【張醫師回覆,114.44.151.82】：您好：
(1)胸腹部在排卵期後腫脹痛不舒服，主要是排卵後血液中荷爾蒙的變化所導致，屬正常現象，可以統稱為經前症候群(pre-menstrual syndrome, PMS)，這時症狀可以利用藥物來緩解，嚴重的話，也可以服用避孕藥、黃體素或一些治療子宮內膜異位症的藥物來改善。還好這樣症狀在下次月經來時就會消失。
(2)這些症狀不代表是泌乳激素過高。泌乳激素過高會有溢乳、月經不規則或無月經，少數人因而造成不孕症。如果有懷疑，只要抽血液中泌乳激素的濃度即可以做鑑別診斷。
謝謝您的來信！
[2012/11/5 下午 09:35:44]

   【張醫師回覆,114.44.149.101】：您好:
<1>子宮內避孕器最好在月經剛結束後裝比較好.一來月經來了表示沒有懷孕,二來月經結束後裝比較不會發炎,且離下次月經來還有3個星期,也必較不會感染,所以您還是11月中旬月經結束後再來門診裝較適當.
<2>目前市面上常用的子宮內避孕器為含銅避孕器(母體樂multiload)或銅T(樂母麗Nova-T),二者避孕效果相當,大約有97~98%.少數人會陰道分泌物增加,但不嚴重.
<3>最近有一新的子宮內投藥系統的避孕器稱為蜜蕊娜(Mirena)主要是將含銅的部份改成黃體素,在子宮腔內慢慢釋放荷爾蒙,長期下來,子宮內膜會變薄,裝置後3~6個月,月經量會變少,對有子宮肌腺症的病人很有治療效果,可改善經痛及月經量過多的症狀.
<4>上述含銅避孕器價格皆為1500元,而蜜蕊娜為8500元.
<5>抹片檢查如果是30足歲以上的婦女,健保局支付不用收費(只付掛號費),如果30歲以下,則收400元.
感謝您的來信.[2012/11/1 下午 11:40:39]

   【張醫師回覆,114.44.149.101】：您好:
<1>服用藥物流產最常見的問題是沒有流產乾淨,造成不完全性流產.臨床上的表現是陰道持續微量出血.而影響到下次月經的週期性.
<2>你所描述的問題,藥物流產後第一次的月經就表現不正常,很有可能子宮內還有殘餘的懷孕組織(蛻膜)或血塊,此種情況時間久了,驗孕不一定會有反應,但殘留的組織會造成微量出血或月經不來,所以您應回門診再照一次超音波檢查,確認有無流產乾淨.(應先確認診斷再行服藥或治療,看中醫不是對或錯的問題,而是沒有先診斷就投藥,難免無法對症下藥).
<3>如果檢查確定上次的藥物流產已完全乾淨,而月經仍不規則,可以利用調經藥或避孕藥來調回正常的月經週期.
感謝您的來信.[2012/11/1 上午 01:25:16]

從避孕器拿掉後這半年都去您的診所看婦科問題，大致上也都是月經問題，剛開始的不正常出血也沒再發生了，也給您內診過幾次也沒聽見你說過我有什麼問題，只是跟前幾年比較起來真的是從避孕器拿掉之後經量少的可憐，倒不是說我一定想要月經來多一點量，只是反差差很大，我只是擔心會不會突然減少經量是因為沒完全排出月經？畢竟以前是正常來７∼８天，現在只來個３天左右，很怕是殘留造成我子宮或卵巢有問題，會這樣嗎？
   【張醫師回覆,114.44.141.240】：您好：
(1)正常月經週期一般是3-7天，而經量大約是20-60ML，至於月經間的間隔大約是21-35天均屬正常。
(2)臨床上服用避孕藥，經期很準，但經量變少、變短，而裝置子宮內含銅避孕器，則月經量會變多，屬正常現象(近期有一種子宮內投藥系統避孕器Mirena，也會使月經量變少、變短)。
(3)您以前裝置避孕器，月經量大且經期長，現在移除，月經量自然變少，經期只剩1-2天，如果內診及超音波檢查均無異常，就可以放心，沒有所謂的月經殘留問題。
謝謝您的來信！
[2012/10/29 下午 08:09:09]

   【張醫師回覆,114.44.141.240】：您好：
(1)如果您有規律的服用避孕藥，此次要延經一週，可以如您所說的再繼續多服用悅己一週是可以達到延經的目的，只是新的一包避孕藥，只吃七天，有點浪費。(下次月經來的第五天，必須服用另外一包全新的避孕藥21天)。
(2)多服用一週避孕藥期間，仍然有避孕效果，因已抑制排卵了不會懷孕。
謝謝您的來信！
[2012/10/29 下午 08:07:34]

   【張醫師回覆,114.44.127.182】：您好:
(1)懷孕七週屬於胚胎發育的最黃金時期,稱為器官形成期,盡量不要接觸到X光、藥物及導致胎兒畸形發育的物質,這是正確的做法。
(2)一般皮膚科、耳鼻喉科給的藥物一定是含有類固醇<止癢去過敏>及抗生素<消炎殺菌>如果只是表皮塗抹，藥量有限影響胎兒發育不致太大，您可以酌量塗抹等病情改善就不要再使用了。
感謝您的來信
[2012/10/19 下午 05:26:33]