錫安婦產科

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公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

麥
115.82.49.211
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  麥 發表於： 2013/5/22 下午 04:28:42 | 第 2008 條留言
[求助] 醫生您好：一直以為生理週期為28天 所以都
是以mc第一天來推算14日為排卵日 但計算這
半年來 有時會提前3天 上月更是提前6天 請
問我要如何得知我的正確排卵日？？
   【張醫師回覆,114.44.131.149】：您好：
(1)如果您的月經週期是28天，則排卵日大約在第14天沒錯，但如果是30天，則在第16天。也就是說排卵日是大約在下一次月經來的前14天(亦即排卵後的黃體期，應為14天)。
(2)您的月經雖有時會提前3-6日，基本上屬於有排卵的月經週期，應該會受孕沒問題。如果要精確算出排卵日，則可以量基礎體溫，經過幾個月的測量，您可以大約估算出哪一天最可能排卵。如果不方便量基礎體溫，則可以在月經來算起的第11-12天，來院作超音波檢查卵泡的大小，再輔以驗尿(尿中的LH值)，則可以準確的估算出排卵日，祝您早日”做人”成功！
謝謝您的來信！
[2013/5/25 上午 11:41:30]
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小安
42.66.47.231
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  小安 發表於： 2013/5/17 上午 12:05:19 | 第 2007 條留言
[快樂] 請問醫生，有聽說過生理期期間發生性
行為會導致巧克力囊腫是真的嗎？如果
沒有相關，那在生理期發生性行為會有
什麼風險呢？
   【張醫師回覆,114.44.115.74】：您好：
(1)巧克力囊腫(子宮內膜異位症)發生的原因有三種理論：
<a>月經血逆流。
<b>子宮內膜剝落經血液擴散至全身。
<c>組織本身的化生。
大部份的人接受上述第一種講法，所以在經期內性行為，有使月經血逆流至骨盆腔(卵巢子宮後穹隆)之可能性大大增加，就會造成日後的子宮內膜異位症，甚至巧克力囊腫。但不一定會發生，因為巧克力囊腫非單一因素造成。
(2)生理期間發生性行為最大的問題應該是細菌感染，尤其是生理期間身體較虛弱、抵抗力差，容易演變成骨盆腔發炎，長期下來，也會引起骨盆腔黏連，而造成不孕症。再說生理期間經血多，也不方便而且較不衛生。
謝謝您的來信！
[2013/5/18 上午 02:25:11]
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小潔
220.133.71.131
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  小潔 發表於： 2013/5/16 下午 11:08:28 | 第 2006 條留言
[快樂] 張醫師，想請問一下，我有子宮腺瘤
+子宮有點後傾，都要靠吃藥才可以舒
緩經痛，且現在吃止痛藥都還是會稍微
不舒服，想請問假如腺瘤切除會改善經
痛嗎？那對受孕方面會不會受影響？子
宮後傾有辦法調正嗎？什麼東西或成分
會促使腺瘤變大？
   【張醫師回覆,114.44.115.74】：您好：
(1)子宮腺肌瘤會引起經痛、腰酸或經血過多，其症狀會隨著線瘤變大而加劇，所以您剛開始服用止痛藥會改善，但隨著時間劑量可能要加大，甚至漸漸沒有效果，此時可以改服用口服避孕藥或裝置一種子宮內投藥系統的避孕器(稱Mirena蜜蕊娜)，會有很大幫助。
(2)內科藥物治療無效，才考慮手術切除。如果還要生育，則只能作腺瘤摘除手術，會改善經痛，但無法完全摘除乾淨，所以如果已經完成生育使命，不再生育了，就選擇子宮全切除或子宮半切除，則可以完全治癒。
(3)子宮腺肌瘤作摘除手術，不會影響生育能力，反而會幫忙受孕，只是懷孕後，生產方式要選擇剖腹產，比較不會在生產時造成子宮傷口破裂。
(4)子宮後屈可以手術矯正，但現在比較少作此種手術，因效果有限。除非作剖腹探查手術時，順便做矯正(二側圓韌帶縮短手術)。
(5)子宮腺肌瘤的變大來自於女性荷爾蒙：動情激素，所以在停經前，仍會漸漸變大，等到停經後，則子宮較老化，子宮腺肌瘤也就跟著縮小了。其他食物則影響不大，除非含有女性荷爾蒙的成份，例如大豆異黃酮，但服用量要很大才有影響，一般不至於有影響。
謝謝您的來信！
[2013/5/18 上午 02:24:33]
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Penny
39.15.252.244
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  Penny 發表於： 2013/5/13 上午 01:38:29 | 第 2005 條留言
[快樂] 醫師∼陰毛覺得癢癢的（在晚上睡覺
時，會忍不住一直抓），是要看婦產科
看還是要給皮膚科看呢？
   【張醫師回覆,114.44.144.178】：您好:
女性外陰部搔癢應該是看婦產科比較好，因為可以評估是否單純的外陰感染或來自於陰道感染。
感謝您的來信[2013/5/13 下午 07:53:52]
 來自：台灣．台北 

