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小安
發表於： 2010/12/22 下午 01:52:01 |
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[快樂] 請問這邊的醫生在主刀剖腹產的時候一般傷疤是開多少公分呢？謝謝
【張醫師回覆,125.225.132.130】：您好:
目前剖腹產的開法都是橫切,傷口盡量小,一般約需要8公分左右,剛好胎兒的頭及胸骨可以通過(一般胎兒頭寬約9.5公分),再用皮下縫合傷口,不用再拆線.
感謝您的來信.[2010/12/24 上午 12:03:09]
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小夢
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小夢
發表於： 2010/12/20 下午 11:13:07 |
| 第 1375
條留言 |
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[快樂] 醫師您好:請問一下有在本院裝置蜜蕊娜快3個月了,但陸陸續續都有出血,裝完前2個月來了3次月經但出血量和經痛改善很多,但第4次月經完有停2個星期都沒出血了,但是這次月經10號來的到現在都還有,剛開始很少到了5.6天的時候好像又變多,而且到現在都還沒完,好煩喔!你能告訴我原因嗎?謝謝您!!
【張醫師回覆,125.225.132.130】：您好:
<1>恭喜您的月經量變少及經痛改善,表示蜜蕊娜子宮內投藥系統已發揮作用,而達到治療效果,臨床上Mirena要發揮它預期的療效,一般得等到2-3個月後,藥效使子宮內膜變薄,經血量少,而經痛改善.
<2>由於蜜蕊娜內含黃體素,一旦裝置後,每日固定開始釋放黃體素而直接作用於子宮內膜(沒有全身性的副作用),慢慢造成子宮內膜萎縮而變薄,所以裝置後月經量會變少,有些人幾個月後甚至月經量少到幾乎沒有,也屬正常.您的情形是月經量變得不規則而且拖較長,也是臨床上最常碰到的情形,此種情形會漸漸改善,也許需要幾個月的時間去適應,但不影響其療效.如果微量出血太久,您可以回門診拿藥治療,出血就會停止.
感謝您的來信.[2010/12/23 下午 11:57:05]
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狗狗
發表於： 2010/12/14 下午 10:25:35 |
| 第 1373
條留言 |
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[快樂] 醫生你好，我的會陰裡有長一個腫物，上個月有去婦產科醫生幫我抽出膿液，那個腫物不見了(大約三公分)，不過過了一個月又長出來了，這個有可能會是惡性腫瘤嗎，還是只是良性的囊腫，我現在懷孕八個月了，該怎麼處裡，可以自然產一起拿掉嗎?
【張醫師回覆,125.225.132.151】：您好: (1)根據您的描述很有可能是巴氏腺囊腫(內含粘液,不會痛)或巴氏腺膿瘍(內含化膿液體,會很疼痛,甚至影響走路),我無法判斷是屬於何者,如果醫師只是抽出粘液,而沒有給抗生素治療,可能是屬於前者,則目前暫不手術,等生產完有不舒服再治療. (會再復發,但不影響生產)
(2)如果是後者,由於是發炎化膿,會很痛,宜施行造口手術(Marsupialization),使膿液流出,不致於淤積在囊腫內,則可以根治.
(3)二者均不是惡性腫瘤,不用太擔心,但還是要跟您的產檢醫師研究討論後續的治療方式.
謝謝您的來信![2010/12/16 上午 08:33:28]
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圓圓
發表於： 2010/12/8 下午 06:48:45 |
| 第 1371
條留言 |
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[快樂] 醫生你好
自從12/3就診時
原因是我月經還沒來...
回去吃了一個禮拜的藥,也是都沒來
有時腹部稍微的痛
有時在想會不會懷孕了
一禮拜前去就診沒有懷孕那還要回診嗎?
【張醫師回覆,125.225.129.237】：您好: 月經過期.驗尿沒有懷孕而且服用催經藥一週後仍沒有來,首先要先再確認有沒有可能是懷孕了(月經不準,後來才受孕),如果沒有懷孕,則可以安排作超音波檢查,測量子宮內膜之厚度,以判定是否是內膜太薄,尚未準備好要剝落形成月經,最後也要排除 (1)內分泌失調造成月經不來 (2)子宮腔沾黏造成經血塞在子宮腔內(必須施行子宮擴張手術) (3)是否是更年期或卵巢功能早期衰竭等. 所以您必須再回門診作檢查確認.
謝謝您的來信![2010/12/10 上午 09:23:23]
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winnie
發表於： 2010/12/8 下午 07:00:48 |
| 第 1370
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[求助] 張醫師您好~
想詢問一下,我的右邊胸部乳暈的部分有一小顆硬硬的東西,捏起來感覺很像一顆綠豆在乳暈裡面,外表完全看不出來有何異狀,但是摸起來就很明顯有一顆東西在那邊,也不痛,起初以為是青春痘,但是他卻一直都不會成熟,外表也不像青春痘那樣會攏起,會發炎,不知有沒有關係?還是那就是人稱的纖維瘤?
【張醫師回覆,125.225.129.237】：您好: (1)依您的描述可能真的有一顆乳房硬塊在右側乳暈處,既不痛也沒有分泌物,比較像是良性腫瘤或囊腫,病理上可能是纖維瘤.脂肪瘤或乳管囊腫,可以利用超音波掃描來區分.
(2) 臨床上既然可以摸得到硬塊,以超音波檢查作診斷準確性很高,而且沒有輻射也不會痛. 有懷疑惡性腫瘤,再作穿刺作組織病理切片檢查. 另外如果沒有摸到硬塊或年長的婦女,利用乳房攝影來檢查準確度更高,尤其是乳房原位癌之偵測,乳房攝影準確性高於乳房超音波,不過二者可以互相參考及互補診斷.
(您如果需要作乳房超音波,可以到本院2樓預約,乳房攝影則必須到大醫院安排作).
謝謝您的來信![2010/12/10 上午 09:08:15]
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Sharon
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Sharon
發表於： 2010/12/8 下午 06:20:23 |
| 第 1369
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[快樂] 請問醫師：高層次是否就是3D超音波?若選擇高層次超音波是否可先針對嬰兒外觀、臟器作檢查，而無必要再選擇4D超音波呢?因有一說法是4D超音波對肚中胎兒可能會有不好影響。這正確嗎?
【張醫師回覆,125.225.129.237】：您好: (1)高層次超音波(Level II Sonography)不是3D或4D超音波,它仍是利用2D掃描,只是大約花一個小時作詳細檢查及測量胎兒各種器官是否正常發育,以排除任何形式的畸形,大致上包括胎頭大小(大腦.小腦發育,腦室大小,腦血管血流).神經系統發育(脊椎腫瘤,彎曲度).心臟(房室有無破損,大血管有無轉位).胸部及腹部器官,四肢發育(含手指及腳趾),羊水量(四象限指數),胎盤位置,心跳頻率,性別等. 而現在4D超音波是利用電腦科技將所有平面(2D)的影像快速組合成立體影像. 由於是立體影像,很容易分辨出外觀之缺陷,利於患者了解及教學.當然也可以算出醫師要的體積或血流分佈等影像,利於辨別診斷.我們醫學上或臨床上強調的是高層次超音波檢查,在懷孕22-26週作一全面性了解,對於醫師及孕婦幫助很大. 至於4D超音波只是就胎兒外觀作一掃描,可以錄製成光碟或印出照片,有如"胎兒寫真"保存起來,留作日後紀念用.
(2) 目前不管2D或4D超音波檢查,因無輻射性,所以尚無報告對胎兒有不良影響應可以安心.
謝謝您的來信!
[2010/12/10 上午 08:55:11]
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