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發表於： 2010/7/25 上午 04:23:14 |
| 第 1296
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[快樂] 醫生你好
(1)想請問一下我在之前有作過抹片檢查是正常了，請問我接下來一定每年還要定期追蹤嗎?
(2)還有我現在剛懷孕初期，需要特別注意一些什麼?因為我是舞導老師是不是應該暫停不要工作呢?
(3)你們櫃檯小姐跟護理人員還有醫師您都比其他診所親切，所以我希望可以轉到你們這產檢，請問我是直接帶媽媽手冊過去產檢嗎?謝謝
【張醫師回覆,125.225.132.100】：您好:
<1>現在健保政策及醫師的建議,年滿30歲每年可免費作子宮頸抹片一次,(事實上有性行為後就應定期作抹片檢查).早期健保規定如果前三年檢查都正常,可改三年後再作,但因抹片檢查準確率只有50-60%,所以為避免偽陰性,現在政策仍建議每年作一次.
<2>初期懷孕(懷孕前三個月)最擔心發生流產,所以宜多休養,不適合作劇烈運動,尤其發生過陰道出血或下腹部劇痛者.您是舞蹈老師,可教一些比較溫和,不劇烈之舞姿,不適合熱舞或街舞.當然平常休息,不要長期站立,也比較不會流產或早產.
<3>歡迎您到蔽珍所產檢及生產,下次產檢只要帶媽媽手冊來,我們就要接著按您的週數一系列的作產檢下去,只是以前有作一些報告或抽血也請一併帶來.
感謝您的來信.[2010/7/26 下午 07:43:42]
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發表於： 2010/7/24 下午 11:32:42 |
| 第 1295
條留言 |
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[求助] 想請問醫生:為什麼性行為會導致感染?感染治療後，要怎麼樣預防復發?性行為有哪些衛生條件要注意呢?謝謝.
【張回覆,125.225.132.100】：您好:
<1>正常的婦女陰道呈現弱酸性,有自淨作用不易感染,所以未有性行為之前比較不會發生感染.性行為時子宮頸及陰道會分泌較多之黏液,外來之感染原如細菌,滴蟲或病毒容易引導進入陰道內而致病.如果男方生殖器已有特定感染,則經由性接觸也會傳染給女方.
<2>一旦受感染要尋求醫師診治,針對病因給於口服或陰道塞劑,治療期可能數日甚或幾週端視感染原而定.很多性行為引起的感染,男方也要一起治療,否則一旦再接觸,病菌容易再滋長而復發.
<3>避免性行為傳染疾病要注意下列事項:
a.注意個人衛生習慣,保持外陰清潔乾爽.
b.固定且單一之性伴侶.
c.可使用保險套,阻隔病菌之感染.
e.一旦感染不適要就醫,勿隨意投藥.
d.平常不需要沖洗陰道或利用護潔液噴灑外陰部.
感謝您的來信.
[2010/7/26 下午 07:19:56]
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lucy
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lucy
發表於： 2010/7/22 下午 11:35:39 |
| 第 1294
條留言 |
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[快樂] 醫生你好
可以請問月經如果持續6天仍然有鮮血是有問題嗎?有自己伸進去摸有摸到不知道什麼一塊然後伸出來很多血
想請問醫生 出血會是因為和吃雌激素和黃體素有關聯嗎
【張醫師回覆,125.225.133.46】：您好:
<一>月經的正常週期為3~7天,流量在80~100ml,時間的長短及月經量因個人而異,個人的變化應與當事人以前的狀況做比較.您已持續6天且仍呈現紅色,屬於經血過多,應來門診檢查是否有子宮內膜太厚.有無長子宮肌瘤等因素,詳細作一評估.
<二>陰道進去大約5~7公分有一個圓球體,是子宮頸,表面應是光滑,如果有突起物併接觸出血,有可能是子宮頸息肉或子宮頸肌肉瘤,如果是上述2種情形,應給予摘除除處理.
<三>不正常的服用雌激素或黃體素,會造成子宮不正常出血,所以您的情形也可能是荷爾蒙造成的剝落性出血,二者有正相關.
感謝您的來信![2010/7/24 上午 01:16:02]
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黎希艾
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黎希艾
發表於： 2010/7/22 下午 02:42:08 |
| 第 1293
條留言 |
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[快樂] (1)上次月經於6/22來,於6/26開始服用您所開的調經藥至7/16止,至今已經停藥六天月經來沒來,請問我是要回診?還是在等幾天在回診?
(2)近半年多來常到門診看診,晚班的掛號小姐態度真的很差,看完診領處方籤時,只叫了XXX小姐,人到了櫃檯前,把處方籤遞給我後,連"請到隔壁藥局領藥"都省略了,眼睛還直盯著電視,這種小姐要請張院長多留意!!
【張醫師回覆,125.225.133.46】：您好:
<一>臨床經驗上服用完調經藥,2~3天後月經自動會來,少數人還是不準時來,您可以回門診了解子宮內膜的厚度,當然要先排除有無懷孕的可能性(調經藥非一般避孕藥,沒有避孕的作用).
