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小咪
發表於： 2010/11/2 上午 11:50:20 |
| 第 1354
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[快樂] 院長您好:我想請教一下28天的口服避孕藥的副作用有哪些?目前是第一次服用.已服用了第15天.有出現陰道出血是正常的嗎?這28顆服用完畢以後.如不打算再服用.會導致經期亂掉嗎?或者經血過多呢?
【張醫師回覆,125.225.129.81】：您好:
1. 28天或21天的口服避孕藥,其藥理作用是一樣的,主要在抑制卵巢排卵. 因卵泡不成熟,就沒有LH surge,就不排卵,也沒有黃體生成,就沒有黃體素的分泌. 而兩者的差別主要在28天避孕藥中有7顆是安慰劑,不含荷爾蒙,主要是讓服用者每天都有藥吃,而不會忘記服用.
2. 口服避孕藥的主要副作用有: (a)缺血性心臟病及中風-主要是年紀大及抽菸的病人. (b)影響血液凝固.血管栓塞. (c)影響脂肪代謝,稍微體重上升. (d)噁心及嘔吐. (e)陰道不正常出血.
3.現在的避孕藥均是劑量輕的第三代或第四代藥,由於低劑量,所以第一次服用常會造成少量內膜剝落而點狀出血,屬於正常現象.這種出血在使用2-3個月後會自動改善.
4. 服用一個月甚至幾個月後要停用,不會導致經期亂掉,除非您原本月經就不規則.也不會造成經血過多,反而是服用避孕藥後經血會變少,月經期會更規則.
感謝您的來信![2010/11/5 上午 03:08:40]
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LIN
發表於： 2010/11/4 下午 02:47:26 |
| 第 1353
條留言 |
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[求助] 張醫師您好:
我現在懷孕26週,這陣子發現胎兒正在動
的時候,突然間會硬成一塊像石頭一樣,
都不會動,第一次發現這樣我很緊張一直
摸肚子叫胎兒趕快動,約略過了30秒,肚
子又慢慢軟下來,胎兒又開始動了,爾後
常常會這樣,這是正常情況嗎?另一種情
形是有時候整個肚子會緊縮起來,硬硬
的,有緊繃感,不太舒服?
謝謝醫師回覆...
【張醫師回覆,125.225.129.81】：您好: 懷孕的子宮就像是一個氣球被撐大了,會有一種收縮回拉的力量,所以懷孕到了四.五個月,子宮就會產生無痛性的收縮,而呈現腹部緊繃變硬,就如您所描述有時候如石頭般堅硬,這是正常現象,醫學上稱Braxton Hicks Contractions. 此種收縮幾乎每天都會發生,尤其是孕婦長期站立,工作繁重,走太多路皆會發生.如果太過頻繁,則要多臥床休息,以免造成早產現象.
感謝您的來信! [2010/11/5 上午 02:51:15]
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君君
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君君
發表於： 2010/10/28 下午 12:52:53 |
| 第 1352
條留言 |
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[快樂] 請問張醫師~我目前第二胎懷孕26週，但最近恥骨那邊好痠痛...好像第一胎後期要生的時候那種痠痠痛痛的感覺~就我目前的週數來看這樣是正常的嗎?謝謝
【張醫師回覆,125.225.138.104】：您好:
恥骨處會有痠痛感,通常是因胎兒的先露部(頭或臀部)下降壓迫恥骨上緣的神經導致的,一般發生在懷孕末期八九個月的時候.您是第二胎,有可能生完第一胎後,下腹肚皮及子宮較鬆弛,導致胎兒頭部容易下降壓迫到恥骨神經引發疼痛,這應是正常現象.您可以利用"托腹帶"將胎兒頭部往上提減少壓迫,平常不要工作站立太久,或起來動作輕緩一點,均可改善此腫疼痛.
感謝您的來信.[2010/10/28 下午 08:48:59]
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路人
發表於： 2010/10/24 下午 01:25:42 |
| 第 1351
條留言 |
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[求助] 張醫師您好，我上一次月經9/6來的，一直到現在都還沒有來，分別在10/16、10/22、10/23都驗孕且沒有懷孕，10/23使用排卵試紙反應為排卵期，請問是否代表十月份的月經沒有來，還是有什麼異常的情形嗎？
【張醫師回覆,125.225.130.131】：您好
(1)月經過期而且沒有懷孕的反應,只能說是月經期異常.最大可能原因為情緒或壓力造成,或是本來就是月經失調(無排卵性月經週期).
