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Jan
發表於： 2012/4/5 上午 11:22:55 |
| 第 1744
條留言 |
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[快樂] 醫師您好：
1.我於3｜21經期第一天，4|2約11點施打
破卵針，4|3早上、4|4早上各有一次性行
為，請問這2個時間是生寶寶的正確時機
對嗎？
2.施打完破卵針後4|4凌晨開始會伴隨腹
痛、腹漲、有膀胱漲痛，但上完廁所還
是未減輕，請問這是正常嗎？是否為施
打破卵針的後遺症？因為這種不適感已
持續一天半了。
3.請問如果要生寶寶在施打完破卵針也
完成同房後，有需要馬上回院檢查？還
是只能等超過經期再回院複診？ 【張醫師回覆,122.120.241.46】：您好:
<1>一般打破排針後的12-24小時左右會使濾泡破裂排出成熟的卵子,所以臨床上人工輔助生殖皆利用破卵針引發排卵,而於隔天取卵或作人工授精,您於月經第13天打破卵針(如果有利用超音波照到二顆以上的濾泡大於18mm會最好),於第14天&15天性行為,是非常正確的時機.
<2>排卵時濾破釋出卵子,會有組織液及微量血液一同流出,刺激腹膜,造成腹痛 腹脹或膀胱處脹痛,屬正常的排卵現象,如果您有使用排卵針造成多顆卵破成熟,施打破卵針後此種下腹脹痛會更劇烈,甚至造成腹水 胸腔積水,血液濃縮(血色素 HB&HT上升),血中蛋白質流失,嚴重時會喘,腹圍大一圈,此為作人工生殖技術常見的現象,稱為"卵巢刺激過度症候群"(OHSS),嚴重時要住院治療.
但臨床上如果沒有上述那麼嚴重,而只是腹脹不適繼續14-16天,則懷孕機會就大增.
<3>如果真有受孕,還是要在二週後回院檢查才能得知有無受孕,如果是抽血檢查血中的B-HCG,則可以在第9天驗血得知,少數人黃體期太短或高溫期不夠,則可以行房後補充14天的黃體素,幫助受孕而且不要流產.
感謝您的來信.
[2012/4/6 下午 07:27:48]
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 來自：台灣．台北
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Yu
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小可
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小可
發表於： 2012/4/1 下午 10:49:41 |
| 第 1741
條留言 |
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[快樂] 張醫師:
請問寶寶要到幾個月才能照4D~那費用怎麼算呢?
【張醫師回覆,122.120.241.218】：您好:
(1)胎兒的發育越接近預產期越成熟,外觀也越飽滿漂亮,所以理論上趙4D超音波應該是越晚期照所呈現的影像應更接近原來的面貌。只是週數越大胎兒也呈等比變大,而子宮腔空間有限,如果在加上羊水太少或胎兒俯臥,則4D影像無法呈現,所以目前4D超音波可以在妊娠22-28週作較理想。<如果羊水夠多,而且胎兒姿勢配合,到妊娠32周仍可以照出4D影像>本院收費1500元<韓DVD光碟及數張照片>。
(2)4D影像只呈現胎兒的外觀,醫學上比較重視胎兒各個器官的發育,羊水量及胎盤的位置等等,所以強調的是高層次超音波,可以在妊娠22-26週左右作,時間大約要一小時。<本院收費2000元,加上4D超音波1500元,二者同時作只收費3000元,日後在本院生產再退費1000元>。
感謝您的來信[2012/4/3 下午 02:29:49]
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| 來自：台灣．台北
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Jamie
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Jamie
發表於： 2012/3/23 上午 03:18:28 |
| 第 1737
條留言 |
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[求助] 張醫生，你好，我月事不規律，有時35天來，有時70天才來，而我正努力受孕中，除了去年2月小產後，就一直無法受孕，這當中有到貴診所就診，懷疑我的子宮有沒有問題，得到答案一切很好，但我想問內診和陰超能不能檢查出子宮內膜異位症或一些造成不孕的可能呢?如果我想確認自己是不是不孕，我可以做哪些檢查，謝謝你。
【張醫師回覆,122.120.242.79】：您好:
(1)去年有壞孕過,再次懷孕應該沒問題,再多努力即可得佳音。
(2)陰道超音波及內診可以診斷出子宮內膜異位瘤。如果是很小的子宮內膜異位症,則必須靠腹腔鏡檢查。
(3)您的月經不規則代表排卵功能不好,可以試著服用排卵藥再來作超音波,可以算出排卵日幫助早點受孕。
(4)不孕症的檢查最好選在月經剛結束的幾天內作,比較適當,一來月經剛結束表示沒有懷孕,二來也比較不會造成感染.本院可以提供不孕症檢查的項目如下:
a.男性精液檢查:最好禁慾3-4天後收集精液檢查,包括精子的數目 活動力 型態及本無感染,收費300元(請先至門診拿收集的盒子).
b.超音波檢查:檢查有無骨盆腔腫瘤,包括子宮 二側輸卵管卵巢等,免費服務,不另收費.
c.輸卵管檢查:檢查二側輸卵管有無阻塞,我們利用藥水通輸卵管(Hydrotaba tion),會有點不舒服,一般不用麻醉費用1200元(大醫院作輸卵管攝影(HCG),也是很好的另一選擇).
d.房事後檢查:在性行為之後幾小時內到門診從子宮頸黏液採樣,看精子的數目及活動力,檢查子宮頸有無不利精子穿透的因素,例如抗精蟲抗體.
e.血液檢查:抽血可以檢查卵子的存量(AMH),抗精蟲抗體(Anti-sperm Ab),免疫學檢查及卵巢功能等.
感謝您的來信[2012/3/24 上午 04:49:45]
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| 來自：台灣．台北
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