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妙如
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妙如
發表於： 2011/5/29 下午 10:20:13 |
| 第 1481
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[快樂] 張醫師您好,
我的母親於15年前因子宮頸癌摘除子宮,後頭每年檢查均正常,目前最困擾她的是,左腿因為淋巴腺水腫問題日益嚴重,常年來給馬階的婦科醫生看診,但醫師讓我母親詳細檢查後診斷為淋巴腺水腫,醫師建議母親穿彈性襪,適時吃點利尿劑,夜間就寢腿部抬高,請問張醫師有沒有什麼根治的辦法?因為母親左右腿差異大,她一直很擔心日後會不會嚴重要鋸腿,或是張醫師建議看其他科嗎??謝謝!!
【張醫師回覆,125.225.133.103】：您好:
<1>子宮頸癌經根除性子宮摘除手術,加上骨盆腔, 腹腔之淋巴腺摘除,存活超過15年,,臨床上活過5年,表示此即病已屬痊癒,恭喜伯母已完全康復,不再擔心此疾病復發.
<2>因為手術有摘除骨盆腔及腹腔二側淋巴腺,造成淋巴腺回流受阻而引起左腿淋巴腺水腫,是無法避免的手術併發症.如果沒有妨礙一般走路或日常生活,就依馬偕醫院醫師所吩咐的保守性治療應可改善,儘管是治標,但多少還是有幫忙,不會也不太可能會嚴重到要截肢.
<3>如果要會診其他科來一起診治,可以考慮血液循環方向的專家,或是復健科醫師,也許可以幫一點忙.
感謝您的來信.[2011/5/30 下午 03:32:34]
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小敏
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小敏
發表於： 2011/5/29 下午 09:37:30 |
| 第 1480
條留言 |
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[快樂] 張醫師您好:我在4月26日晚上到 貴院所做小產手術,想請問一下這個月的mc何時會來,因為到今天5/29mc還沒來,謝謝!之前未做手術前mc都是每個月都會提早,,,謝謝!!
【張醫師回覆,125.225.133.103】：您好:
<1>原則上流產手術第一次月經來的時間大約一個月左右,有時候稍為早一點或晚一點也屬正常(大約前後一週左右),表示月經週期因為荷爾蒙尚未回復而稍延遲一點.
<2>有一個情形臨床上常見到就是第一次月經一直不來,甚至超過2-3個月,或過了一個多月才來一點點經血合併下腹部劇痛,此時很有可能是子宮腔內粘連,造成月經不來或只來一點點大部分經血均塞在子宮腔內,此時應回門診作超音波確認,再行子宮擴張手術,讓經血順利排出,才可緩解下腹部疼痛.(有時候會考慮使用子宮鏡去除黏連,或加裝子宮內避孕器).
感謝您的來信.[2011/5/30 下午 03:10:34]
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小曲
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小曲
發表於： 2011/5/25 上午 08:39:51 |
| 第 1479
條留言 |
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[快樂] 張醫師您好：
昨天我要過去照卵泡成熟度，原本說左右各一顆卵泡，後來有判斷說可能還要2~3天才排卵，之後又說其中一顆卵泡可能已經排卵；今天早上量基礎體溫，體溫又下降到 OV21，我想請問一下那我是否還沒排卵呢?還有有可能排兩次呢?(昨天有拿赫爾蒙的藥，說是可以幫助有效著床的)謝謝！
【張醫師回覆,125.225.129.196】：您好:
(1)如果基礎體溫尚未升高,有可能尚未排卵. 超音波照濾泡大小,一般如果沒有服用排卵藥(自然週期),可能在1.8-2.0公分會有一顆卵子排出,如果服用排卵藥,有可能大到2.5公分才排出,但有時候這是會有誤差,有可能碰到大的濾泡中沒有卵子或卵子尚未排出即形成黃體化,所以利用超音波來預測排卵,還要加上血中的荷爾蒙值(E2或LH),基礎體溫或子宮頸黏液加以判定,會更有參考價值.
(2) 利用排卵針或排卵藥刺激排卵,當月週期有可能有兩顆以上的濾泡,則有可能有兩次排卵,否則自然的排卵週期一次只有一個卵泡成熟,只排一次卵.
謝謝您的來信![2011/5/26 下午 11:37:21]
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皮皮
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皮皮
發表於： 2011/5/25 上午 09:12:09 |
| 第 1478
條留言 |
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[快樂] 醫師您好：
想請問一下荷爾蒙的藥，可以幫助著床嗎?開藥的人員跟我說，是可以幫助著床的藥，那為什麼不是開黃體素呢?
【張醫師回覆,125.225.129.196】：您好:
(1)荷爾蒙在婦產科常用的有兩種,一是動情激素,另一是黃體素. 一般不孕症或急著想懷孕的婦女常會使用排卵藥來刺激排卵,而使用排卵藥會使的子宮內膜變薄,月經量少,所以在排卵前如果發現較薄(<1CM),醫師會處方微量的動情激素,使子宮內膜變厚,增加受精卵的著床率.
(2) 當排卵後,有些婦女卵巢分泌的黃體素不足(稱為 Luteal phase deficency),會造成流產,此時會給予補充黃體素,使受精卵容易著床而著床後不易流產,這也就是作人工受孕或試管嬰兒的婦女,做完人工輔助生殖後,就開始補充黃體素(有打針.口服的或陰道凝膠),以增加受孕成功率的道理.
謝謝您的來信![2011/5/26 下午 11:27:09]
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小可
發表於： 2011/5/21 下午 02:19:20 |
| 第 1476
條留言 |
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[快樂] 醫師您好：
做輸卵管通水檢查，若再排卵前的前一天做，會有風險嗎?會不會影響排卵期著床的機率呢?
【張醫師回覆,125.225.129.4】：您好:
做輸卵管通水檢查,因必須固定子宮及子宮頸,必須利用器械夾住子宮頸兩側,然後從子宮頸注射藥水,做完後會有少量出血,所以一般最好在經期乾淨就作,而且離排卵期最好3-4天前,比較不會干擾精蟲游入子宮腔及後續的受精,比較不好在排卵期前一天做此項檢查,會影響受孕及著床率.
謝謝您的來信![2011/5/24 上午 01:50:39]
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郭小姐
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郭小姐
發表於： 2011/5/19 下午 12:50:25 |
| 第 1475
條留言 |
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[快樂] 今天早上起床眼睛痛痛的, 去眼科看後醫生
說長針眼囉, 原藥開藥給我吃, 但我跟醫生
說目前已懷孕六週, 所以醫生沒開藥給我但
是給我兩條眼藥膏, 一為CINDECASON欣
舒敏, 一為GENDERMIN漸德明, 請問該兩
條眼藥膏目前我可以使用嗎?對寶寶有無影
響?
【張醫師回覆,125.225.132.46】：您好:
(1)妊娠初期胎兒已在發育各種重要器官,是最重要的器官形成期,不要服用任何藥物,以免造成畸形是對的.您的眼睛長針眼如果不是很嚴重,一般可以自癒,或只使用局部藥膏幫忙消炎殺菌,應該很快就會好起來.
(2)服用醫師處方的藥膏,第一條是屬於含類固醇的止癢去過敏藥膏,第二條則是含抗生素的消炎藥膏,二者可以交替使用.一般藥膏經皮膚吸收到達子宮,經胎盤到胎兒的量微乎其微,對寶寶的發育應該不會有太大影響,不用太擔心.如果真的不放心,則用量盡量不要太多,而且時間不要太長,相信針眼很快即可痊癒.
感謝您的來信
[2011/5/20 下午 08:46:02]
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