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發表於： 2011/4/25 下午 08:31:02 |
| 第 1452
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[快樂] 張醫師您好:同下面問題，如果要服用ru486，想利用這次連續假期4/30~5/2休息，預約看診(晚上)時間，哪天較恰當，第一劑4/27 第二劑4/29 可嗎
【張醫師回覆,125.225.142.226】：您好:
由於藥物流產最不舒服或會下腹劇痛的時間,是服用第二劑(很強的宮縮藥)以後1-2小時發生,一旦妊娠囊胚排出後,子宮收縮減緩,就比較不會那麼疼痛.所以如您所規劃,可於4月27日晚上看診,當日服用第一劑(Ru-486)不會疼痛,等36-48小時後,4月29日下午或晚上服用第二劑,在家休息.事後再安排回診複檢時間.
感謝您的來信.[2011/4/26 下午 09:15:36]
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雪
發表於： 2011/4/24 下午 09:45:14 |
| 第 1451
條留言 |
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[快樂] 張醫生您好:我上次的mc是國曆3/12~3/16驗孕棒是二條線，我已婚且有兩個孩子了，決定要做人工流產，請問我的週數較適合哪種方式呢?費用多少?我平時要上班，需要休息幾天較好呢
【張醫師回覆,125.225.131.71】：您好:
最後月經是100年3月12日,所以月經過期只有兩周左右,懷孕不到六週<實際受孕只有大約4週>,所以如果決定終止妊娠可以選著手術<人工流產>或是服用Ru-486<藥物流產>均可.
兩者比較如下:
(1)手術-施行人工流產,必須先空腹4~6小時<包括水都不能喝>因為要上全身麻醉,所以不會痛.
優點:成功率高<99%>手術快,處理比較乾淨,出血時間短.
缺點:必須動手術及麻醉,一般必須休息1~2天比較好.<以您目前的週數費用是5500~6000元>(2)藥物流產:即服用Ru-486<本院收費4500元>
優點:不傷身,方便,不用特別休息<如月經來一般>
缺點:(1)出血時間長<1~2週>
(2)成功率較低<92~95%>
(3)流產當日會痛1-2小時
(4)如果失敗,必須再施行人工流產手術- 大約5-8%.
感謝您的來信[2011/4/25 下午 07:36:39]
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發表於： 2011/4/19 下午 03:26:34 |
| 第 1448
條留言 |
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[快樂] 張醫生您好:
請問一下最近有看到有關於德國麻疹的
報導!
1.若現在有準備懷孕需要先注射德國麻
疹疫苗嗎?需要費用嗎?
2.若注射德國麻疹疫苗需要避孕多久才
可以準備受孕呢?
3.若注射疫苗之後發現懷孕對胎兒是否
會有影響呢?該如何知道本身是否有抗體
呢?
感激不盡~~~
【張醫師回覆,125.225.132.208】：您好:
<1>因為國內在國中三年級的女學生皆有追加注射一劑德國麻疹疫苗,所以再生育年齡的婦女應該都還有抗體存在,理論上不需再注射疫苗.除非抽血檢驗證實抗體太少(<10 units)或沒有抗體,可到衛生所注射疫苗,是免費的,(如到一般診所自費注射,大約500之上下).
<2>德國麻疹疫苗為減毒的活性疫苗,一般不建議在孕前或懷孕期中注射,以避免造成先天性的德國麻疹症候群(Congenital Rubella Syndrome).(註)先天性德國麻疹症候群包括下列一個或一個以上之畸型:
1.眼睛缺陷:常見白內障 青光眼 小眼症.
2.心臟病:中隔缺損 動脈導管存在(PDA) 肺動脈硬化.
3.耳聾.
4.中樞神經疾患:腦炎 腦膜炎.
5.胎兒生長遲緩.
6.血液疾病 紫斑症 貧血.
7.肝炎 肝脾腫大 黃疸.
8.慢性廣泛性組織性肺炎.
9.骨骼病變.
10.染色體異常.
.至於注射後多久才可以懷孕,一般認為最好間隔三個月,(至少40天).**(衛生所的公衛護士有時候會告訴民眾要間隔六個月,是比較安全的說法,實際上只要三個月即可).
<3>注射疫苗後三個月內馬上懷孕,目前大部份的醫師認為應中止妊娠,但如上所說,其實只要40天以後,應比較不會有那種大的風險,可以多考慮病人本身的生育狀況(有幾個小孩了)及容不容易受孕等.(註):美國CDC(疾病管制局)自1989年起,統計及分析321個孕婦在懷孕三個月內注射德國麻疹疫苗,足月出生後都沒有發現有因疫苗造成的先天性畸型.
<4>要知道有無抗體,只要門診抽血驗體內的血清,隔日即可知曉.(費用350元).
感謝您的來信.[2011/4/20 上午 12:25:49]
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吳佳怡
發表於： 2011/4/18 下午 01:52:49 |
| 第 1447
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[求助] 你好 我要去做抹片 請問要先掛號嗎? 我之前都沒做過
【張醫師回覆,125.225.132.208】：您好:
<1>作抹片可於當日掛號當診可以作,如果您已年滿30足歲,則健保給付,掛號費只要100元,如果還要看病或作其他檢查,則掛號費要多部份負擔費50元,計150元.如果您未滿30足歲,則抹片檢查必須自費400元.
<2>抹片檢查不會疼痛,只要2-3分鐘即可完成,報告約需7-10天工作天,抹片檢查時間: 最好月經期已過,沒有感染,前一晚不要有性行為,檢查前也勿沖洗陰道,如此檢查比較準確.
感謝您的來信.[2011/4/19 上午 12:35:25]
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| 來自：台灣．台北
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