我年紀大約30初，尚未生產過，有時打噴嚏會有漏尿的情形，
在性生活上也稱不上滿足，前兩年曾做過 陰道整形手術
但過了兩年後….現在還是恢復像之前狀況，
(1)想詢問貴診所的 陰道整形手術是屬於哪一種(以下)？
(2)手術過程大概多久、費用？

目前臨床上較常做的陰道整形法有以下三種：
第一種：是先把陰道的皮下結締組織縫緊，接著把鬆弛的皮膚
切除，在表面縫合表皮，其優點為手術方術方便簡單，併發症
較少，缺點則是末進行肌肉縫合，故緊縮的效果有限。

第二種：除了進行皮下結締組織的縫合及皮膚切除再縫合外，
還加上陰道口及肛門口的會陰括約肌縫合，這種手術法縮小陰
道的效果較好，但對有膀胱脫垂的中老年婦女改善效果有限。

第三種：手術法除結締組織縫合，皮膚切除後縫合及會陰括約
肌的縫合外，再加上與膀胱間的括約肌縫合，其優點是對產後
膀胱脫垂的陰道鬆弛患者有明顯改善，但發生併發症的比例較
前二種手術方法為多。

   【張錫安醫師回覆,114.44.133.209】：
您好：
(1)沒有生產過，陰道理應不致鬆弛，少數人儘管自己感覺不夠緊實，也是自己主觀的想法，臨床實務上"內診檢查”應該都正常，所以您第一次的手術，效果不理想。事實上，”性”生活的美滿與否，不只有靠陰道的大小或鬆緊，很多是靠”想像”及”感覺”的。
(2)如果合併有漏尿(尿失禁)的現象，要先做”尿動力學”檢查，評估尿失禁的原因，只做陰道整型是沒有效果的。
(3)本診所做的陰道整型，一般以上述的第一種方法為主，出血少、併發症少，收費15000元，手術時間大約30分鐘。如果病患要求，也可做第二種方式，時間45分鐘左右，收費20000元。
(4)第三種方法應該是陰道後壁修補再加上陰道前壁修補，用於有膀胱脫垂(生多胎後的婦女)的情形，一般陰道整型只做陰道後壁，時間要1-1.5小時，費用大約30000元。
謝謝您的來信！
[2016/4/1 上午 03:50:15]

目前是自然產後的8個月了，最近感冒，有
時咳嗽如果咳太大力就會有一點漏尿的情
形，這和自然產有關連嗎??請問有需要做
什麼檢查嗎??
   【張錫安醫師回覆,114.44.126.40】：您好：
(1)自然生產過程由於胎兒<胎頭>擠在產道及用力過程，致使膀胱下垂及旁邊肌肉鬆弛，導致產後常有壓力性尿失禁的問題。很常見，可以再觀察一陣子。即使8個月了，一般均已恢復，還是再觀察調養一陣子，這期間避免搬重物及作太粗重的工作，可以作些膀胱縮尿的動作<Kegel exercise,凱格爾運動>。
(2)如果嚴重尿失禁，再安排做“尿動力學檢查”評估是否服藥或手術來矯正。
感謝您的來信[2016/3/21 下午 08:54:39]