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蔡紫宜
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蔡紫宜
發表於： 2012/5/24 下午 03:06:12 |
| 第 1784
條留言 |
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[快樂] 張醫師你好:我上禮拜裝避孕器哪種牌子?假設我又懷孕該如何處置?
【張醫師回覆,122.120.241.33】：您好:
<1>您所裝的子宮內避孕器是進口樂母麗(Nova-T),屬於一種含銅的避孕器,教科書都可以查到,上市已10多年,臨床避孕效果可達98%,另一優點是裝置及取出容易,患者較不會疼痛.
<2>裝置子宮內避孕器又合併懷孕,臨床上偶爾可以碰到,處理方式端賴患者要不要生下來這個小孩.
a.如果不想再生育,則可以終止此次懷孕並取出避孕器.
b.如果想把這個小孩生下來,則可以檢視避孕器與妊娠囊胚的相關位置與距離遠近,如果避孕器已下滑至子宮下段甚或子宮頸口,則可以先取出避孕器,而懷孕繼續.如果避孕器與妊娠囊胚重疊或很接近,則不宜先取出避孕器,只要持續觀察,待生產時避孕器一般會和胎盤一併生出來.
感謝您的來信.[2012/5/26 下午 01:54:01]
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 來自：TaiwanTaipei
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Sonya
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Sonya
發表於： 2012/5/24 上午 02:21:54 |
| 第 1783
條留言 |
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[求助] 親愛的張醫師,想請教您,我四月的時候在貴院順利生下個健康的寶寶,當時我有要求要做全套的新生兒過敏原測試,但是當我滿月複診時卻發現並沒有報告書,等我後續拿到時,報告送檢日卻是這個月,想請問這樣的報告是準確的嗎?畢竟已經過了一個月,且檢體會存放這麼久嗎?麻煩您了!謝謝!
【張醫師回覆,122.120.241.33】：您好:
我沒看到您報告的送檢日,但依本院的作業程序,今天抽的血液檢體,隔天一定送檢(週一至週六,週日不收件會延到週一送).所以您的小孩過敏原報告,應該會在出生的3-4天即有正式報告,您的情形有可能報告在出院前來不及給您,而放在住院的病歷中,滿月回診又忘記去住院病歷中取出給您,後來您拿到的可能是實驗室後來這個月補印的,所以日期打成這個月份,如果您有質疑,下次回門診我再與實驗是當場聯絡,讓您安心.
[2012/5/26 下午 01:40:43]
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| 來自：台灣．台北
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喵喵
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喵喵
發表於： 2012/5/19 上午 10:24:18 |
| 第 1781
條留言 |
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[求助] 張醫師我又要來煩你了= =" 5月14日再一次感謝您很巧妙又不讓我緊
張之下取出我的避孕器!讓我對內診不再
害怕..也才讓我知道原來根本不是那麼
痛 = =" 1.想請問有男性避孕藥嗎?? 2.除了吃藥和裝置以外..有沒有更便利
無痛的避孕方法?畢竟要男人帶套或結紮
像是要了男人的命一樣..如果都不做愛
也是不可能的不是嗎= =" 3.另外請教男性結紮手術會讓男人絕後
嗎? 我會這樣問是因為身邊的男人都認
為結紮就是會導致性無能和絕後..希望
醫生能回答清楚點..因為我男友都會跟
著我一起看您回覆的留言..畢竟您是專
業醫師更有說服力清楚讓男人知道..不
然萬一我是那種身體不好不能吃藥的女
人..不就等著分手了= ="
況且我想在兩年後才懷孕..這中間想好
好調養身體..吃避孕藥又怕出血啦..什
麼月經不順啦諸如此類問題..裝置避孕
器又擔心我已經不再年輕了..現在一個
什麼壓力大就導致我經期不順..好不容
易才取出怎可能又去裝置= =" 麻煩您回答了 .. 謝謝
【張醫師回覆,122.120.240.89】：您好:
<1>目前市面上尚未有男性避孕藥上市!!很早就聽說已有藥廠在研發,也耳聞已開發成功,可惜仍未上市,再等等吧!(一個新藥的開發必須花費很多年的時間,其藥理作用必須明確而且副作用低,還要經過動物實驗,最後作人體試驗等層層關卡).
<2>避孕方式除了您所熟悉的口服避孕避孕藥及子宮內避孕器,其實還有幾種方法:
a.體外射精或性交中斷法:就是請男方在射精前將生殖器拔出體外將精液排在陰道外.
b.自然避孕法:月經規則的婦女其排卵時間可以預估,性行為避開排卵期即可避孕.(排卵日的前3-4日就應禁慾).
c.避孕貼片:一個月貼一片,貼在皮膚上比較方便,效果如同口服避孕藥.(當然其副作用如同口服避孕藥).
d.陰道式必孕環(Nava Ring舞優避孕環):2009年引進台灣,是一種大小約二吋的小塑膠環,內含黃體素荷爾蒙,放置在陰道上方子宮頸旁,釋放低量黃體素經陰道壁吸收來抑制排卵,裝置21天後取出,休息七天再裝入另一個新的避孕環,作用原理如同口服避孕藥.
<3>輸卵管或輸精管結紮:此種方法屬於永久性的避孕方法,也就是不可回復,未生育或想再生育的夫妻不能採用此種方法.(目前輸卵管結紮後再利用顯微鏡手術再接成功率可達7-8成,但輸精管再接手術成功則不到50%,二者均要再花錢手術費用5-6萬).
**男性結紮手術是可能絕後,因精液中已無精子(結紮後必須經過大約15次得射精才會完全沒有精子).但目前生殖技術進步可以從睪丸抽取未成熟的精子再使其成熟,再行體外受精再將受精卵送進子宮腔中-試管嬰兒技術.
**結紮手術不會導致性無能或不舉,因為男性的男性荷爾蒙(睪丸素)由睪丸分泌後經過血液運行至全身,所以不會影響到性功能,少數人輸卵管或輸精管結紮後引起一些性功能障礙,大多數均是心理作用沒有醫學根據.
感謝您的來信.[2012/5/21 下午 08:49:46]
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| 來自：台灣．台北
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