錫安婦產科

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公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

DHC
223.137.114.68
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  DHC 發表於： 2022/1/23 下午 03:51:57 | 第 4164 條留言
[快樂] 您好：請問診所有販賣舞悠避孕
環嗎？有的話購買需要處方籤
嗎？假如第一次不了解要放入到
什麼位置的話，醫生會協助嗎？
謝謝
   【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
ヾ有舞悠避孕環，第一次需要門診處方，解釋它的用
法及作用機轉。
ゝ第一次醫師會幫忙放置到正確位置，當然也可以教
導您下次的放置方法及技巧。
感謝您的來信。
[2022/1/25 上午 01:16:08]
 來自：台灣．台北 

Dodo
101.136.74.98
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  Dodo 發表於： 2022/1/10 下午 03:32:43 | 第 4163 條留言
[快樂] 張醫師您好，請問生理期間，可以吃減肥藥
嗎？會不會導致子宮內膜增生呢？謝謝！！
   【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
ヾ可以。
ゝ不會影響到子宮內膜，也不會使子宮內膜增生。
感謝您的來信。
[2022/1/12 下午 11:09:21]
 來自：台灣．台北 

Ting
101.136.179.71
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  Ting 發表於： 2022/1/10 上午 03:50:03 | 第 4162 條留言
[求助] 您好，張醫師：我是在去年3月裝了蜜蕊娜，度
過了前幾個月的適應期後，情況已有好轉，不
再一直滴滴答答的出血，而生理期也一下子就
結束了，然而，這個月1/1生理期來了之後，又
一直間歇性的出血，原本以為停了，然後又有
咖啡色或暗紅色的黏稠分泌物，大約10來天，
這樣也是常見的情形嗎？我應該再觀察還是就
診取藥服用呢？
   【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
ヾ基本上裝置蜜蕊娜過了六個月以後就會發揮藥
效，子宮內膜厚度變薄，開始適應了，月經量會明
顯變少，月經期縮短。
ゝ最近1/1月經期後有一些微量出血，應該也屬正
常，只是還是回診看一下避孕器的位置及子宮內膜
的厚度，也可以服藥讓出血停止，恢復正常的生理
周期。
感謝您的來信。
[2022/1/12 下午 11:08:47]
 來自：台灣．台北 

A
111.71.65.162
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  A 發表於： 2021/12/29 下午 07:38:51 | 第 4161 條留言
[快樂] 醫生您好
一直以來經期都算蠻準
11/6-11經期
但12月不知道怎麼搞的
12/3-8擦有紅血（但量非常少）
有去看診說不是月經
12/9-12停止出血
12/13-18又開始出咖啡色的血
12/18去看診醫師開了
Estrogen conjugated
Medroxyprogesterone
三天份
12/21-26終於是紅色血像月經一
樣
12/29（今天）擦又有咖啡色的血
請問是怎麼了？為什麼會這樣....
我才20幾歲...也沒有服用任何藥
物
該如何治療

   【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
您的問題看似月經異常，如果沒有服用避孕藥或其他
荷爾蒙的藥物，應該是個人體質或其他情緒、壓力造
成經期不順，可以利用藥物來調經，可以回門診諮詢
及處理。
感謝您的來信。
[2021/12/31 下午 09:42:24]

 來自：台灣．台北 

絹子
180.177.37.50
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  絹子 發表於： 2021/12/27 下午 08:07:16 | 第 4160 條留言
[快樂] 你好
請問有做皮膚小面積的挖除手術嗎
你不是有外科證書
200元可以搞定嗎
兩個手臂都要挖
傷口直徑0.5cm
超過兩個星期
傷口內冒出白白的肉
   【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
目前台灣醫療採專科醫師制度，健保給付也跟著制度
走，手臂的疾病，小面積的傷口，，歸皮膚科醫師處
理，如果大面積的外傷，則歸一般外科或整型外科處
理。
感謝您的來信。
[2021/12/31 下午 09:41:49]
 來自：台灣．台北 

Jun
180.176.212.156
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  Jun 發表於： 2021/12/24 下午 01:00:07 | 第 4159 條留言
[求助] 想請問醫生 想照卵泡何時適合
呢？
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
如果月經週期是規律的28天，則排卵日很可能在月
經的第14天。一般我們會在月經來起算的第12天照
卵泡，以預估排卵的時間。如果月經週期一點的婦
女，例如只有26天，則必須提早2天照。反之，月經
週期大於28天，例如30~32天，則可以晚1~2天照卵
泡就來得及預測排卵日。
感謝您的來信。
[2021/12/24 下午 08:56:31]
 來自：台灣．台北 

j
220.135.52.159
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  j 發表於： 2021/12/20 下午 03:05:16 | 第 4158 條留言
[快樂] 醫生您好 想問一下
您開
Estrogen conjugated
Medroxyprogesterone
處方簽給我吃
但吃到第三天 還是一直有咖啡色的血耶
是正常嗎? 不是會止血???
有時候子宮還有點痛(像月經快來那種
痛)
若停藥後還是一直留咖啡色的血
或是 月經一樣沒來 該怎辦
謝謝
   【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
1.理論上服用上述的藥，2~3天左右會慢慢止血，若
只有咖啡色的分泌物，可持續服用，一般還是會止
血。如果沒有止血，可能藥量要再增加一倍，才能
達到效果。(每個人情況不同)
2.服完全部的藥後，大約2~3天子宮內膜會剝落而造
成另一次的月經來,屬於正常預期的效果。
感謝您的來信！

[2021/12/21 下午 12:21:41]

 來自：台灣．台北 

小安
203.75.79.9
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  小安 發表於： 2021/12/9 下午 07:15:24 | 第 4157 條留言
[求助] 張醫師您好，我前年員工體檢驗TSH是4點
多、去年5點多、然後這個月驗出來是6點多
T3是203，我這樣算是甲狀腺低下嗎?
我預產期是12月底，現在才發現甲狀腺低
下，但都沒有補充甲狀腺素，這樣寶寶會不
會呆小症，還是說懷孕到後期有些孕婦才發
現甲狀腺低下呢或者懷孕到後期有可能TSH
偏高是正常現象呢? 謝謝張醫師
   【張醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
1.正常的TSH值為0.5~5.0 IU/ml，如果過高，再驗
free T4值，如果TSH>10 IU/ml，而free T4過低，
才認定甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)，再來補
充甲狀腺素。
2.懷孕期間TSH隨著孕期會稍微調整變高，美國內分
泌醫學會建議第一孕期應小於2.5 IU/ml，第二孕期
維持<3.0 IU/ml，第二孕期則可以容忍到<3.5
IU/ml。
3.您的T3:203ng/dl，一般正常值45-137 ng/dl，看
起來還好，可以再抽血一次TSH及T4評估一下目前甲
狀腺功能，再決定是否用藥治療。
4.甲狀腺功能低下或異常，會造成不孕、流產機會
高、貧血、妊娠高血壓、胎盤早期剝離及產後出
血、胎兒方面可能會早產、體重過輕、呼吸窘迫、
甚至胎死腹中的可能，懷孕期間必須給予檢查甲狀
腺功能與治療。
感謝您的來信。
[2021/12/11 下午 06:10:30]
 來自：台灣．台北 
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