錫安婦產科

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公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

Jen
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  Jen 發表於： 2012/4/30 下午 01:20:55 | 第 1763 條留言
[快樂] 張醫師您好，我是三月份的看診戶
3/29開始服用排卵藥
4/14三顆卵泡2.6/2.4/2.1cm
4/15打破卵針
4/30 月經來
請問是否代表懷孕失敗，還是有有可能是未
受精的卵子所排出的經血呢？如果是失敗是
否需要在經期的第三天到診且服用排卵藥？
   【張醫師回覆,122.120.241.103】：您好:
<1>因為4月15日打破卵針,表示4月16日排卵出來,到今天4月30日剛好15天,如果沒有懷孕,月經應該是要來了.如果來的量和身體的症狀和以往月經來相同,就表示沒有懷孕.如果出血量少,不似月經,也可以驗孕了解有無可能早期懷孕併出血.
<2>未受精的濾泡及卵子,幾天後即消失體內吸收掉,不會排出任何經血.
<3>如果有懷孕的壓力,可以嘗試排卵藥3-6個月,您可以回診來拿排卵藥,再努力2-3個月.
感謝您的來信.
[2012/4/30 下午 07:34:57]
 來自：台灣．台北 

婷
114.44.171.156
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  婷 發表於： 2012/4/29 下午 05:10:15 | 第 1762 條留言
[快樂] 醫生您好 我每次MC來時都在每個月2-5號來 3月份也是如此 在3/30MC又來 4/6結束 可是隔7天4/13又來拖到23結束 結果又隔4天在4/27又來 在16號有去檢查時照超音波很正常！！ 可這種現象還是第一次發生！! 那還須回診觀察嘛！
   【張醫師回覆,122.120.241.103】：您好:
您的症狀屬於不正常的子宮出血,由於4月16日您已經接受超音波檢查排除子宮及附屬器長瘤的情形,所以此種不正常出血屬於功能性的,非器官出血,醫學上稱為"Dysfunctional uterine bleeding-DUB",大部份的原因可能是壓力或情緒的重大變化導致,可能是一時的可以持續觀察.治療上可以服用簡單的幫助子宮收縮的藥或是調經藥,將子宮內膜導正,讓月經規律不再出血.
感謝您的來信.[2012/4/30 下午 07:22:00]
 來自：台灣．台北 

Rita
124.12.212.41
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  Rita 發表於： 2012/4/27 上午 11:33:33 | 第 1761 條留言
[快樂] 請問一下醫生,我MC在4/15來的,但在第3天時有去別的診所拿排卵藥了,也吃5天了,請問這幾天可以到你的診所看卵泡嗎?若是現在打排卵針來的及嗎?
   【張醫師回覆,122.120.247.16】：您好:
<1>以月經4月15日計算,今天已是週期的第13天,接近排卵日期,儘快要排超音波照卵泡,歡迎來診所門診照卵泡看有無成熟.
<2>一般排卵針的使用都是在經期來的第2或第3天開始打,以利刺激多顆卵泡成熟,現在已是第13天,二側卵巢都已決定那顆卵泡成熟,排卵針效果不大,不建議此時花錢打排卵針.倒是超音波檢查有2顆以上的成熟濾泡,可以打"破卵針"讓濾泡在24小時後同時排出卵子,以利受精.(可於門診與醫師討輪).
感謝您的來信.[2012/4/28 上午 12:43:55]
 來自：台灣．台北 

CC
114.34.144.113
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  CC 發表於： 2012/4/26 下午 02:24:33 | 第 1760 條留言
[快樂] 請問若使用避孕貼有沒有吃藥上的限制，例如我有在吃來翠美的b群~吃東西或者吃藥上是否有東西是有衝突的呢?
   【張醫師回覆,122.120.247.16】：您好:
<1>市面上的避孕貼片只有一種,稱evra(以芙),一週使用一片,經過皮膚吸收,使用上較方便作用原理如同口服避孕藥,主要是抑制排卵,增加子宮頸黏稠度(使精子不易進入)及子宮內膜不利著床等.
<2>使用避孕貼片不會和維他命B群或其他東西衝突,主要限制如同口服避孕藥:心血管疾病患者 高血壓 凝血機轉有問題者或重度吸菸者等等.
感謝您的來信.[2012/4/28 上午 12:33:29]
 來自：台灣．台北 

YOYO
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  YOYO 發表於： 2012/4/24 下午 11:33:23 | 第 1759 條留言
[快樂] 張醫師您好~
我想請問一下,在懷孕期間,是否可以看牙
醫呢??
   【張醫師回覆,122.120.247.16】：您好：
(1)懷孕期間有任何問題，都可以選擇專科就醫，當然包括牙醫。只是不管任何科別，都要事先告知醫師您是孕婦，醫師會就其專業，給予適當的診治與處方。
(2)懷孕期間前三個月，因是最重要的胚胎器官形成期，最容易造成胎兒畸形，所以一定不能照到X光，服用藥物要盡量選擇Class A及Class B的藥品，可以的話，盡可能不要亂服藥。
謝謝您的來信！[2012/4/25 下午 07:15:59]
 來自：台灣．台北 

