錫安婦產科

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公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

黃小姐
39.10.12.25
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  黃小姐 發表於： 2015/12/28 上午 06:01:10 | 第 2788 條留言
[快樂] 醫生你好 我想請問一下 這個月我有吃了
大概三次的事後藥 不知道是否因為吃了
事後藥的關係 這個月的月經 來了三次
月初月中跟現在又來..
   【張醫師回覆,114.44.143.44】：您好:
<1>是服用事後避孕藥引起的,市面上常用的事後避孕藥主成份是一種黃體素,服用後會導致子宮內膜剝落而出血,尤其是在排卵期及排卵後子宮內膜厚的時候服用,更容易造成出血.
<2>如果要常態避孕,還是服用一般事前避孕藥,避孕效果高(可達99%),月經比較規律,事後避孕藥只能緊急救急用不宜常吃.
感謝您的來信.
[2015/12/29 上午 04:11:32]
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愛寶貝
39.13.141.17
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  愛寶貝 發表於： 2015/12/27 下午 04:10:44 | 第 2787 條留言
[求助] 請問一下
我是11/16號剖腹手術
想問產後月經大概是多久才會來?
因為今天有鮮紅色的血排出。。
想知道是不是好朋友來報到了？
   【張醫師回覆,114.44.146.242】：您好:
<1>不管是自然產或剖腹產,如果沒有餵母奶,產後第一次月經大約在產後1-2個月之間比較可能在產後5-6周左右,依您的情形,很可能是月經來了.一般月經量會稍多,偏鮮紅或至少比惡露紅一點,持續一週左右.
<2>如果餵母奶,則第一次月經會延後幾個月,甚至半年或一年.
感謝您的來信.
[2015/12/28 上午 02:03:41]
 來自：台灣．台北 

MIMI
114.35.181.203
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  MIMI 發表於： 2015/12/24 下午 11:46:04 | 第 2786 條留言
[快樂] 您好，我準備懷孕已1年左右但遲未有
孕，想詢問不孕症相關檢查。
本身月經週期規律，不過月經都來得有
些拖拖拉拉，會先斷續出現粉色或咖啡
色分泌物，隔天或隔幾天經血才會開始
持續流出；另外曾量過2次週期的基礎體
溫，高溫期的變化都不明顯也僅持續10
天左右，這樣是否有可能為黃體素不足
的症狀呢?
其他說明的部分:近兩年皆有做健檢，子
宮及卵巢構造正常，抹片結果也正常。
上次排卵期有照過超音波，有照到大小
正常的濾泡1個，內膜厚度良好。近三次
週期有使用排卵試紙，皆有測出T>C或
T=C。
今天為月經週期第1天，若想檢驗黃體素
指數，要在周期的第幾天前往抽血比較
準確?(我的週期為28~32天，上次週期為
28天。)
另外，賀爾蒙指數又應是在第幾天抽血?
以我的狀況，是否還有建議其他檢查項
目?
若先生要做精液檢驗，受理方式為何?
所需的相關檢查費用各是多少?
以上，煩請回覆，謝謝您!
   【張錫安醫師回覆
,114.44.146.242】：您好:
1.高溫期少於１２天，又有經前出血狀況，可能是
黃體期太短，黃體素不足。抽血最好的時機是排卵
後７天左右，也就是下次月經期來的前７天左右。
2.依據上面描述，看來排卵功能應該沒問題，所以
應該經其他方面做檢查：
(a)輸卵管：可到大醫院昨輸卵管攝影或到敝診所做
通水試驗（收費１２００元），最好安排月經一結
束就作。
(b)精液檢查:先來門診取檢驗盒，禁慾３天左右，
直接送門診檢查，收費３００元。
3.如果還要檢驗其他相關荷爾蒙，則在月經期結束
的濾泡期到院抽血。
（只有黃體素是在黃體期的中間抽血。）
感謝您的來信![2015/12/26 下午 12:07:56]
 來自：台灣．台北 

