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公告：F

網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]


May
61.228.146.172
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May 發表於： 2014/9/6 下午 01:31:36	\| 第 2244 條留言

[求助] 請教張醫師我60年次 LMP:6月13日,FSH98,E2<5,CA125:19,肌瘤2個1.4 and 2.1 更年期不適: 陰道乾澀會癢痛其它還好
請問須要(可以?因有肌瘤)補充賀爾蒙讓月經再來嗎?還是吃些大豆異黃酮 ?另,陰道乾澀痛要如何解決呢?
Thanks in advacne!
【張醫師回覆,114.44.125.152】：您好：(1)您的臨床症狀及血液的數據，已証實是更年期了，只是年齡才43歲，是早了點，但臨床上也很常見，屬於早發性的卵巢功能萎縮。基於全身性的不適，個人認為可以補充荷爾蒙來改善這些症狀，防止骨質流失等。由於年齡還輕，可以選擇讓月經再來至50歲左右，則可以改為月經不來的處方；甚至沒有症狀了，可以停止服用荷爾蒙。至於肌瘤不會因為補充荷爾蒙而長大，因我們用的量是低劑量的。
(2)植物性荷爾蒙，如：大豆異黃酮，是可以嘗試服用，但效果有限。尤其是嚴重的熱潮紅、流汗等更無法改善。您如果有乳房腫瘤的家族史，必須使用植物性荷爾蒙，目前尚有碧蕾朵或芙婷寶可供選擇。
(3)陰道乾澀可以服用荷爾蒙後即可改善，或使用一些陰道凝膠來改善。再沒有效，目前也有塗抹在陰道的荷爾蒙軟膏(例如：Premarin vaginal gel)。
謝謝您的來信！
[2014/9/11 上午 02:16:41]

來自：台灣．台北


奇琪
117.19.81.25
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奇琪發表於： 2014/9/10 下午 03:24:18	\| 第 2243 條留言

[快樂] 醫生
要著床多久才可以驗的出懷孕

【張醫師回覆,114.44.125.152】：您好：
排卵日有性行為，表示當天可能受精，經過6-7天受精卵才著床於子宮內膜上，經過3-4天開始分泌出懷孕的荷爾蒙(HCG：絨毛性腺激素)，抽血可驗出，而驗尿則要在6-7天才可以驗出(HCG > 50mIu/ml左右)
謝謝您的來信！
[2014/9/11 上午 02:14:32]

來自：台灣．台北


奇琪
101.14.242.135
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奇琪發表於： 2014/9/11 上午 12:00:40	\| 第 2242 條留言

[求助] 醫生請問如果想懷孕可是都亂經
吃了藥順利的來了可是到下個月又慢或沒來
可先吃排卵藥增加受孕機會嗎？

醫生會建議嗎?
想快點順利懷孕月經又不正常來

來自：台灣．台北


玲玲
116.89.139.101
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玲玲發表於： 2014/9/10 下午 09:05:07	\| 第 2241 條留言

[求助] 張醫師您好！
我在7/26因子宮閉鎖不全的原因用引產把20週的小
baby生出來
當然出來就沒心跳了！
但因血一直不止，去檢查發現胚胎沒有用乾淨！
在9/3用手術把它排出了！！醫生也開讓我止血的
藥！
但一直到今天還是有血！鮮紅色的血！量不多也不
少！
到底什麼原因這樣呢？！
現在還有血是正常嗎？

不好意思，麻煩您了！

來自：台灣．台北


amy
101.8.246.187
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amy 發表於： 2014/8/30 下午 07:48:13	\| 第 2240 條留言

[求助] 您好，因為我有子宮肌瘤，經期血量大，不但不便
又造成貧血不適，查到網路有一種子宮內投藥器
(蜜蕊娜)，請問錫安婦產科有在裝嗎？有什麼限制
嗎？
【張醫師回覆,114.42.150.99】：您好：
(1)本院提供蜜蕊娜(Mirena)的裝置，門診掛號評估後即可裝，最好在月經剛結束後沒多久裝較理想。
(2)蜜蕊娜的裝置，沒有什麼特別限制，只要體質合適即可。因為價格高(材料費8000元+裝置費500元，共計8500元)，目前選擇用在：<a>子宮腺肌症的病人(月經量多，而且嚴重經痛)。<b>子宮內膜增生。<c>子宮肌瘤或其它因素造成經血過多、過長。<d>含銅避孕器不適合的病人。
(3)蜜蕊娜裝置後有3-6個月適應期，會不正常的微量出血、月經不準，必須要撐過3-6個月，才會漸漸適應，而時效為五年。
謝謝您的來信！
[2014/9/3 下午 07:34:15]

來自：台灣．台北


Nangong
123.193.116.101
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Nangong 發表於： 2014/9/1 下午 01:44:08	\| 第 2239 條留言

[快樂] 7/4月經第一天
8/16因出血有吃安胎藥打安胎針也是這
天才照到胚胎而後血止住卻都有咖啡色
分泌物
8/25再覆診也繼續吃安胎藥但是還是偶
爾有咖啡色分泌物
想請問醫生都還有這種現像還是需要回
診拿安胎藥吃嗎？
還有大概哪時候去照胚胎是用腹超呢？
謝謝
【張醫師回覆,114.42.150.99】：您好：
(1)早期懷孕合併出血，即稱為先兆性流產，表示有流產的徵兆，就必須要服用安胎藥，完全臥床休息比較安全，所以必須要回診繼續服用安胎藥及超音波追蹤。
(2)妊娠7-8週以後，即可以利用腹部超音波看到胚胎及胎兒心跳。
謝謝您的來信！
[2014/9/3 下午 07:33:31]

來自：台灣．台北


奇琪
180.204.206.213
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奇琪發表於： 2014/8/21 下午 05:39:26	\| 第 2238 條留言

[求助] 張醫生:
請問如果雙方檢查都沒有問題還是無法受孕的話
可以用什麼方法呢?
【張醫師回覆,114.44.145.169】：您好：
醫學上，不孕症夫婦仍然有1/5的病人找不到原因，可以利用人工生殖技術來幫忙，例如：人工受精或試管嬰兒等方法，來達到受孕的目的。
謝謝您的來信！
[2014/8/25 下午 08:07:29]

來自：台灣．台北


張雯玲
39.12.54.54
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張雯玲發表於： 2014/8/21 下午 10:19:49	\| 第 2237 條留言

[快樂] 我已經四十五了如果座那輸軟管接通手術以後
會馬上懷孕嗎？

【張醫師回覆,114.44.145.169】：您好：
(1)輸卵管再接通手術只是將結紮後的二側輸卵管利用顯微手術接通，成功率大約7-8成，還必須看骨盆腔有無黏連及子宮、卵巢的功能。
(2)您年齡已經45歲，儘管仍然有受孕能力，但婦女過了40歲後，受孕能力會降低很多，只能儘人事了，加油！
謝謝您的來信！
[2014/8/25 下午 08:07:09]

來自：台灣．台北

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