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winnie
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winnie
發表於： 2010/12/8 下午 07:00:48 |
| 第 1370
條留言 |
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[求助] 張醫師您好~
想詢問一下,我的右邊胸部乳暈的部分有一小顆硬硬的東西,捏起來感覺很像一顆綠豆在乳暈裡面,外表完全看不出來有何異狀,但是摸起來就很明顯有一顆東西在那邊,也不痛,起初以為是青春痘,但是他卻一直都不會成熟,外表也不像青春痘那樣會攏起,會發炎,不知有沒有關係?還是那就是人稱的纖維瘤?
【張醫師回覆,125.225.129.237】：您好: (1)依您的描述可能真的有一顆乳房硬塊在右側乳暈處,既不痛也沒有分泌物,比較像是良性腫瘤或囊腫,病理上可能是纖維瘤.脂肪瘤或乳管囊腫,可以利用超音波掃描來區分.
(2) 臨床上既然可以摸得到硬塊,以超音波檢查作診斷準確性很高,而且沒有輻射也不會痛. 有懷疑惡性腫瘤,再作穿刺作組織病理切片檢查. 另外如果沒有摸到硬塊或年長的婦女,利用乳房攝影來檢查準確度更高,尤其是乳房原位癌之偵測,乳房攝影準確性高於乳房超音波,不過二者可以互相參考及互補診斷.
(您如果需要作乳房超音波,可以到本院2樓預約,乳房攝影則必須到大醫院安排作).
謝謝您的來信![2010/12/10 上午 09:08:15]
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 來自：台灣．台北
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Sharon
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Sharon
發表於： 2010/12/8 下午 06:20:23 |
| 第 1369
條留言 |
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[快樂] 請問醫師：高層次是否就是3D超音波?若選擇高層次超音波是否可先針對嬰兒外觀、臟器作檢查，而無必要再選擇4D超音波呢?因有一說法是4D超音波對肚中胎兒可能會有不好影響。這正確嗎?
【張醫師回覆,125.225.129.237】：您好: (1)高層次超音波(Level II Sonography)不是3D或4D超音波,它仍是利用2D掃描,只是大約花一個小時作詳細檢查及測量胎兒各種器官是否正常發育,以排除任何形式的畸形,大致上包括胎頭大小(大腦.小腦發育,腦室大小,腦血管血流).神經系統發育(脊椎腫瘤,彎曲度).心臟(房室有無破損,大血管有無轉位).胸部及腹部器官,四肢發育(含手指及腳趾),羊水量(四象限指數),胎盤位置,心跳頻率,性別等. 而現在4D超音波是利用電腦科技將所有平面(2D)的影像快速組合成立體影像. 由於是立體影像,很容易分辨出外觀之缺陷,利於患者了解及教學.當然也可以算出醫師要的體積或血流分佈等影像,利於辨別診斷.我們醫學上或臨床上強調的是高層次超音波檢查,在懷孕22-26週作一全面性了解,對於醫師及孕婦幫助很大. 至於4D超音波只是就胎兒外觀作一掃描,可以錄製成光碟或印出照片,有如"胎兒寫真"保存起來,留作日後紀念用.
(2) 目前不管2D或4D超音波檢查,因無輻射性,所以尚無報告對胎兒有不良影響應可以安心.
謝謝您的來信!
[2010/12/10 上午 08:55:11]
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| 來自：台灣．台北
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An
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An
發表於： 2010/12/7 下午 07:13:44 |
| 第 1368
條留言 |
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[求助] 張醫師您好: 想請教您專業上的機率問題..10/2mc來周期30天 平時有量體溫的習慣 平均的體溫為36.3x度10/11與a男有發生關係(體外) 10/17體溫下降至35.96有似蛋清分泌物 10/18與B男發生關係(體內) 這樣B南機率較高對嗎? 因為現在正懷孕中對自己作的事情感到後悔希望孩子的父親為B男 想經由專業醫師回答感覺還是比較放心 希望張醫師給予回覆 謝謝您!
【張醫師回覆,125.225.144.54】：您好: (1)如果是規則的月經週期30天,則最可能的排卵日期為月經的第16天. 您是99-10-02經期來,則排阮卵日粗估為99年10月17日左右,加上您所描述的在10月17日體溫下降而且併有蛋清似的分泌黏液,則更可確定是排卵日為10月17日,所以排卵日前後兩天內懷孕率是很高的,祝您如願.
(2)10月11日基本上尚未排卵,儘管精蟲可以在女性的體內存活2-3天,應該也不致會懷孕.(體外射精雖可避孕,但沒有百分之一百,偶會碰到意外懷孕的.)
(3)您現在已證實懷孕,也可利用超音波測量胎兒大小,估算出預產期,也可很精確的算出真正受孕的日子,如此則萬無一失了.
謝謝您的來信!
[2010/12/9 下午 03:20:46]
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| 來自：台灣．台北
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簡士強
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簡士強
發表於： 2010/12/3 上午 11:57:14 |
| 第 1366
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[快樂] 你好我的女兒名字 簡歆庭 是豬年 ８月１５日生，是在貴院生產，請問可不可申請親子血緣證明書，女兒現人在韓國想韓國證件用，請有空時回答，不難要被老婆唸死了 謝謝
【張醫師回覆,125.225.144.54】：您好: (1)如果女兒是在本院出生,則您可以攜帶您的身份證及太太的身份證或戶口名簿,親自到我們診所2樓護理站櫃台辦理補發"出生證明". (請於週一~週六白天上班時間來 9:00-12:00AM及15:00-18:00).
(2)如果當時夫妻未登記結婚或其他原因,必須做親子鑑定,則必須衛生署認可的實驗室或優生保健單位,抽血作DNA比對,由該單位核發親子血緣証明.
謝謝您的來信!
[2010/12/6 下午 10:40:45]
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| 來自：台灣．台北
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KELLY
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KELLY
發表於： 2010/12/1 上午 08:54:56 |
| 第 1364
條留言 |
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[快樂] 張醫師你好:想請問你 我目前懷孕19週尚未感覺胎動 因為未懷孕前 體重略為過重 懷孕後體重才增加二公斤 目前除了小腹微凸 胸部漲大 肚子尚不明顯 想請問這種狀況是正常嗎?因為產檢是一個月一次 心裡不免擔心 小孩子是否照正常狀況成長 謝謝
【張醫師回覆,125.225.130.31】：您好:
<1>一般第一胎的孕婦會在妊娠18-20週附近,感覺到胎動(如果是第二胎以上,則會早在15-16週就感覺到),您目前19週,應該是快可以感覺到了,尤其是半夜睡覺時,肚子較軟,注意力較集中,會感覺到第一次的胎動喜悅.
<2>整個妊娠40週,分初 中 後三期,體重大約增加2公斤(初期) 5公斤(中期)及5公斤(晚期),您目前19週,應該體重增加4公斤左右,您只增加2公斤可以再觀察.至於肚子大小比較好評估的是妊娠5個月,子宮頂部剛好在肚臍附近,您可以自我側量看看.但如果要準確預估胎兒大小,每月產檢時,我們會利用超音波實體預估胎兒體重,到時就可以詳細評估,目前不用太擔心胎兒大小.
感謝您的來信.[2010/12/3 上午 12:40:56]
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| 來自：台灣．台北
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