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公告：F

網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]


phoebe
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phoebe 發表於： 2013/6/6 下午 11:23:30	\| 第 2016 條留言

[求助] 請問醫師:
我目前懷孕近3個月了,想請問生活上的一些問題,
1.可以清潔肚臍嗎?
2.因為有在上班,午休時間趴著桌上睡覺,會對胎兒有不良影響嗎?
3.最近臉部或身體皮膚不時都會發癢,位置也不一定,尤其鼻頭特癢的還會有紅紅一塊,是怎麼了?
麻煩您幫我解答,謝謝~
【張醫師回覆,114.44.149.22】：您好:
(1)懷孕的子宮與媽媽的肚臍沒有相連，適度的清潔肚臍不影響到胚胎的發育，是可以的。
(2)午休趴著睡覺因目前才三個月，不會擠壓到腹中之胎兒，應不會有不良影響。但到7-8個月後，子宮頂到達肋骨下緣，趴著睡覺可能會頂到肋骨而引起疼痛，則較不建議。
(3)懷孕因荷爾蒙變化會引起肚皮及臉部皮膚發癢及紅腫，是很常見的現象。而且到後期會越嚴重，屬於正常反應，可以塗抹藥膏來改善，有些要到生產完才會完全復原。
改謝您的來信[2013/6/8 上午 07:40:13]

來自：台灣．台北


aaa
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aaa 發表於： 2013/6/6 下午 06:49:53	\| 第 2015 條留言

[快樂] 醫生您好:
我想問一下~我4/15號時~有吃藥墮胎~但是在別的診所~但是到現在都還在流血~沒吃藥就會大量流~貴診所是否有不傷內膜的方式(手術)~如果有~費用是多少?

【張醫師回覆,114.44.149.22】：您好:
(1)您服用Ru-486已經超過1個半月還在出血，表示流產不乾淨是"不完全性流產"，也就是說藥物流產失敗<一般大約占5-8%>應該要作超音波檢查，如果診斷正確，應該施行流產手術，將懷孕的組織<蛻膜及血塊>清除乾淨，出血即可停止，也不影響以後之生育能力。
(2)此種手術都是在麻醉下使用真空吸引下清除，不會痛也不會傷害子宮內膜，請放心。<不清乾淨反而會有副作用>本院僅收800元，打點滴及補針之費用。
感謝您的來信[2013/6/8 上午 07:33:28]

來自：台灣．台北


Agnes
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Agnes 發表於： 2013/6/3 下午 09:37:07	\| 第 2014 條留言

[求助] 張醫師你好

1. 之前有問關於自然產費用, 住三天<
前後四天>大約7000-9000元, 這個是已
包含媽媽跟baby的費用嗎??

2. 新生兒檢查是全部大約2000以內嗎?

3. 另外, 想問一下住院期間膳食醫院都
會提供嗎? 還是要另外訂? 7000-9000元
是已包括在內嗎?
【張醫師回覆,114.44.121.42】：您好:
(1)是包括媽媽與寶寶的費用在內沒錯。
(2)目前新生而代謝篩檢包含項目增加許多，檢查費用是1200元，加上一些尿布、奶粉自費材料可能在2000-3000元之間。
(3)目前健保之住院不含伙食，其他科別大醫院也相同，病人膳食要自己準備，醫院提供得伙食要自己負擔費用。本院有提供月子餐，不過必須自己負擔費用，您也可以自己準備。<上述所提費用不包括此項伙食費用>
感謝您的來信[2013/6/5 上午 06:18:22]

來自：TaiwanTaipei


vivi
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vivi 發表於： 2013/6/3 上午 01:02:05	\| 第 2013 條留言

[快樂] 請問藥物流產兩劑的間隔也是36~48小時嗎？
如果吃這藥的容易昏倒。該怎麼才不會呢。
【張醫師回覆,114.44.121.42】：您好:
(1)藥物流產二劑的間隔傳統上是36-48小時。
(2)可以到醫院服用比較安全。早期一般都到醫院打上點滴觀察1-2小時，甚至4小時直到胚胎排出，生理現象穩定，出血量可以控制才回家。
感謝您的來信[2013/6/5 上午 06:11:26]

來自：台灣．台北


vivi
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vivi 發表於： 2013/5/31 下午 11:53:59	\| 第 2012 條留言

[求助] 不好意思喔優生健保法意思是？我曾經有吃
過藥物的都會有暈倒的症狀，請問貴診所的會
嗎？如果是手術呢費用？一定要有人陪同嗎
【張醫師回覆,114.44.115.60】：您好：
１.優生保健法規定要中止妊娠必須是懷孕生產將影響到母體身體健康者，得施行人工流產手術。有結婚者必須配偶同意，未婚者，必須年滿２０歲。未滿２０歲，必須監護人同意。
２.所有診所的用藥應該都是同一成份(Mifepristone)，因為怕藥物過敏，所以RU-486必須在診所內服用，觀察30分鐘沒有異樣反應才可以回家休息觀察。
３.手術費用大約5500-6000之間，視懷孕週數而定。
４.服用藥物流產，比較不需要家人或朋友陪同。但如果手術，因必須打全身麻醉，醒來後頭會暈，最好有人陪同。
謝謝您的來信。
[2013/6/1 下午 01:58:41]

