錫安婦產科

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公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

鎂鎂
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  鎂鎂 發表於： 2015/5/6 下午 07:23:16 | 第 2532 條留言
[求助] 請問張醫師：我3月13日有去貴診所裝子
宮內避孕器但肚子都漲漲的這是正常的
嗎，另外這2個月MC的量明顯變很少且
天數變長這樣有關系嗎？還是需要回去
門診呢
   【張錫安醫師回覆,114.44.117.24】：您好：
(1)裝置子宮內避孕器後，會引起子宮內局部發炎而提升避孕效果，但會有排斥現象，包括下腹部脹痛、分泌物增多、少量出血等都屬正常現象，少則持續1-2週，長則1-2個月，只要還可以忍受，可以再觀察一陣子，9成以上的患者都會慢慢適應。
(2)一般子宮內有避孕器，月經來的量應該會增多且時間延長，因為會影響子宮收縮，您的月經量變少，比較罕見，但也屬正常，可以再觀察幾個週期看看。
謝謝您的來信！
[2015/5/7 下午 11:48:48]
 來自：台灣．台北 

鎂鎂
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  鎂鎂 發表於： 2015/5/6 下午 07:29:54 | 第 2531 條留言
[快樂] 我忘了說。有時分泌物會較多。時有時
無
   【張錫安醫師回覆,114.44.117.24】：您好：
分泌物如果是透明而且無色無味，是因子宮內避孕器刺激子宮內膜而增加黏液分泌所導致，也屬正常現象。但也常因分泌物變多，而引起白帶多、陰道炎，則要治療。
謝謝您的來信！
[2015/5/7 下午 11:48:18]
 來自：台灣．台北 

guest
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  guest 發表於： 2015/5/7 下午 12:09:40 | 第 2530 條留言
[求助] 請教醫師~
我的月經週期約25.26天
因為自己都有量基礎體溫
所以知道自己大約經期後的第11.12天就會排卵了
這個月開始吃排卵藥(月經來的第五天連吃五天)
安排第12天才要去照卵泡
醫生有交代從第10天開始就要停止行房
但又很擔心自己會不會又提前排卵
導致去照超音波時已經排掉了
請教醫師...
照卵泡前(第10天)可以先和老公做功課嗎?
有點想要偷跑先做功課
但是又怕若已排卵受精做侵入式的陰道超音波對受精卵會不會有什麼影響阿?
超音波探頭會不會有搓到受精卵阿?
吃排卵藥會改變月經週期嗎?
感謝醫師百忙中抽空回答!!
   【張錫安醫師回覆,114.44.117.24】：您好：
(1)您的擔心是有道理的。因為您的月經週期是25-26天，所以排卵日可能提前在月經的第11或12天，所以您照卵泡的時間應該稍微提前到月經的第9或10天比較理想。那也就不用提前偷跑行房了。
(2)排卵後受精到受精卵(blastcyst桑椹胚)著床到子宮腔中，一般大約要6-7天，所以第10-12天行房，根本尚無受精卵，不會影響到著床。至於陰道超音波的探頭也碰不到子宮腔，而超音波依目前認知也不會影響到胚胎的發育。
(3)服用排卵藥以前是5-9天，目前大多已提前到3-7天服用，尤其您月經週期是25-26天，更應該提前服用，效果較佳。服用排卵藥大多可以誘發卵巢規則排卵，月經週期會更規律。
謝謝您的來信！
[2015/5/7 下午 11:47:45]
 來自：台灣．台北 

Vicki
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  Vicki 發表於： 2015/5/5 下午 04:36:35 | 第 2529 條留言
[求助] 想請問hpv 會轉換成hsv嗎
   【張錫安醫師回覆,114.44.117.24】：您好：
不會！兩個是不同病毒，臨床上也沒有這種案例發生。
謝謝您的來信！
[2015/5/6 下午 11:26:16]
 來自：台灣．台北 