sian
101.15.98.223
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  sian 發表於： 2015/12/24 下午 10:05:19 | 第 2785 條留言
[快樂] 醫生您好,我要3公分的子宮肌瘤想說手術還是吃
藥那種比較適合。吃藥會有哪些副作用嗎？手術
費用高嗎？
   【張錫安醫師回覆,114.44.146.242】：您好:
1.基本上，子宮肌瘤如果只有３公分，臨床上也沒
有任何症狀，可以觀察及追蹤即可不需要手術或服
藥治療，因為子宮肌瘤良性居多。
2.最新有子宮肌瘤服藥治療的新藥於今年6月上市，
稱恩惜膜（ESMYA）每日一顆，連續服藥三個月，子
宮肌瘤可以縮小一半，但必須自費（藥費１個月大
約5000$），主要副作用是停經（暫時性），少數會
暈眩。如果有可能懷孕或餵母乳及小於１８歲之少
女不能服用。
3.有於只有３公分，手術健保尚不給付，自費大約
要５－６萬元。
感謝您的來信![2015/12/26 下午 12:03:51]
 來自：台灣．台北 

雅文
114.44.158.180
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  雅文 發表於： 2015/12/22 上午 10:22:39 | 第 2784 條留言
[求助] 張醫師
想請教您 我生完第二胎已半年 這兩個月
房事後都會流血量不多 第一次持續微量
到經期來 第二次經期已經結束後 又流血
這是怎麼了嗎？
   【張醫師回覆,114.44.122.200】：您好:
房事後陰道出血最可能原因有二:
1.子宮頸糜爛(破皮),導致微血管外漏,因碰撞而出血.
2.子宮頸息肉,也會因用力或碰撞而出血.
3.至於少數個案有子宮頸肌瘤或裝避孕器移位下滑也有可能.
感謝您的來信.
[2015/12/23 上午 03:05:06]
 來自：台灣．台北 

張雪玲
61.231.63.131
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  張雪玲 發表於： 2015/12/22 上午 07:36:50 | 第 2783 條留言
[討論] 張醫師 你好:

我想問一下 懷孕去檢驗 是否可以確認
懷孕週期是幾周? 謝謝!

   【張醫師回覆,114.44.122.200】：您好:
可以!超音波檢查可以估算出懷孕大約的周數,進而推算出受孕的日子及預產期.
感謝您的來信.
[2015/12/23 上午 03:03:54]

 來自：台灣．台北 

小涵
140.119.210.225
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  小涵 發表於： 2015/12/22 上午 10:56:06 | 第 2782 條留言
[討論] 醫生您好,
請問貴院有子宮頸癌疫苗嗎？產後兩個月
並且哺乳中，適合施打嗎？
   【張醫師回覆,114.44.122.200】：您好:
<1>目前市面上有二種HPV疫苗(嘉喜Gardasil及保蓓Cervarix),本院均有.
<2>產後都可以施打,餵母奶中也可以,不影響嬰兒.
感謝您的來信.
[2015/12/23 上午 03:03:21]
 來自：台灣．台北 

Yuli
114.36.164.203
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  Yuli 發表於： 2015/12/17 下午 02:50:00 | 第 2781 條留言
[快樂] 張醫師：
我懷孕已經約24周左右，想詢問，我在乳暈與乳頭間有發現一塊如小息肉一樣，那是正常的嗎？也想詢問如何清理乳頭，不才會以後影響小孩喝母乳的衛生
   【張醫師回覆,114.44.149.115】：
您好：
(1)乳暈有小息肉可能是正常突起物，少數是扁平疣，必須評估及檢查才知道。
(2)懷孕後6-7個月以後，可以早晚用清潔毛巾或濕紙巾清洗及擦拭乳頭及乳暈(不需要過度刺激，以免子宮收縮)，以作將來餵母乳之準備。
謝謝您的來信！
[2015/12/18 上午 06:56:06]
 來自：台灣．台北 
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