道塞劑,治療期可能數日甚或幾週端視感染原而定.很多性行為引起的感染,男方也要一起治療,否則一旦再接觸,病菌容易再滋長而復發.
<3>避免性行為傳染疾病要注意下列事項:
a.注意個人衛生習慣,保持外陰清潔乾爽.
b.固定且單一之性伴侶.
c.可使用保險套,阻隔病菌之感染.
e.一旦感染不適要就醫,勿隨意投藥.
d.平常不需要沖洗陰道或利用護潔液噴灑外陰部.
感謝您的來信.
[2010/7/26 下午 07:19:56]
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lucy
發表於： 2010/7/22 下午 11:35:39 |
| 第 1294
條留言 |
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[快樂] 醫生你好
可以請問月經如果持續6天仍然有鮮血是有問題嗎?有自己伸進去摸有摸到不知道什麼一塊然後伸出來很多血
想請問醫生 出血會是因為和吃雌激素和黃體素有關聯嗎
【張醫師回覆,125.225.133.46】：您好:
<一>月經的正常週期為3~7天,流量在80~100ml,時間的長短及月經量因個人而異,個人的變化應與當事人以前的狀況做比較.您已持續6天且仍呈現紅色,屬於經血過多,應來門診檢查是否有子宮內膜太厚.有無長子宮肌瘤等因素,詳細作一評估.
<二>陰道進去大約5~7公分有一個圓球體,是子宮頸,表面應是光滑,如果有突起物併接觸出血,有可能是子宮頸息肉或子宮頸肌肉瘤,如果是上述2種情形,應給予摘除除處理.
<三>不正常的服用雌激素或黃體素,會造成子宮不正常出血,所以您的情形也可能是荷爾蒙造成的剝落性出血,二者有正相關.
感謝您的來信![2010/7/24 上午 01:16:02]
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黎希艾
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黎希艾
發表於： 2010/7/22 下午 02:42:08 |
| 第 1293
條留言 |
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[快樂] (1)上次月經於6/22來,於6/26開始服用您所開的調經藥至7/16止,至今已經停藥六天月經來沒來,請問我是要回診?還是在等幾天在回診?
(2)近半年多來常到門診看診,晚班的掛號小姐態度真的很差,看完診領處方籤時,只叫了XXX小姐,人到了櫃檯前,把處方籤遞給我後,連"請到隔壁藥局領藥"都省略了,眼睛還直盯著電視,這種小姐要請張院長多留意!!
【張醫師回覆,125.225.133.46】：您好:
<一>臨床經驗上服用完調經藥,2~3天後月經自動會來,少數人還是不準時來,您可以回門診了解子宮內膜的厚度,當然要先排除有無懷孕的可能性(調經藥非一般避孕藥,沒有避孕的作用).
<二>門診掛號小姐是我們診所的第一線服務人員,理應態度親切誠懇,視病猶親,主動提醒及幫助求診的患者,謝謝您的提醒及不吝建議,我們會再繼續教育現代的年輕人,如何發揮醫護人員的慈悲心與關懷心.
感謝您的來信![2010/7/24 上午 01:00:55]
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mandy
發表於： 2010/7/21 上午 09:00:57 |
| 第 1292
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[快樂] 張醫師你好：
我想到貴診所做輸卵管檢查
是直接掛號當天就能檢查嗎還是需另外安排時間？需先告知掛號小姐要做此檢查嗎？何時可以看到報告呢？謝謝
【張醫師回覆,125.225.129.86】：您好:
本診所無X-光設備,無法作輸卵管攝影(HSG),只提供輸卵管通水檢查(Hydrotutation),只要在月經結束後,門診馬上可以安排檢查,時間大約只須5分鐘,費用1200元.掛號時可以跟掛號小姐提醒,我們可以先做安排及準備材料.當天即可以告知檢查情形,如果輸卵管暢通,打藥水進入子宮腔,然後進入二側輸卵管會很順暢無阻塞,也就不會疼痛.如果輸卵管阻塞,則只要打入5c.c.的藥水,即會感到阻力而無法繼續推藥水進去,病人也會覺得疼痛.
感謝您的來信![2010/7/22 上午 03:34:21]
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CHIOU
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CHIOU
發表於： 2010/7/19 上午 01:41:10 |
| 第 1291
條留言 |
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[快樂] 請問~吃事後避孕藥~會讓月經提早來嗎??那..原本該來的時間~還會再來一次嗎?? 【張醫師回覆,125.225.129.86】：您好:
<一>目前使用的事後避免藥,是單方的黃體素,主要干擾精子卵子受精,及不要讓受精卵著床,服用後部份人會造成子宮內膜剝落而少量出血,可能持續幾天,此種出血,不能稱為月經,真正的月經期理論上還是會來,只是時間上可能稍為延後,同時月經的量可能改變(稍微少一點),但這些變化只影響到這次月經期,下次如果不再服用事後避孕藥,月經應該會恢復正常.
<二>臨床上,事後避孕藥因避孕效果不是那麼好,同時會影響到月經的正常規律性,所以只用於事前未做防範,緊急應變之措施,不鼓勵長期服用.如要講究效果及月經的規則,還是回歸到傳統(事前)的避孕藥.
感謝您的來信![2010/7/22 上午 03:20:51]
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