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KELLY
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KELLY
發表於： 2010/9/29 下午 05:43:44 |
| 第 1330
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[快樂] 張院長你好
想請問目前懷孕初期 若是工作上長期使用電腦導致肩膀酸、腰酸 可以貼一般的外用酸痛藥布嗎 會不會對胎兒造成影響?謝謝
【張醫師回覆,125.225.133.56】：您好:
<1>一般外用酸痛藥布主要成分應是止痛藥 肌肉鬆弛劑及一些清涼的中藥材,理論上經過皮膚吸收到全身血液內的量應很少,不至於影響到胎兒發育,如果真的不放心,則盡量在妊娠前三個月內少用.
<2>話說回來,如果沒有必要則不要長期維持一個姿勢太久,不管坐著使用電腦或站立工作,宜工作40-50分鐘,休息10-20分鐘,尤其可以起身活動一下,使血液回流,減少痣瘡, 便秘,或靜脈曲張的發生.
感謝您的來信.[2010/9/30 下午 07:07:58]
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TINA
發表於： 2010/9/26 上午 12:14:51 |
| 第 1329
條留言 |
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[快樂] 三年多前感染過菜花 當時是擦樂得美藥膏
約兩個月治癒 中間沒有復發過 當時的醫師
是表示已經感染不須要打子宮頸疫苗 請問
現在可以施打嗎？需要做病毒檢測嗎？又
請問前天發現口腔內舌頭下方長出數個類
似肉瘤的東西 請問醫師有可能是菜花感染
嗎？ 這樣影響疫苗的效用嗎 如果打疫苗事
全身性的防護嗎？謝謝
【張醫師回覆,125.225.128.58】：您好:
<1>首先恭喜您三年內沒再復發,表示已痊癒,除非有新的感染原(HPV病毒6及11型)進入,否則應不再發病.
<2>目前HPV疫苗,主要是預防子宮頸癌的發生,市面上有四價的嘉喜(Gardasil)疫苗,涵蓋6.11.16及18型病毒,除了預防子宮頸癌.外陰癌,還有預防尖型濕疣<菜花>的發生.不過打疫苗最重要的目的仍是要預防子宮頸癌,所以儘管您以前有感染過菜花,仍然可以施打子宮頸疫苗.
<3>施打子宮頸癌疫苗之前是否需要作HPV檢測的問題,各醫學會曾為此討論過.目前結論是不需要事先作檢測.理由在於目前感染了HPV,並不代表以前不曾感染.而且也不一定是同型.另外感染了HPV,產生了抗體,也不知道可以持續多久,所以可以直接打子宮頸疫苗而不需要事先篩檢HPV.當然您要了解目前有無感染,是可以作HPV晶片檢測,以了解是否為高危險群.
<4>舌頭下方長出類似肉瘤的東西,不一定是HPV感染,應就近找牙科或皮膚科醫師診療,如有存疑可作切片檢查.
<5>身體有任何感染,不會影響疫苗的效力,而且打疫苗產生的防護力是全身性(因抗體是經血液循環至全身各處)至於效力可以維持多久,由於是新的疫苗,尚未定論,可能5-10年沒問題,而且此疫苗有一特性,是當再次的HPV感染,可以"喚醒"我們的免疫系統,馬上升高抗體的濃度,而達到保護的效果.
感謝您的來信[2010/9/27 下午 08:43:05]
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angel
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angel
發表於： 2010/9/22 下午 12:31:07 |
| 第 1327
條留言 |
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[快樂] 張醫師你好:
目前懷孕9週，身體並無異樣 家中長輩提出要吃中藥的安胎藥補胎 想請問是否需要吃安胎藥?會不會有副作用?孕婦是否有那些中藥材禁忌?
【張醫師回覆,125.225.132.138】：您好:
<1>既然身體沒有異樣,只要均衡的攝取營養,並不需要特別服用中藥的安胎藥.尤其妊娠前三個月是胚胎最重要的發預期(一般稱為"器官形成期"),此時期最容易因服用藥物或X-光照射而影響器官發育而導致畸型,所以應更謹慎服用任何藥材.至於副作用或中藥材的禁忌,宜請教中醫師.
<2>西醫在此重要發育時期,有些文獻報告建議補充維他命及葉酸.尤其是葉酸的補充,據研究可以降低胎兒神經管缺陷( Neural tube defect--NTD)的發生,等到懷孕山三個月後您可以服用類似"新寶納多"或"盼納補"之類的綜合維他命(內含維他命 葉酸 鐵劑 鈣質及其他礦物質).
