錫安婦產科

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公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

曹小姐
1.164.80.173
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  曹小姐 發表於： 2014/11/12 上午 01:40:31 | 第 2311 條留言
[快樂] 請問14周快15周。。還可以用吸的方式拿
掉嘛？費用大概多少？請回信箱！
   【張醫師回覆,114.44.120.23】：您好：
（1）妊娠15週左右，如果要終止妊娠，一般以催生引產為第一選擇，真空吸引式擴刮手術比較會傷子宮內膜及併發感染，比較不建議施做此此種手術。
（2）引產手術費用大約18000-20000元， 包括住院、點滴、催生費用及嬰兒埋葬費（合法葬儀社處理）。
謝謝您的來信！
[2014/11/12 下午 11:32:36]
 來自：TaiwanTaipei 

宜
49.219.122.221
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  宜 發表於： 2014/11/5 上午 11:27:14 | 第 2310 條留言
[求助] 你好,我10/7生理期來,10/21和先生有性行為而沒
有避孕,這個月生理期11/4來,這樣是正常嗎？且每
次生理期來前腹部會悶脹痛 子宮會不會有問題?
還是需要照超音波檢查?
   【張醫師回覆,1.162.128.95】：您好：
(1)您的月經週期28天，於10/21日性行為，剛好是排卵日，只可惜沒有受孕，所以月經於11/4來，非常正常，屬於規則的月經週期。
(2)經前下腹痛會悶脹痛，有些人也會胸部脹痛，甚值頭痛、腰痠，均屬於經前症候群，大部分都屬正常生理現象。如果不放心或以前都沒檢查過生殖器官，當然可以到門診安排超音波檢查，看子宮及附屬器有無異常或腫瘤。
謝謝您的來信！
[2014/11/8 上午 02:25:51]
 來自：台灣．台北 

cherry
111.250.195.215
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  cherry 發表於： 2014/11/6 上午 10:51:46 | 第 2309 條留言
[快樂] 醫生您好...我目前懷孕22週.有子宮肌瘤...朋友說有子宮肌瘤不可以吃豆類食物(豆漿.豆花.豆腐等等) 會養大肌瘤是真的嗎 ?/
   【張醫師回覆,1.162.128.95】：您好：
(1)有此一說，但也不是很正確。豆類製品的食物含有植物性雌激素(大豆異黃酮Isoflavon)，對更年期婦女有些補充作用但效果不彰。而對於子宮肌瘤之刺激長大，則必須要非常大的食用量，且效果有限，所以不必擔心。
(2)懷孕期間，胎兒慢慢長大，子宮也跟著變大，子宮肌肉纖維可以伸展拉大到數百倍，子宮肌瘤也會自然的拉大(2-3倍)，此乃正常之現象，生產完後即可恢復正常，不必擔心，也不用手術切除。
謝謝您的來信！
[2014/11/8 上午 02:25:22]
 來自：台灣．台北 

柔
1.163.203.180
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  柔 發表於： 2014/11/6 上午 11:29:54 | 第 2308 條留言
[快樂] 張醫師您好,我產檢時檢查出有B型鏈球菌,
那大概什麼時候會注射抗生素治療呢?目前
是37週5天
   【張醫師回覆,1.162.128.95】：您好：
現在全世界的治療準則均是待產時再利用靜脈注射抗生素治療，每4-6小時打一劑量，至生產完即可，如此即可治療及保護胎兒經產道時不受B型鏈球菌感染，而造成肺炎、腦炎。
謝謝您的來信！
[2014/11/8 上午 02:24:58]
 來自：TaiwanTaipei 

Mei
115.82.91.6
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  Mei 發表於： 2014/11/7 下午 12:12:03 | 第 2307 條留言
[求助] 我有3個女兒又加上46高齡，實在不適合
在留這胎，但又礙於並沒生到兒子，想
用絨毛穿刺術來確定性別，不知道是最
早可以幾周做最適合呢！
   【張醫師回覆,1.162.128.95】：您好：
(1)絨毛檢查一般11-12週做最適合，不會影響到胎兒手腳的發育，不致於殘缺。
(2)另一方法是做母血抽血檢查，大約在9週時做即可。準確率也可達90-95%。
(3)目前政府為維持下一代男女比例正常，不致於超過男女比103~104 : 1，所以一年多前已下令規範醫師不能再做男女之篩檢。
謝謝您的來信！
[2014/11/8 上午 02:24:37]
 來自：台灣．台北 

