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發表於： 2012/5/30 下午 04:45:39 |
| 第 1790
條留言 |
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[求助] 醫生醫生:
我月經是5-11來..約5-19走...5-22有性
行為但因為沒防護措施就在5-24到貴醫
院買事後避孕藥...結果今天5-30發現有
一點點像深紅色也像咖啡色的出血...請
問是正常的嗎? 之前有找資料...但都說
3天才會出血...但我今天應該算是第六
第七天...那麼是剝落性的出血? 還是月
經呢? 難道又不正常原因出血了?其實會這樣問是之前在3月份4月份的時
候有曾有不正常性出血約2個星期...所
以5-14第一次到貴醫院就診時是第二次
又不正常出血...順便也取出了避孕
器...當時您的診斷和檢查是說子宮沒什
麼問題...5-14日不確定是不是月經..但
您有跟我說是月經..約幾天後就停止
了..
很擔心這次到底是吃事後避孕藥剝落性
出血還是又不正常出血 .. 因為剛剛上
廁所又發現那出血是一滴滴而已 能否請醫師也告訴我正確的經期到底怎
麼算? 是月經來的第一天開始算28天就
是下次月經期? 還是月經走後才開始算
所謂的28天?
【張醫師回覆,122.120.242.78】：您好:
(1)由於您有服用事後避孕藥,而月經週期是5月11日,所以5月30日的出血是服用事後避孕藥造成的出血,不是月經。一般服用事後避孕藥可以在服用後3-7天出血,少數人也有不會出血的。至於出血量應該是比正常的月經量少。
(2)月經週期在醫學上都是以月經來的第一天算起而非結束那一天算起<因每個人月經週期不一樣長,故不能以最後一天算>
(3)月經的間隔也不一定要28天,臨床上以28天計,但每個人不同,原則上3-5週皆屬正常。
感謝您的來信[2012/6/1 上午 07:47:39]
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發表於： 2012/5/29 下午 04:47:51 |
| 第 1789
條留言 |
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[快樂] 請問醫生
我4/9開刀剖腹產
惡露持續1個多月
到5/20結束惡露！但5/27月經就來了
我搞不清楚那是月經還是惡露
這樣正常嗎?
【張醫師回覆,122.120.242.115】：您好:
(1)一般產後惡露可能維持近一個月,前面量多且顏色紅,兩週後量少顏色變暗,持續到滿月,少數人甚至拖到六週甚或兩個月,只是量應該很少。
(2)您5月27日來的血如果量很多比以往月經量還多,就可能是第一次月經來。如果量很少,只是點咖啡色,腹部也不痛,就可能仍是惡露。依您的情況看,應該是正常的月經來了。
感謝您的來信[2012/5/29 下午 11:37:57]
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發表於： 2012/5/26 下午 03:53:11 |
| 第 1787
條留言 |
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[求助] 張醫師您好:
1.吃事後避孕藥3-5天一定會出血嗎?
如果沒出血屬正常還是可能懷孕?
我的經期是5月11日來 ... 約在5月18至
19日走 ... 然後在5月22日行房體外射
精... 5月24日去貴醫院買事後避孕藥..
到今天為止並沒有像網路資料所寫有出
血的問題 ... 那麼是代表有可能懷孕
嗎?2.這個月有到貴醫院取出避孕器 ... 因
為您上次跟我說過裝置會比較痛 ... 那
麼是否會打麻醉? 是全身還是局部? 局
部的話是注射哪裡@@? 我本身怕痛 ...
也容易因為太緊張而抽筋抽蓄 ... 所以
想問清楚點 !!!!
【張醫師回覆,122.120.242.115】：您好:
(1)事後避孕藥的成份是一種黃體素,服用後3-4天可能會有子宮內膜剝落的出血,此乃正常現象。但少數人服用後應不會造成出血,尤其是子宮內膜尚未增厚<例如在排卵前>但出血與否,不能代表是否懷孕的根據,還是要等月經過期後再驗孕才知曉。
(2)事後避孕藥服用的黃金時間是房事後72小時內,最好是越早服用避孕效果越好。但整體避孕效果仍比一般事前規則服用的避孕藥差。大概只有70~80%<一般事前的避孕藥效果可達99%>
(3)一般取出或裝置子宮內避孕器在門診即可施行,不用打麻醉藥,只要稍微忍一下即可完成<取出只要幾秒鐘,裝置大約3~5分鐘>如果怕痛或容易緊張的患者可以給予麻醉。
a)局部麻醉:將麻醉要打在子宮頸下方5點及7點鐘方向,效果較差。
b)全身麻醉:利用點滴或直接靜脈注射入麻醉藥併人會睡著在無痛下進行。
感謝您的來信[2012/5/29 上午 07:48:21]
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蔡紫宜
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發表於： 2012/5/24 下午 03:06:12 |
| 第 1784
條留言 |
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[快樂] 張醫師你好:我上禮拜裝避孕器哪種牌子?假設我又懷孕該如何處置?
【張醫師回覆,122.120.241.33】：您好:
<1>您所裝的子宮內避孕器是進口樂母麗(Nova-T),屬於一種含銅的避孕器,教科書都可以查到,上市已10多年,臨床避孕效果可達98%,另一優點是裝置及取出容易,患者較不會疼痛.
<2>裝置子宮內避孕器又合併懷孕,臨床上偶爾可以碰到,處理方式端賴患者要不要生下來這個小孩.
a.如果不想再生育,則可以終止此次懷孕並取出避孕器.
b.如果想把這個小孩生下來,則可以檢視避孕器與妊娠囊胚的相關位置與距離遠近,如果避孕器已下滑至子宮下段甚或子宮頸口,則可以先取出避孕器,而懷孕繼續.如果避孕器與妊娠囊胚重疊或很接近,則不宜先取出避孕器,只要持續觀察,待生產時避孕器一般會和胎盤一併生出來.
感謝您的來信.[2012/5/26 下午 01:54:01]
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Sonya
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Sonya
發表於： 2012/5/24 上午 02:21:54 |
| 第 1783
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[求助] 親愛的張醫師,想請教您,我四月的時候在貴院順利生下個健康的寶寶,當時我有要求要做全套的新生兒過敏原測試,但是當我滿月複診時卻發現並沒有報告書,等我後續拿到時,報告送檢日卻是這個月,想請問這樣的報告是準確的嗎?畢竟已經過了一個月,且檢體會存放這麼久嗎?麻煩您了!謝謝!
【張醫師回覆,122.120.241.33】：您好:
我沒看到您報告的送檢日,但依本院的作業程序,今天抽的血液檢體,隔天一定送檢(週一至週六,週日不收件會延到週一送).所以您的小孩過敏原報告,應該會在出生的3-4天即有正式報告,您的情形有可能報告在出院前來不及給您,而放在住院的病歷中,滿月回診又忘記去住院病歷中取出給您,後來您拿到的可能是實驗室後來這個月補印的,所以日期打成這個月份,如果您有質疑,下次回門診我再與實驗是當場聯絡,讓您安心.
[2012/5/26 下午 01:40:43]
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| 來自：台灣．台北
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公告：F
