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發表於： 2011/5/10 上午 08:58:43 |
| 第 1466
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[快樂] 張醫生您好:
上次mc4/5來至今mc都未來!昨天也有到本
院去看診驗尿結果是有懷孕!大約四週多但
為何超音波會照不到波動?請問這是什麼原
因?
一般大概幾週就可以照到呢??謝謝
【張醫師回覆,125.225.130.15】：您好:
(1)以目前超音波的解析度,月經過期七天左右,也就是說受孕起算三週左右(婦產科說法: 從最後一次月經起算五週左右)即可以在子宮腔內發現一個小囊胚. 再過一週(六週),即可以在囊胚內發現一個小圓圈,即卵黃囊(Yolk Sac).又過了3-5天,即可以看到甚至聽到胎心音了.
(2) 懷孕五週看不到囊胚,有可能受孕時間較晚(一般月經期較長的患者),所以看不到. 當然再等上一週,如果看不到,有可能囊胚萎縮(死胎)或子宮外孕,要詳細追蹤或抽血液中的B-hcG(絨毛性腺激素),來區分是否是正常的胚胎.死胎或子宮外孕.
(3) 您的月經期只延遲了4天,超音波看不到囊胚是可以預期的. 請再耐心等上3-4天或一週,再回門診照超音波即可以分辨上述情形.
謝謝您的來信![2011/5/12 下午 09:58:16]
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發表於： 2011/5/11 下午 11:37:05 |
| 第 1464
條留言 |
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[快樂] 醫生你好
關於前天問你的問題
月經終究還是來了
昨天5/10中午來的
月經來就是沒懷孕了為何行房就是偏偏有月經來沒懷孕 如果要等月經走後
我跟我男友要到診所做檢查
要到櫃檯掛號嗎？
掛號要跟護士說什麼？
做檢查之前要注意些什麼？
【張醫師回覆,125.225.130.15】：您好: (1)不孕的原因很多,必須花一點時間來做檢查,等您月經結束後再來門診.
(2)掛號時只要告知小姐要作不孕症方面的檢查即可.
謝謝您的來信![2011/5/12 下午 08:35:03]
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發表於： 2011/5/12 上午 11:11:31 |
| 第 1462
條留言 |
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[快樂] 張醫師您好~~
1. 請問懷孕初期一定要吃葉酸錠嗎?若葉
酸不足會有什麼影響嗎?未懷孕也可以吃
嗎?有吃葉酸錠還可以在補充高單位B群嗎?
最近比較容易疲勞是正常的嗎?
2. 請問一下懷孕初期可以行房嗎?有什麼
需要注意的嗎??
【張醫師回覆,125.225.130.15】：您好: (1)懷孕初期補充葉酸,在醫學文獻上可以預防胎兒神經管的缺損(NTD: Neural tube defect) ,其實其他的維他命也有類似的保護作用 ,所以您可以補充葉酸加上維他命B群.
(2)初期懷孕因為荷爾蒙的作用,比較容易嗜睡.疲勞.頭暈是正常的. 過了妊娠三個月後,您會比較適應,也就比較不會疲勞了.
(3)懷孕整個期間,沒有絕對禁止夫妻性行為,但相對的在懷孕前三個月,胎盤未發育完全,功能尚未建立,比較不穩定而容易流產,而妊娠最後一個月,因肚子太大不方便,加上容易早產,所以這兩個期間比較建議少行房.至於應注意事項只有一個,就是精液中會有使子宮收縮的前列腺素,射精在體內,會使子宮強烈收縮而有早產的可能,所以盡量使用保險套,會比較安全.
謝謝您的來信![2011/5/12 下午 08:26:01]
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發表於： 2011/5/6 上午 05:40:03 |
| 第 1461
條留言 |
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[快樂] 醫師你好，請問診所是否有專業檢驗以及治療「尖性濕疣」？
如檢驗結果是有尖性濕疣，看診人滿16但未滿18歲是否會通知家長？
請問尖性濕疣是否會長在陰道內？如長在陰道內該如何治療？
【張醫師回覆,125.225.132.99】：您好:
(1)尖型濕疣(俗稱菜花)是人類乳突病毒(HPV)經由接觸感染而來(一般是6 & 11型).所以大部分的皮膚及粘膜只要接觸皆可感染,尤其是下生殖器. 好發年齡為15~25歲,尤其是在首次性接觸之後,而懷孕婦女.糖尿病人及免疫力不好的病人特別容易發生.
(2)診斷尖型濕疣,一般不需要特別檢驗,有經驗的醫師用"肉眼"檢察即可診斷. 少數非典型的變化(包括扁平.潰瘍.出血等)或顏色較深或對治療無效者,才必須做切片檢查.本院可直接診斷,或做切片檢查及提供多樣化的治療<因治療屬醫學上的適應症,除非手術,一般可以不必通知家長>
(3)治療尖型濕疣有下列幾種方法:<治療選擇以患部的位置大小,數目來決定>
a)電燒或冷凍法:在局部麻醉下,直接使用電燒去除或低溫冷凍摘除.好處是快又直接去除.立即可看到療效.
b)藥物塗抹:市面上有兩種藥可供選擇,一為aldara<樂得美>另一種為Wartec<化疣敵>,局部塗抹1~3個月,大約50~80%有效.
c)其他方法:包括雷射<CO2 laser>或患部下方及邊緣注射干擾素<interterons>,也有4~9成的治療率.
d)上述方法合併治療:由於尖型濕疣好發率高,常需要治療2-3次才可痊癒,有時候必須選擇兩種以上的治療方法,例如先電燒去除再輔佐以藥物局部塗抹.
(4)尖型濕疣當然會長在陰道及子宮頸上,如果不易看到患處,可利用陰道鏡幫忙診斷<可以放大7.5~30倍>治療方式以直接電燒,冷凍或雷射摘除.感謝您的來信[2011/5/10 上午 12:01:33]
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發表於： 2011/5/6 下午 02:30:45 |
| 第 1459
條留言 |
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[快樂] 張醫師您好:
1. 上次mc來臨4/5號7號開始有吃排卵
藥!18.20.23都有做功課!!這次mc慢了兩
天
昨天有自行買驗孕棒回來驗!但等了五分
鐘才有看到第二條線(但很淡很淡)!請問
這樣是代表有懷孕嗎?
2. 今天到醫院再驗一次但沒有出現第二
條照超音波也沒有看到什麼!請問這樣是
代表沒有懷孕嗎?還是要再追蹤?
之前也有類似的情況發生!原本以為沒有
但過兩個禮拜就開始出現咖啡色的東西
後來就流掉了~~很怕這次又跟上次一
樣!!有需要注意的地方嗎?
【張醫師回覆,125.225.132.99】：您好: (1)月經過期2-3天,如果經期規則而且有刻意要懷孕,理論上驗孕可以驗出來. 一般驗孕棒只需等上1-2分鐘即可判讀. 超過5分鐘以上才出現第二條線,而且很淡,有可能是偽陽姓. 既然再驗時沒有証實懷孕,那就再等幾天,如果月經仍然沒來,再驗一次即可明瞭. (2)如果早期懷孕不容易診斷,可利用抽血檢查血液中的B-hcG(絨毛性腺激素). 只要濃度大於10mIU/ml,即表示懷孕. (3)初期懷孕合併出血,表示先兆性流產,應該要臥床休息再輔以安胎藥治療,以避免再次流產. 當然也要利用超音波檢查以確定子宮內懷孕(排除子宮外孕)及追蹤胎兒的成長速度.
[2011/5/9 下午 10:18:07]
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