<二>門診掛號小姐是我們診所的第一線服務人員,理應態度親切誠懇,視病猶親,主動提醒及幫助求診的患者,謝謝您的提醒及不吝建議,我們會再繼續教育現代的年輕人,如何發揮醫護人員的慈悲心與關懷心.
感謝您的來信![2010/7/24 上午 01:00:55]
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mandy
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mandy
發表於： 2010/7/21 上午 09:00:57 |
| 第 1292
條留言 |
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[快樂] 張醫師你好：
我想到貴診所做輸卵管檢查
是直接掛號當天就能檢查嗎還是需另外安排時間？需先告知掛號小姐要做此檢查嗎？何時可以看到報告呢？謝謝
【張醫師回覆,125.225.129.86】：您好:
本診所無X-光設備,無法作輸卵管攝影(HSG),只提供輸卵管通水檢查(Hydrotutation),只要在月經結束後,門診馬上可以安排檢查,時間大約只須5分鐘,費用1200元.掛號時可以跟掛號小姐提醒,我們可以先做安排及準備材料.當天即可以告知檢查情形,如果輸卵管暢通,打藥水進入子宮腔,然後進入二側輸卵管會很順暢無阻塞,也就不會疼痛.如果輸卵管阻塞,則只要打入5c.c.的藥水,即會感到阻力而無法繼續推藥水進去,病人也會覺得疼痛.
感謝您的來信![2010/7/22 上午 03:34:21]
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CHIOU
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CHIOU
發表於： 2010/7/19 上午 01:41:10 |
| 第 1291
條留言 |
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[快樂] 請問~吃事後避孕藥~會讓月經提早來嗎??那..原本該來的時間~還會再來一次嗎?? 【張醫師回覆,125.225.129.86】：您好:
<一>目前使用的事後避免藥,是單方的黃體素,主要干擾精子卵子受精,及不要讓受精卵著床,服用後部份人會造成子宮內膜剝落而少量出血,可能持續幾天,此種出血,不能稱為月經,真正的月經期理論上還是會來,只是時間上可能稍為延後,同時月經的量可能改變(稍微少一點),但這些變化只影響到這次月經期,下次如果不再服用事後避孕藥,月經應該會恢復正常.
<二>臨床上,事後避孕藥因避孕效果不是那麼好,同時會影響到月經的正常規律性,所以只用於事前未做防範,緊急應變之措施,不鼓勵長期服用.如要講究效果及月經的規則,還是回歸到傳統(事前)的避孕藥.
感謝您的來信![2010/7/22 上午 03:20:51]
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淑芬
發表於： 2010/7/18 下午 04:44:34 |
| 第 1290
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[快樂] 請問懷孕後期胎動要如何計算’才算正常
還有36週胎盤鈣化了’會怎麼樣嗎’
謝謝
【張醫師回覆,125.225.129.86】：您好:
<一>胎動沒有一個標準次數供作參考,每個人每一胎的情形不一樣,基本上每天皆會有胎動即可,次數不要相差太多即表示正常.有位外國醫師建議每天早上起床開始計算胎動次數,如果大於12次,即表示胎兒情況正常,當天就可以不用在計算了.
<二>胎盤鈣化的程度是產科超音波檢查的一項參考,分為Grade 0 I II III IV念到後面,鈣化的程度愈厲害.在1970~1980年代,很多研究嘗試將胎盤的成熟鈣化程度和胎兒的肺部成熟找出相關聯性,但後來發現胎盤的成熟並無法預測胎兒肺部成熟,所以臨床上已不具任何意義.但下列情形則較常見胎盤早期鈣化:<1>子癇前症<2>慢性高血壓<3>子宮內胎兒生長遲滯<4>母親孕期抽煙等.
感謝您的來信![2010/7/22 上午 03:00:54]
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Ashly
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Ashly
發表於： 2010/7/18 上午 08:18:24 |
| 第 1289
條留言 |
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[快樂] 張院長您好
昨天我24週+4d有到貴診所做50g耐糖測試，指數145，所以護士告知須做第二次100g的測試，我想請問一定要做嗎?我第一胎也做過50g的，也是沒過(14幾)，第二次就有過了，那是不是本身有妊娠糖尿病的機率就比較低，還是每胎的情況都不一樣呢?感謝您的撥空回覆!! 【張醫師回覆,125.225.129.86】：您好:
<一>一般妊娠糖尿病篩檢是在懷孕24~28週內施行檢查,喝了50g之糖水,一小時後檢查,正常值應小於140mg/dl.由於沒有空腹,所以檢查前吃的食物多少影響到測量值,所以如果超過140,建議作100g之檢查,比較正確.
<二>您的測量值145,超過正常值一點點,雖然每胎都有變化,但上一胎100g之檢查正常,所以發生妊娠糖尿病之機會不高,100g之測試,您不想作應沒關係,稍為注意飲食控制即可.
感謝您的來信![2010/7/22 上午 02:31:31]
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