(2)10月23日使用排卵試紙有反應只能稱疑似排卵,臨床上配合超音波最卵巢濾泡掃描,及排卵後基礎體溫有無持續高溫<通常要高溫12-14天>或在排卵後第7天左右驗血清中的黃體荷爾蒙<Progesterone 大於5pg/ml>來佐證.才比較準確性的得知排卵日.
(3)如果您想要懷孕生子,可以再等幾天或回門診檢查確認有無其他問題.
感謝您的來信[2010/10/24 下午 07:49:28]
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KELLY
發表於： 2010/10/22 下午 03:31:37 |
| 第 1349
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[快樂] 張醫師你好:
目前懷孕13週 左下腹偶爾會有持續的抽動覺 持續約30秒 一天數次 用手觸摸沒有任何異樣 隱約能感覺到胎兒的心跳 想請問下腹抽動 這樣是正常的嗎?需不需要回診所檢查?
【張醫師回覆,125.225.130.131】：您好
(1)您的問題很常見的兩側韌帶痛.懷孕初期因子宮體慢慢變大,除了感覺下腹脹痛,子宮兩側的支撐韌帶也會因子宮變大而感覺到抽痛,這是正常而且非常常見的現象.通常這種"韌帶痛"不會很痛,發生在下腹部左右兩側,沒有固定位置,只有沒有合併出血或持續固定痛,不用治療或服藥,只要多休息,而且棲身凍作慶一點,慢一點即可改善.
(2)您摸到或感覺的"胎兒心跳"在臨床上是不可能的.胎動要等到16-18週才可能感覺得到,而胎兒心跳只能用胎心音機器聽的到,不可能摸到.最有可能是您自己的血管脈搏跳動.[2010/10/24 下午 07:12:23]
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魚
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魚
發表於： 2010/10/21 下午 04:15:06 |
| 第 1348
條留言 |
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[快樂] 9月份驗ca125是:27.93
10月份驗是:32.73
請問周醫生~指數有升高會怎樣嗎?
病理是:serous borderline tumor
【張醫師回覆,125.225.132.127】：您好:
您的病理報告是Serous cystadenoma, borderline malignancy, 表示介於良性及惡性腫瘤之間,如果開刀沒有腫瘤破掉,在臨床上應在術後嚴密追蹤即可,可以作超音波或測Ca-125的濃度均是好的方法,至於Ca-125值是 27.93或 32.73,二個值均小於35mIU/mL,都屬正常範圍,臨床上沒有代表任何意義.(Ca-125的值會隨月經週期而稍微改變,所以些微的升高或下降,只要小於35均可容忍).
感謝您的來信.[2010/10/22 上午 02:06:21]
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li
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li
發表於： 2010/10/20 下午 10:07:35 |
| 第 1347
條留言 |
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[求助] 不好意思! 我想請問一下~ 我在今年09/29有去貴醫院做流產手術, 10/01人就來日本了~ 剛來的幾天, 腹痛非常嚴重! 而且都沒有排血... 還有異味! 但 後來有在日本看了醫生! 醫生也開了藥給我吃! 說子宮很乾淨沒有殘流血塊! 但 到了10/16腹部又開始陣痛, 人很不舒服所已在18號又去看了醫生, 但沒有照超音波~ 醫生也只有開點藥給我吃! 可是我現在人非常不舒服... 而且這兩天突然有大量的白帶我還以為月經來了! 但不是~ 只有透明帶黃的白帶, 還有些黏稠, 而且又開始有惡臭的味道... 我上網查了一下~ 發現有換子宮頸糜爛、卵巢功能失調的可能性! 所以我想要跟您確認一下! 我真的非常擔心... 還是 有哪些方面不正常呢? 是流產的副作用嗎? 還是我子宮出了什麼問題... 希望你們可以給我解答! 不然我在日本語言不通也不知道該怎麼處理才好... 謝謝!!
【張醫師回覆,125.225.132.127】：您好:
<1>流產手術完要注意二種情形:
1.有無處理乾淨,日本醫師檢查沒問題,應該就比較放心.
2.有無感染例如a.陰道炎,您有惡臭的分泌物,應該是有陰道炎,我們術後會在陰道塞一塊止血紗布,如果術後有回本院門診則我們會取出,如果術後您沒回診直接去日本,則應盡快自己取出陰道紗布或到日本婦產科醫師處取出.b.子宮發炎一般流產術後我們會給5~7天的消炎藥,如果您沒服用,可能導致子宮發炎,甚至骨盆腔炎,而造成下腹疼痛,所以必須再就醫確定有無子宮發炎.
<2>您人在日本,有問題還是要去看婦產科,網路無法得知您的情形,由醫師專業診療比較放心.
感謝您的來信.[2010/10/22 上午 01:56:55]
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