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Sharon
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Sharon
發表於： 2010/12/8 下午 06:20:23 |
| 第 1369
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[快樂] 請問醫師：高層次是否就是3D超音波?若選擇高層次超音波是否可先針對嬰兒外觀、臟器作檢查，而無必要再選擇4D超音波呢?因有一說法是4D超音波對肚中胎兒可能會有不好影響。這正確嗎?
【張醫師回覆,125.225.129.237】：您好: (1)高層次超音波(Level II Sonography)不是3D或4D超音波,它仍是利用2D掃描,只是大約花一個小時作詳細檢查及測量胎兒各種器官是否正常發育,以排除任何形式的畸形,大致上包括胎頭大小(大腦.小腦發育,腦室大小,腦血管血流).神經系統發育(脊椎腫瘤,彎曲度).心臟(房室有無破損,大血管有無轉位).胸部及腹部器官,四肢發育(含手指及腳趾),羊水量(四象限指數),胎盤位置,心跳頻率,性別等. 而現在4D超音波是利用電腦科技將所有平面(2D)的影像快速組合成立體影像. 由於是立體影像,很容易分辨出外觀之缺陷,利於患者了解及教學.當然也可以算出醫師要的體積或血流分佈等影像,利於辨別診斷.我們醫學上或臨床上強調的是高層次超音波檢查,在懷孕22-26週作一全面性了解,對於醫師及孕婦幫助很大. 至於4D超音波只是就胎兒外觀作一掃描,可以錄製成光碟或印出照片,有如"胎兒寫真"保存起來,留作日後紀念用.
(2) 目前不管2D或4D超音波檢查,因無輻射性,所以尚無報告對胎兒有不良影響應可以安心.
謝謝您的來信!
[2010/12/10 上午 08:55:11]
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 來自：台灣．台北
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An
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An
發表於： 2010/12/7 下午 07:13:44 |
| 第 1368
條留言 |
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[求助] 張醫師您好: 想請教您專業上的機率問題..10/2mc來周期30天 平時有量體溫的習慣 平均的體溫為36.3x度10/11與a男有發生關係(體外) 10/17體溫下降至35.96有似蛋清分泌物 10/18與B男發生關係(體內) 這樣B南機率較高對嗎? 因為現在正懷孕中對自己作的事情感到後悔希望孩子的父親為B男 想經由專業醫師回答感覺還是比較放心 希望張醫師給予回覆 謝謝您!
【張醫師回覆,125.225.144.54】：您好: (1)如果是規則的月經週期30天,則最可能的排卵日期為月經的第16天. 您是99-10-02經期來,則排阮卵日粗估為99年10月17日左右,加上您所描述的在10月17日體溫下降而且併有蛋清似的分泌黏液,則更可確定是排卵日為10月17日,所以排卵日前後兩天內懷孕率是很高的,祝您如願.
(2)10月11日基本上尚未排卵,儘管精蟲可以在女性的體內存活2-3天,應該也不致會懷孕.(體外射精雖可避孕,但沒有百分之一百,偶會碰到意外懷孕的.)
(3)您現在已證實懷孕,也可利用超音波測量胎兒大小,估算出預產期,也可很精確的算出真正受孕的日子,如此則萬無一失了.
謝謝您的來信!
[2010/12/9 下午 03:20:46]
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| 來自：台灣．台北
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簡士強
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簡士強
發表於： 2010/12/3 上午 11:57:14 |
| 第 1366
條留言 |
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[快樂] 你好我的女兒名字 簡歆庭 是豬年 ８月１５日生，是在貴院生產，請問可不可申請親子血緣證明書，女兒現人在韓國想韓國證件用，請有空時回答，不難要被老婆唸死了 謝謝
【張醫師回覆,125.225.144.54】：您好: (1)如果女兒是在本院出生,則您可以攜帶您的身份證及太太的身份證或戶口名簿,親自到我們診所2樓護理站櫃台辦理補發"出生證明". (請於週一~週六白天上班時間來 9:00-12:00AM及15:00-18:00).
(2)如果當時夫妻未登記結婚或其他原因,必須做親子鑑定,則必須衛生署認可的實驗室或優生保健單位,抽血作DNA比對,由該單位核發親子血緣証明.
謝謝您的來信!
[2010/12/6 下午 10:40:45]
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| 來自：台灣．台北
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KELLY
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KELLY
發表於： 2010/12/1 上午 08:54:56 |
| 第 1364
條留言 |
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[快樂] 張醫師你好:想請問你 我目前懷孕19週尚未感覺胎動 因為未懷孕前 體重略為過重 懷孕後體重才增加二公斤 目前除了小腹微凸 胸部漲大 肚子尚不明顯 想請問這種狀況是正常嗎?因為產檢是一個月一次 心裡不免擔心 小孩子是否照正常狀況成長 謝謝
【張醫師回覆,125.225.130.31】：您好:
<1>一般第一胎的孕婦會在妊娠18-20週附近,感覺到胎動(如果是第二胎以上,則會早在15-16週就感覺到),您目前19週,應該是快可以感覺到了,尤其是半夜睡覺時,肚子較軟,注意力較集中,會感覺到第一次的胎動喜悅.
<2>整個妊娠40週,分初 中 後三期,體重大約增加2公斤(初期) 5公斤(中期)及5公斤(晚期),您目前19週,應該體重增加4公斤左右,您只增加2公斤可以再觀察.至於肚子大小比較好評估的是妊娠5個月,子宮頂部剛好在肚臍附近,您可以自我側量看看.但如果要準確預估胎兒大小,每月產檢時,我們會利用超音波實體預估胎兒體重,到時就可以詳細評估,目前不用太擔心胎兒大小.
感謝您的來信.[2010/12/3 上午 12:40:56]
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秀玉
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125.225.139.88
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秀玉
發表於： 2010/11/22 下午 06:24:13 |
| 第 1362
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[快樂] 張醫師您好,請問手指與膝關節疼痛與更年期有關嗎？服用荷爾蒙是依症狀給藥嗎？有需要檢驗荷爾蒙指數嗎？
【張醫師回覆,125.225.131.182】：您好: 1.關節疼痛.腰酸背痛可能與缺乏荷爾蒙有關,因老化的關係. 但也應排除是否是末端循環不良或其他關節炎所導致.
2. 早期更年期婦女一有症狀一律給予荷爾蒙補充療法,而且服用時間不限制. 但目前醫學上比較關心長期服用荷爾蒙是否有其他害處,例如乳癌或子宮內膜癌是否增加好發率. 所以一般補充以不超過5年為限,而且視病人情況給予劑量,但以越低劑量且能改善更年期症狀為原則.
3. 在未確定是否是更年期的婦女,例如50歲左右而且症狀不明顯,經期也不規則等,可以測血中的荷爾蒙濃度,來了解是否已經達到更年期的指數. 如果已經知道停經多年而且症狀明顯,則不用再抽血中荷爾蒙的濃度.
感謝您的來信![2010/11/22 下午 11:24:45]
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| 來自：台灣．台北
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