蒂
114.42.42.224
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  蒂 發表於： 2014/11/3 下午 01:18:58 | 第 2306 條留言
[求助] 醫師您好，我是9月18做的人工流產，目前月經
還沒有來（已經推遲15天），正常嗎？
   【張醫師回覆,114.44.128.13】：您好：
一般人工流產手術術後一個月左右月經會來，您的經期延遲了15天的確晚了一點。有兩件事情必須先排除：
(1)有無可能懷孕：必須先驗尿液，看有無懷孕反應。
(2)有無子宮腔內黏連：如果術後一個月左右腹痛數天，而且沒有月經來或微量出血，就應該懷疑有此可能性。
如果上述兩個情形排除了，目前沒有任何不舒服，則可以再等等看，或是回門診檢查，考慮催經。
謝謝您的來信！
[2014/11/4 下午 02:36:24]
 來自：台灣．台北 

朵朵
119.14.38.80
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  朵朵 發表於： 2014/11/3 上午 01:22:33 | 第 2305 條留言
[求助] 初經是小學五年級，一直都很正常。到了高中
有半年沒來而去看婦科，醫生說因為子宮內膜
太薄開了悅姿給我。並沒有跟我說什麼時候能
停藥。吃了五年我自己停藥了，第一個月準時
來，第二個月身體熱漲到很不舒服又開始愛來
不來，所以又開始繼續吃。到了現在經過兩年
上網看到有人說應該讓身體休息，所以停藥
了。第一個月有特別算週期一樣準時報到，可
是現在第二個月了生理期遲到了也還沒來。
（印象中那時超音波檢測子宮內膜厚度只有3或
4而已）
我該怎麼做？
服用悅姿需要讓身體休息？我應該繼續吃嗎？
怎麼改善厚薄度？
會引響生育嗎？
   【張醫師回覆
,114.44.128.13】：您好：
(1)您的問題不大，只是經期不順。一般人初經來的那
幾年，因為卵巢功能尚未成熟，月經比較不規則，有時
2-3個月來一次或一個月來兩次，非常常見，不需要服
藥去調整，幾年後到了高中、大學，一般都會慢慢變得
規則。
(2)您的情形剛好相反，月經超過3個月沒來，臨床定義
為無月經(amenorrhea)，
必須先抽血,驗基本的荷爾蒙血中濃度，排除因特定內
分泌疾病引起的無月經狀態，加以特別治療。
(3)如果內分泌正常，只是個人體質引起的經期不順，
則可以利用調經藥或避孕藥來調經。(悅姿即是比較新
型且低劑量的避孕藥),臨床上可以先嘗試六個月，然後
停藥再觀察。
(4)子宮內膜的厚度對於您這種年齡其實影響不大，比
較不用太專注在內膜上。一般40-60歲的婦女有不正常
出血，婦產科醫師會比較關注子宮內膜厚度，以排除子
宮內膜增生，甚至子宮內膜癌。
(5)如果月經遲來或不來，您的身體無異狀，可以暫時
停藥幾個月無妨。如果選擇繼續服藥，悅姿的副作用不
大，影響生育的機會也不大(不到1%)，但決定生育前，
最好先停藥2-3個月以上。
(6)另外的選擇：如果不想繼續服用避孕藥，則可以選
擇調經藥(沒有避孕效果)或只服用黃體素(在月經來前
12天服用)，也可以達到調整經期的目的。
謝謝您的來信！
[2014/11/4 下午 02:35:54]
 來自：台灣．台北 

Ada
223.137.75.187
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  Ada 發表於： 2014/11/1 下午 10:45:31 | 第 2304 條留言
[求助] 張醫生您好:姐姐有數顆子宮肌瘤，最大約6cm,
請問貴診所可開刀嗎？是切腹部還是由陰道取
出？手術有很多種嗎？需住院幾天呢？

   【張醫師回覆,114.44.128.13】：您好:
子宮肌瘤摘除現今都由腹部取出,已不由陰道手術,除非是子宮頸肌瘤.
<1>開腹式(剖腹探查):傳統手術,傷口一個(較大7-8公分),肌瘤可以全部取出,縫合漂亮但恢復稍慢,必須住院4-5天.
<2>腹腔鏡式(新式內視鏡)取出,恢復快,傷口小(3-4個),但內部小肌瘤無法全部取出,住院只須2-3天.
感謝您的來信.[2014/11/3 下午 08:53:22]

 來自：台灣．台北 
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