Una
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  Una 發表於： 2012/4/20 上午 11:57:25 | 第 1758 條留言
[快樂] 張醫生您好:
1. 請問有人在第7-8週才照到胚胎的嗎?
2. 最近經期都不準,有驗到懷孕!以現再大
約第五週沒有照到胚胎請問這樣是正常嗎?
3. 初期有需要注意的地方嗎?
謝謝~~
   【張醫師回覆,122.120.240.154】：您好：
(1)目前的超音波解像力佳，一般在經期延遲一週左右，也就是說在第五週，就可以見到妊娠囊胚在子宮腔中。如果照不到，有二種可能性：<a>經期不順，可能懷孕延後。<b>有可能子宮外孕。
(2)您的情形有可能是上述的第一種情況，因為月經不準，排卵期延後，所以第五週仍照不到胚胎，將來預產期也要延後。(等看到妊娠囊胚再重新計算)
(3)懷孕初期因為胎盤尚未發育好，比較不穩定，容易流產，所以應多休息，不宜劇烈運動，也不宜遠行，還有下列注意事項，宜多注意及了解：
<a>開始會噁心、嘔吐，宜少量多餐。
<b>下腹部二側會有抽痛，稱韌帶痛，屬正常現象。
<c>溫度會升高，因黃體素分泌增加。(會持續到第四個月，然後下降)
<d>胃酸分泌增加，餐後可稍走動，不宜馬上躺下。嚴重的話，可以服用胃乳片。
<e>容易頭暈想睡覺、注意力不集中。
<f>可補充葉酸(一天一顆)。防止胚胎神經管缺損。
謝謝您的來信[2012/4/23 下午 08:52:37]
 來自：台灣．台北 

Una
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  Una 發表於： 2012/4/17 下午 02:36:51 | 第 1757 條留言
[快樂] 張醫生您好~
我的最後一次MC為3/9來!至今MC都未來
也吃了催經藥!
請問一般MC遲來幾天後再MC會比較準確
呢?
4. 若自行驗孕放置約15分鐘才有出現第
二條非常非常非常淡的第二條線
請問這樣是有嗎?有什麼方法可以更準確
知道是否有懷孕嗎?
謝謝~~~~
   【張醫師回覆,122.120.241.195】：您好：
(1)月經規則的人(28-30天一個週期)，只要月經遲來2-3天，驗孕即可得知有無懷孕。最後一次月經為3月9日，今天應該可以驗出有無受孕。
(2)一般沒有懷孕而服用催經藥後應該3-7天後會來。如果沒有剝落性的經血，則必須再驗孕一次，少數月經不規則(即排卵不規則)的人，也有可能驗有懷孕，則預產期要延後，因比較晚受孕。
(3)市面上的驗孕棒是驗尿中的B-hCG(絨毛膜性腺激素)，一般大於50-100單位即可驗出懷孕。不過，判讀上應該在2-5分鐘內，超過太久時間容易會出現第二條(下面那一條)非常淡的反應，造成偽陽性而空高興一場。
(4)除了驗尿以外，有下列二種更可靠的方法知道有無懷孕：
<a>抽血液中的B-hCG值。
<b>超音波照到子宮腔中有妊娠囊胚。
謝謝您的來信！[2012/4/18 上午 02:29:01]
 來自：台灣．台北 

Jamie
118.168.189.163
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  Jamie 發表於： 2012/4/17 下午 07:41:47 | 第 1756 條留言
[快樂] 張醫生你好，最近有到貴診所檢查不孕症，做了輸卵管通水檢查，結論是有通，但我查了網路通水檢查準度只有40~50%，是這樣的嗎?另外，我還需要做其他的檢查嗎?例如，抽血等，該如何向貴診所要求做其他檢查呢?及其他費用如何計算?還有幾次去照卵泡，發現都沒長大，只能等待嗎?有沒有其他的輔助方法呢?謝謝。
   【張醫師回覆,122.120.241.195】：您好：
(1)要了解輸卵管有無阻塞有下列四個方法：
<a>通水檢查(Hydrotubution)：比較簡單，門診就可以做，病人也比較不痛。缺點是無法照像，準確度較低。
<b>通氣檢查(Rubin test)。打入CO2，儀器可畫出圖形，來判斷輸卵管有無暢通。檢查時，患者肩膀會酸，也表示暢通。
<c>輸卵管攝影(HSG)：打入顯影劑，照X光片3-4張，可判斷二側或單側輸卵管有無阻塞。(而a&b無法判斷是哪一側阻塞。)
<d>腹腔鏡檢查：直接利用腹腔內視鏡經肚臍入腹腔，直接評估輸卵管有無暢通，更可看出輸卵管旁或卵巢旁有無黏連或其他婦科疾病，例如：子宮內膜異位症。
(2)不孕症的其他檢查請參閱之前的題目解答，輸入關鍵字"不孕症檢查"。
(3)卵泡不長大，只有二種方法可以改善，一是排卵藥，另一是排卵針，有時候再輔以降血糖的藥(利用於多囊性卵巢的病人)或是GnRH analog，直接刺激腦下垂體。
謝謝您的來信！[2012/4/18 上午 02:16:57]
 來自：台灣．台北 
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