來自：台灣．台北


vivi
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vivi 發表於： 2013/5/30 下午 11:00:55	\| 第 2011 條留言

[討論] 請問五週多。藥物流產費用是。是兩劑的嗎
【張醫師回覆,114.44.117.192】：您好:
<1>藥物流產必須在妊娠7週內服用，最好先做超音波檢查確認，同時必須符合優生保健法之規定。本院費用為4500元。
<2>目前服用藥物均為兩劑：第一劑是Ru-486，第二劑為子宮收縮劑(前列腺素)，這樣的成功率為92-95%。
感謝您的來信。[2013/5/31 下午 10:35:30]

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如
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如發表於： 2013/5/27 下午 05:51:49	\| 第 2010 條留言

[快樂] 醫生您好!請問上次我有去內診過，因為我月經遲來的關系是子宮內膜太薄的關系，所以月經才都沒來，而醫生建議我等這次月經過後排乾淨時在來做輸卵管看是否有阻塞，我想請問醫生輸卵管檢查是攝影檢查嗎?因為我之前裝避孕器時就痛到要打麻醉才裝成功…所以我怕檢查是否會很疼痛，很緊張!!如果檢查有阻塞的話，請問要如何治療呢?謝謝!!
【張醫師回覆,114.44.117.192】：您好：
(1)不孕症檢查二側輸卵管有無阻塞,有四種方法：
<A>輸卵管攝影(HSG)：作法從子宮頸打入顯影劑，再作X-光攝影，可以清楚看出子宮腔有無異樣(filling defects)及輸卵管有無阻塞。
<B>輸卵管通水測試(Hydrotubation)：將生理食鹽水(加上藥劑)注射入子宮腔，醫師憑經驗了解輸卵管有無阻塞，診所因無x-光設備，大多採用此一方法。但無法判斷哪一側阻塞。
<C>通氣測試(Rubin test)：打入CO2，利用簡單儀器可畫出圖形，來判斷輸卵管有無阻塞。在檢查的同時，患者因為氣體跑入腹腔，刺激橫膈膜而感覺肩膀酸痛，也表示暢通。
<D>腹腔鏡檢查(Laparoscopic examination)：在全身麻醉下，直接利用內視鏡經肚臍小切口入腹腔，直接清楚評估輸卵管有無暢通，尾端繖部的結構，更可看出輸卵管旁或卵巢旁有無沾連，及其他婦科疾病，例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等。此種檢查最詳細，但必須麻醉且屬侵入性檢查。
(通常A.B.C檢查不用麻醉，除非病患很怕痛，個別要求也可打點全身麻醉。)
(2)如果檢查阻塞的話，判斷無法受孕，可以利用顯微手術整型輸卵管及去除輸卵管旁的黏連，但如果是嚴重的輸卵管積水及繖部結構已無法破壞，則手術成功率低。
(3)如果嚴重輸卵管阻塞，醫師判斷手術成功機率不大，則可以選擇直接作輔助生殖技術-試管嬰兒，成功率可達40-50%。
(4)如果只是單純的子宮內膜太薄影響受孕，則可以在排卵前服用動情激素來改善，而在排卵後，服用或注射黃體素來改善，也可以增加受孕之機會，至少也可以改善月經不規則的問題。
謝謝您的來信！
[2013/5/30 下午 02:35:08]

來自：台灣．台北


Nunu
123.194.43.27
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Nunu 發表於： 2013/5/22 下午 03:43:53	\| 第 2009 條留言

[求助] 張醫生你好：
之前於本院檢查出有6公分的巧克力囊腫，
請問治療的方法一定要開刀嗎？開刀會不會
影響卵巢？會不會影響之後的受孕？
如果有計劃懷孕可以試看看先懷孕嗎？
如果想懷孕是不是一定要人工受孕？會不會
影響小孩？

【張醫師回覆,114.44.131.149】：您好：
(1)子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)在5-6公分大小，可以開刀治療，也可以先嘗試懷孕，取決於有無嚴重的下腹痛、經痛。如果是手術治療，一般是比較保守的開刀方法，即將巧克力囊腫摘除，盡量保存好的部份卵巢，如果有黏連，最好還利用預防沾黏的材料覆蓋，以預防術後卵巢的黏連，不會影響到以後之受孕能力。
(2)如果沒有經痛等症狀，則可以先嘗試懷孕一年。一年內如果真的沒有受孕，則可以考慮人工生殖技術，例如：人工受孕或試管嬰兒。以目前人工生殖的技術，懷孕率大約有4-5成，當然不會影響到胎兒的品質及未來小孩之發展。
謝謝您的來信！
[2013/5/25 上午 11:42:09]

來自：台灣．台北

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