林
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  林 發表於： 2015/5/5 下午 07:45:26 | 第 2528 條留言
[求助] 懷孕末期右上腹會疼痛 不時會有灼熱感痛
站也痛 坐也痛 躺會好些點....
有時也會有噁心想吐。
這是正常的嘛。為什麼會這樣。為何只有右邊
會痛！
有什麼辦法能舒緩別這麼痛嘛？
   【張錫安醫師回覆,114.44.117.24】：您好：
(1)懷孕到了七個月以後，子宮的頂部(fundus)已接近兩側肋骨的下緣，隨著懷孕週數變大，會頂到肋骨下緣的神經而引起疼痛，尤其是坐著或起身時會更嚴重，站著或躺著則會舒緩一些，這是正常現象。只能都躺著休息或動作緩慢一點來改善。嚴重的話，可以服用止痛藥來緩解。
(2)至於為何右邊較嚴重，因為一般人的子宮偏右所導致。
謝謝您的來信！
[2015/5/6 下午 11:25:48]
 來自：台灣．台北 

Vicki
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  Vicki 發表於： 2015/5/5 下午 09:44:47 | 第 2527 條留言
[求助] 請問只要單一性伴侶 為什麼會有菜花
   【張錫安醫師回覆,114.44.117.24】：您好：
(1)目前了解菜花(尖型濕疣)是HPV(人類乳突病毒)低風險性的型別感染所引起(例如第6及第11型)，而HPV大多是直接接觸所感染，最大的來源是性接觸或性行為，少數來自於公共的衛浴場所，反正必須要HPV進到皮膚或黏膜的傷口而感染到，然後再發病。
(2)臨床上很多案例只有一方發病，其性伴侶並沒有發病，表示對方抵抗力強，病毒沒有發作，只是當媒介傳染給其太太或女朋友。
謝謝您的來信！
[2015/5/6 下午 11:25:11]
 來自：台灣．台北 

vicky
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  vicky 發表於： 2015/5/6 下午 02:08:21 | 第 2526 條留言
[求助] 請問醫師∼
最近抽血檢查發現
血色素10.3
血球容積比34.3
平均紅血素體積74.2
紅血素平均量22.3
紅血素平均濃度30
都為標準範圍值偏低，這是所謂的貧血嗎？有什
麼方法可以改善的嗎？謝謝！
   【張錫安醫師回覆,114.44.117.24】：您好：
這些數值都偏低，表示有點貧血，其中平均紅血素體積(MCV)只有>4.2，小於80，懷疑是地中海型貧血(Thalassemia)或缺鐵性貧血(IDA： Iron-Deficiency Anemia)，必須再檢查加以區別。
謝謝您的來信！
[2015/5/6 下午 11:24:43]
 來自：TaiwanTaipei 

nangong
180.176.69.249
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  nangong 發表於： 2015/5/1 下午 09:20:35 | 第 2525 條留言
[快樂] 張醫生 因為我第一次喝糖水測血糖數值
是192，沒過所以又回醫院做第二次，可
是我當下是被告知又沒過，不過我回家
上網看數值各別是空腹時105 ㄧ小時190
兩小時165 三小時145 這數字是對的嗎？
因爲我當下測的數字是89 202 152 143
依照我網上看的數字要是對的話我應該
有過可是怎麼被說沒過？然後確定我是
妊娠糖尿病要在去第三次，要是第三次
沒過的話就只要控制飲食嗎？而我生產
完後也要自我繼續追蹤嗎？
   【張錫安醫師回覆
,114.44.126.153】：您好：
(1)OGTT：100公克糖水檢查的四個值已於2-3年前調
降(更嚴格把關:95, 180, 155, 140)，您上網查的
參考值是10幾年前的數據，目前已更改了，所以您
還是沒過，診斷為妊娠糖尿病。
(2)目前就應開始控制飲食，尤其是太甜的食物及澱
粉類的東西。
(3)不用再做OGTT，以後門診就追蹤飯前及飯後兩小
時的血糖值即可。
(4)妊娠糖尿病的患者在產後也應繼續追蹤，尤其上
了年紀到中年以後，有比較多的機會會轉成真正糖
尿病(大約2%)，也應小心控制。
謝謝您的來信！
[2015/5/5 上午 04:10:26]
 來自：台灣．台北 
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