感謝您的來信.[2010/9/24 上午 12:02:31]
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dobby
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dobby
發表於： 2010/9/20 下午 02:19:20 |
| 第 1326
條留言 |
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[快樂] 張院長您好：
我剛懷孕的前幾個月都在你們那邊產檢，後來回娘家後和弟媳一起去板橋那產檢，但因為會回錫安婦產科生產，因此最近會再回去貴院做產檢，我這次是第一胎目前30週+5，我想請問一下幾個問題：１、若我的媽媽手冊上只剩第九次和第十次產檢次數，是代表之後要自費產檢嗎？費用為何？２、我在板橋那邊做了糖尿病和b肝的檢查要向他們拿回報告書嗎？還是沒有問題的話就不用拿了？３、因為我真的很怕痛，參加過張院長上的幾次媽媽教室，感覺張院長不太鼓勵打無痛，但是如果我到時候真的忍到受不了很沒用的還是想打無痛的話，院裡是否有專業的麻醉師可以幫我施打無痛呢？費用為何？４、我有看過一些孕婦因為植入性胎盤或是前置胎盤在生產時大量出血的例子，請問一下這在產檢的超音波照得出來嗎？若在生產時才發現這種情形的產婦貴院有辦法做救治嗎？還是需轉診到大醫院呢？５、目前快31週了，常常會有胃酸在喉嚨那邊好像要逸出來似的，非常的不舒服，我知道要少量多餐，也試過各種孕婦的建議，什麼酥打餅啦、喝汽水、吃吐司、高麗菜都吃了，晚上睡覺還是會有胃酸在冒的感覺，請問這有什麼辦法改善嗎？問題有點多，感謝您的回答了！
【張醫師回覆,125.225.132.138】：您好:
<1孕婦手冊只有10次的產檢可用,而如果依目前的產檢規定,應該要有14~15次左右,醫學會曾建議過健保局,可是目前仍只有10次可用.如果用完了您有二個選擇:一是自費產檢每次收費400元.二是仍用健保卡只收掛費100元及健保部分負擔50元計150元,我們仍很樂意繼續把產檢做到生產為止.
<2>可以的話在產檢45的那次B肝報告影印,寶寶出生後打B肝疫苗要用.(尤其是如果有B肝帶原者).
<3>無痛分娩只要您有需要,我們可以馬上幫您打上,但要在產程進展到活動期(規則陣痛,而且子宮頸已開到一指半~二指).麻醉師24小時可到院服務,一次收費6500~7000元.
<4>前置胎盤及少數置入性胎盤病例,可以在產檢時診斷出來,嚴重的話,應選擇剖腹生產,而且必須事先備血1000~2000CC,這方面本院處理上沒問題.極少數案例併發症嚴重,包括母親內科嚴重病例及胎兒早產,我們可立即轉院到馬偕醫院(5~10分鐘路程).
<5>妊娠八九個月後,因脹大的子宮往上長而壓迫胃及大小腸也上移,造成胃容量縮小且被壓迫,故有胃酸逆流 脹氣 嘔心等等不舒服感,除了少量多餐,避免會脹氣的飲食,還要注意餐後不可以立即躺下.如果還是無法改善,就只好服用些制酸劑或胃乳片,應該還是可以改善部份不適.
最後歡迎您回三重及選擇本院生產,如有任何疑問,門診再諮詢.
感謝您的來信.[2010/9/22 上午 12:08:36]
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小榛
發表於： 2010/9/10 下午 09:50:48 |
| 第 1325
條留言 |
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[快樂] 張醫師您好:
想要請教你.我9/3有到貴院打破卵針.9/6早上有自行驗孕結果2條線.但9/8晚上又驗一次又變一條線....這樣是確定沒沒懷孕嗎?
【張醫師回覆,125.225.131.52】：您好:
<1>目前婦產科使用的破卵針,其成分是HCG(Human Chorionic Gonadotropin )一般使用5000~10000單位,造成卵泡成熟並釋放出卵子,建議在注射後12~36小時內同房,可以提高受孕率.
<2>此種破卵針,其化學式及成分和懷孕所分泌的絨毛激素是一樣的(臨床上常驗其 B subunit),所以打完破卵針的幾天內,如果驗孕會呈現陽性,此時縱使受精,受精卵也尚未著床,所以是驗不出懷孕的.之所以呈現懷孕反應,是破卵針所造成,此種反應一週內即驗不出來.如果行房後9-10天可能可以從血液中得知有無懷孕,也是驗血液中的B-HCG值(正常小於3mIU /ml).
感謝您的來信.[2010/9/14 上午 02:21:47]
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小蘭
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小蘭
發表於： 2010/9/10 下午 04:18:30 |
| 第 1324
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[求助] 張醫師:妳好,我上個月做過子宮抹片檢查是發炎的情形,那為什麼上星期做完性行為的隔天為什麼有點血那算正常嗎
我很擔心
【張醫師回覆,125.225.131.52】：您好:
房事後發生陰道出血,最常見的原因大多是子宮頸發炎造成子宮頸糜爛,性接觸時造成子宮頸的微血管破裂而微量出血.既然您已經作過抹片,沒有不正常的變性細胞或癌細胞,就不用太擔心,可以回門診藥物治療,如果嚴重的話,可以使用冷凍治療或電燒治療.
感謝您的來信.[2010/9/14 上午 02:06:01]
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jean
發表於： 2010/9/10 下午 01:51:38 |
| 第 1323
條留言 |
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[快樂] 張醫師..您好^^
想請教您如下...
本人於3/22至 貴診所檢查...驗孕結果..預產期於11/13..並於3月底離職養胎..
前公司表示..如欲請領勞保給付..需檢付..懷孕證明...請問到時.. 貴診所是否可以開立..並請問費用?! 謝謝您~ 【張醫師回覆,125.225.131.52】：您好:
<1>懷孕生產申請勞保給付,應該指的是"生育給付"按照您的投保金額申請一個月,不管是自然生產或是剖腹產,而且只要附上"出生證明"即可(出生證明在生產後出院前會開,本院一式三張只收100元).
<2>如果您指的是因懷孕離職要申請失業補助金而需要"懷孕證明",當然可以申請懷孕證明,如果在本院產檢,可以在產檢時提出,會載明懷孕週數,預產期及目前胎兒狀況,每份100元.
感謝您的來信.[2010/9/14 上午 01:44:30]
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