Lisa
119.77.132.177
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  Lisa 發表於： 2013/5/12 下午 01:44:34 | 第 2004 條留言
[求助] 我想請問醫生
上週一有打催經針，過了三天沒來又去給醫生看，醫生有開黃體素給我吃，這樣打催經針又吃黃體素會不會對身體有什麼影響呢??
另外，月經遲來但有經前症候群一個多禮拜，子宮又有輕微發炎給醫生看完隔天經前症候群有點消失，吃了黃體素隔天下腹部跟胸部有點脹痛，這是月經快來的症狀嗎??
   【張醫師回覆,114.44.144.178】：您好:
(1)催經針基本上也是黃體素成份，和口服黃體素一樣的作用原理，只是加強效果而已，對身體不會有不良之副作用。
(2)如果沒有懷孕，經前之胸脹及下腹痛症狀等到月經來後自然會消失。
(3)一般服用黃體素或打催經針後2-3天，月經應該會來，除非子宮內膜太薄月經才不會來。
感謝您的來信[2013/5/13 下午 07:36:01]
 來自：台灣．台北 

如
123.194.120.152
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  如 發表於： 2013/5/10 下午 03:19:24 | 第 2003 條留言
[快樂] 請問醫生，我前天因為子宮內膜太薄，所以月經遲遲未來，醫生叫我下星期等月經來之後，複診做輸卵管檢查，請問這個費用是多少呢?

   【張醫師回覆,114.44.144.178】：您好:
(1)作超音波檢查子宮內膜、卵巢有無腫瘤或輸卵管有無積水，屬婦科檢查健保給付，不用另外收費。
(2)如果是不孕症檢查看輸卵管有無暢通，稱通水檢查<Hydrotubation>,收費1200元，健保不給付。感謝您的來信[2013/5/11 上午 06:21:10]

 來自：台灣．台北 

Lisa
122.116.41.5
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  Lisa 發表於： 2013/5/10 上午 10:58:27 | 第 2002 條留言
[求助] 張醫生您好:

因這個月月經遲來(上個月是4/4)，星期一有打催經針，但尚未來，昨天有因下腹脹痛去給您檢查，子宮有點發炎跡象，我想問醫生，發炎會導致經期延後嗎??吃小白球(黃體素)會不會有後遺症呢??月經遲來但有經前症候群--胸部脹痛跟下腹部悶痛已經一個多禮拜，為什麼會這樣呢??
   【張醫師回覆,114.44.144.178】：您好:
(1)子宮發炎或骨盆腔炎本身不會導致月經不順或月經遲來，除非很嚴重的發炎干擾到個人的生活型態或情緒不穩才有可能使月經延遲。
(2)天然黃體素<wtrogestan>不會有大的後遺症，少數人服用會嘔心、頭暈或想吐，可以改用塞陰道，即可改善這些副作用。服用這類黃體素如果沒有懷孕，月經仍會準時來的，不會受影響。
(3)月經沒來，在月經前會有胸脹及下腹部悶痛是很常見的現象。原因是荷爾蒙所引起的<黃體素>這些症狀在月經來後自然會消失，不用特別治療也不是什麼不正常，都是個人體質的緣故。
感謝您的來信[2013/5/11 上午 06:17:03]

 來自：台灣．台北 

VIVIAN
210.242.194.197
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  VIVIAN 發表於： 2013/5/10 上午 09:30:52 | 第 2001 條留言
[求助] 我目前接近38週,胎兒BPD:10.7CM,胎投為較大,雖然產檢醫生說我的骨盆夠寬可以自然生,這種情況我適合直接選擇剖腹產嗎
   【張醫師回覆,114.44.119.212】：您好：
１.胎頭兩頂骨間的距離（BPD）很少大於１０公分，一般大於１０公分以上，即再考慮有否胎頭骨盆不對稱（CPD）而需要開刀（剖腹產）。但因胎兒頭部較軟，經過產道時會變型，所以即使10.1-10.5公分仍可自然生產。
２.需不需要剖腹產仍應考慮其他因素：
a)胎兒體重（＞4000公克即屬巨嬰，應剖腹生產）
b)骨盆腔大小
c)其他產科合併症。
謝謝您的來信
[2013/5/10 下午 04:18:20]
 來自：台灣．台北 
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