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WuWu
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WuWu
發表於： 2010/9/10 上午 11:17:51 |
| 第 1322
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[快樂] 請問子宮內有腫瘤壓迫到膀胱~又懷孕了~可服用RU486嗎~會有危險性嗎??
【張醫師回覆,125.225.131.52】：您好:
<1>原則上只要懷孕在七週以內,此時胚胎尚未看到心跳,而且確認在子宮腔內,原則上可以選擇藥物流產.至於子宮內有腫瘤,甚至大的壓迫膀胱,理論上應該也可以服用Ru-486,但還是要密切追蹤有無完全流產.
<2>早期使用藥物流產的案例中,在美國有三例發生心肌梗塞,其中一例死亡.據統計此三例的病人均大於35歲,而且均有吸菸的習慣,所以目前如有心血管疾病而且又有吸菸,則比較不建議服用RU-486.
感謝您的來信.[2010/9/14 上午 01:34:57]
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菜菜
發表於： 2010/9/9 下午 05:21:56 |
| 第 1321
條留言 |
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[快樂] 哈囉 上網查了如果要生女兒要做的事前準備
很多網友都告知行床前 可用酸性物質泡澡或沖洗下體
想請問張醫師 有哪些酸性物質是部會傷身的呢 【張醫師回覆,125.225.128.90】：您好:
(1)首先聲明生男生女目前沒有特殊的方法可以篩選,以前利用男女的飲食<男方吃肉,女方吃菜-生男>,排卵日同房比較容易生男,利用酸鹼性物質沖洗陰道等莫衷一是,但沒有一個有科學或醫學根據的.另外清朝有一份年份表,說明哪個年齡加上月份比較容易生男.經臨床統計,也沒有一致性.
(2)比較有醫學根據且目前仍為婦產科醫師使用的是精蟲分離加上人工授精,生男機率提高到70-80%,可惜大多分離出y精蟲來生男孩,沒有試劑來分x精子來生女孩的.何況目前政府的政策也是鼓勵生育,禁止再作此項精蟲分離.
(3)臨床上早期是利用蘇打水在房事前來沖洗陰道,造成鹼性<PH8-9>,提高生男的機會,較少提到酸性物質,我想稀釋過的醋酸可能可以用,我們婦女的陰道酸鹼值在PH5.5成弱酸性,小於5.5則是酸性環境.只要不要造成外陰或陰道不舒服,應該不至於會傷身.[2010/9/10 下午 04:10:40]
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JJ
發表於： 2010/9/8 下午 05:04:34 |
| 第 1320
條留言 |
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[快樂] 您好，請問貴診所有在做卵巢功能抽血檢查嗎?費用是?謝謝您
【張醫師回覆,125.225.128.90】：卵巢功能的檢查約有三項:
(1)E2<動情激素>:正常值再20-200ng/dl.少到10ng/dl,則屬更年期.
(2)FSH<濾泡刺激激素>:正常值再5-10ng/dl, 如大於40ng/dl,則應考慮更年期.
以上兩項有健保給付,可是要有適應症,而且健保一般只給付一項,同時抽驗很容易會被核刪掉一項.如果是自費檢查,每項400元.
(3)AMH<抗米勒氏荷爾蒙>:不孕症科的醫師再做人工輔助生殖<ART>時,很常利用來得知病人還有無足夠的卵泡數可以利用來刺激排卵.一般正常值為3-5ng/ml,如果小於1ng/ml就表示排卵功能很差,此項檢查尚未有健保給付,一般收費800元.[2010/9/10 下午 03:53:03]
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發表於： 2010/9/4 下午 05:23:25 |
| 第 1319
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[求助] 請問4月份因卵巢有囊腫!以傳統手術切除~當時是右邊卵巢!現在又復發左邊長出約3cm多水泡~醫生說有雜質!請問如要開刀拿掉可以開刀嗎?
當時病理是:邊緣性卵巢瘤!
半年內又開刀可以嗎?因好像不是很好水泡!家人有在貴醫院給院長開過刀~醫術很好!再請快回覆!很著急~謝謝
還有會影響懷孕嗎?
【張醫師回覆,125.225.133.145】：您好:
<1>生育年齡因卵巢組織活躍及每個月固定要排卵,常誘發長出卵巢囊腫.最常見的是單純曩腫(simple cyst)及黃體曩腫(corpus lutael cyst).均屬功能性的多數在月期結束後,自然會消失,此腫卵巢曩腫不需要開刀.
<2>您在今年四月已摘除右側卵巢腫瘤(不知是否只是局部摘除,而非全部卵巢切除),病理報告'邊緣性卵巢瘤'?不知是否介於良性與惡性之間的borderline malignancy?不管如何您左側卵巢水瘤只有3公分多,再觀察2~3個月,不應馬上再開刀,除非醫師評估有很高的惡性腫瘤機會.
<3>臨床上有幾種指標可拿來參考辨別卵巢之良性或惡性之可能性.
a.血液中ca125值:一般<35u/ml.如大於35u/ml應小心追蹤.(避開月經期抽血,且應排出子宮內膜異位瘤之可能)
b.腫瘤大小:如大於8公分,持續追蹤3個月沒變小甚至變大,則應考慮切除.
c.超音波影像有下列情形:
i)固體成份(Solid mass)
ii)腫瘤邊緣不規則(irregular surface)
iii)內容物有固體突起(papillary growth)
iv)腫瘤內有新生血管或不正常的血流
v)腹腔內有腹水(ascites)
以上情形有較高之惡性可能,則考慮手術切除.
<4>影響生育之可能性.只要盡量保留正常卵巢的組織,不影響排卵,則影響不大.但也要將手術帶來的骨盆腔沾黏考慮進去,少數人因手術後沾黏影響到輸卵管之通暢或卵巢排卵功能而造成不孕症.[2010/9/8 下午 05:41:49]
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小p
發表於： 2010/8/31 下午 07:34:47 |
| 第 1316
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[快樂] 醫師你好...
我有先查詢前面其他留言，目前我在貴診所產檢，若採自然生產您說到病房費用約6000~9000，還有提及耗材,一般大約數千元(5000~10000)寶寶的新生兒篩檢費用800元，請問耗材項目是指哪些?如果都是必需性的...請問整個過程結束自然產與剖腹產的總費用約多少??謝謝
【張醫師回覆,125.225.131.238】：您好:
<1>新生兒篩檢費用早期只驗基本六項,目前增加了很多罕見疾病的篩檢(大約20幾項),所以目前費用為1000元.(自費項目).
<2>自然生產耗材指的是媽媽的沖洗器 優碘及產褥墊等,嬰兒部份是尿布 爽身粉 寶益兒維他命等全部只要1000元之上下,沒有高到數千元.
<3>病房費用因是單人套房,有大小之分價格1200~1500/日,您可利用產檢時到樓上參觀病房及諮詢.
<4>所以在本院生產,自然生產只要6000~10000元左右,健保剖腹產(住六天)則要20000元之上下.
感謝您的來信.[2010/9/3 下午 02:39:49]
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