錫安婦產科

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公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

萌寶寶
101.14.98.93
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  萌寶寶 發表於： 2016/4/15 下午 06:28:01 | 第 2854 條留言
[求助] 2/29人工流產後 已經有超過一個月了 可是還是
有不斷的流血 與血塊 照完超音波 醫生說子宮裡
面是乾淨的 醫生也有說從4/8開始應該是月經來
(本來沒有很多 從4/8開始變多) 給我們開了黃色
與黑色的調經藥 不知道這兩種藥物有什麼幫
助?原本預定手術後的兩個禮拜 會停血 但是已
經過了一段時間了 這樣大概什麼時候會結束?
   【張錫安醫師回覆,114.44.122.156】：您好:
<1>如果4月8日出血量多,應該是手術後第一次月經來,到今天已經是第8天了,應該是要結束了.
<2>如果這幾天仍持續出血,則應該回診再檢查及評估出血的原因.
<3>理論上人工流產術後,應該一週內會止血,少數個案出血超過2週,甚至一個月,而超音波檢查也正常(手術乾淨),則大部份是子宮內膜受傷或荷爾蒙尚未恢復原來的週期,可以再觀察或調經.
感謝您的來信.
[2016/4/16 上午 01:54:44]
 來自：台灣．台北 

小顏
59.120.154.197
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  小顏 發表於： 2016/4/12 上午 10:34:06 | 第 2853 條留言
[快樂] 如果子宮抹片檢查異常,還要做什麼樣進一步檢查..謝~
   【張錫安醫師回覆,114.44.151.120】：您好：
要看抹片檢差異常的報告事什麼層級，常見的三種情況：
(1)懷疑有細胞變性<Dysplasia>或稱為癌前病變<CIN>不管是輕度<CIN I>，中度<CIN II>，或重度<CIN III>，甚至懷疑是有癌細胞了，都必須做子宮頸切片檢查來証實。
(2)報告為ASCUS，<中文翻成"鄰床意義未明的非典型扁平細胞變化>，在抹片的報告為第"4"個層級，很常見，此種報告鄰床統計上有5-10%是有癌前病變，所以處理上也可以分成3種：
a)直接做陰道鏡檢查：尤其以前有過癌前病變的患者。
b)作HPV<人類乳突病毒>檢查，如果成陽性且是高致癌的型別<例如16、18、31、32、33、45、52、58.....>則建議作陰道鏡做切片檢查。
c)3-6個月再追蹤做抹片一次。
(3)抹片為子宮頸發炎者，則先治療發炎，3-6個月再做抹片一次追蹤。
感謝您的來信
[2016/4/13 下午 09:48:27]
 來自：台灣．台北 

lun
123.194.121.183
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  lun 發表於： 2016/4/13 上午 07:57:28 | 第 2852 條留言
[求助] 您好
請問服用口服 事前避孕藥
第二包開始的前7-10天也是安全期嘛？
還是第二包的前7-10天必須帶套？
   【張錫安醫師回覆,114.44.151.120】：您好：
服用口服避孕藥，基本上正抑制排卵，整個月都有避孕效果了，而且可以達99%的避孕率，尤其已服用到第二包了，只要按時天天服用，原則上不必再利用保險套來避孕了。除非是為了預防感染及雙重避孕效果。
感謝您的來信[2016/4/13 下午 09:46:03]
 來自：台灣．台北 

kiki
223.140.52.8
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  kiki 發表於： 2016/4/6 下午 03:54:41 | 第 2851 條留言
[求助] 請問醫師，經期過期4-6天，驗尿跟照陰道超音
波，有無懷孕的準確率高嗎？
   【張錫安醫師回覆,114.44.147.168】：
您好：
(1)月經過期1-2天，驗尿液測懷孕以目前的試紙，大多可以驗出。
(2)陰道超音波則要過期一星期左右才可以照到子宮腔內的囊胚(IUGS)，才能証實子宮內懷孕，排除子宮外孕。
謝謝您的來信！
[2016/4/9 下午 02:34:43]
 來自：台灣．台北 

Yuli
42.72.107.189
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  Yuli 發表於： 2016/4/5 上午 11:39:24 | 第 2850 條留言
[求助] 張醫師：
我想詢問您，我的小北比黃疸指數有偏
高，但需要每天去貴診所驗嗎？看到我的小北比
每天一直挨針，我們會很捨不得耶！有什麼辦法
可以降低他的指數？
   【張錫安醫師回覆,114.44.122.109】：您好：
(1)如果肉眼看皮膚或眼白沒有太黃，可以觀察，不必每天抽血驗黃疸，除非嬰兒皮膚太黃，有懷疑才需要每天嚴密監控，抽血驗膽黃素的值。
(2)如果Baby疑似有黃疸，不會太高，可以在日光燈底下或窗旁邊有陽光照進屋內的地方，<楊光不能值接照射到Baby的眼睛>可以加速黃疸的排泄。感謝您的來信[2016/4/5 下午 08:05:38]
 來自：台灣．台北 

小姐
101.13.83.3
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  小姐 發表於： 2016/4/2 下午 01:07:20 | 第 2849 條留言
[快樂] 您好，我想請問一下，因為我近期兩個月有
在吃荷爾蒙藥(PROGYLUTON普吉樂通)，
並且已經吃完兩盒了，等待下次月經來第五
天要吃第三盒，但我最近摸到乳房有硬塊，
有安排照乳房超音波，但是是在4/18日，而
我月經要來的日期是4/8，請問我是否可以
先聽掉第三盒的荷爾蒙藥呢？如果停了是否
會有什麼副作用呢？(因為醫生跟我說要連
續吃3個月，我之前的卵巢有長水瘤，但2月
多回診，已經消失了，只是月經不準)
另外還想請問一下，我現在才20歲，去年
6~8月，也連續吃了3個月的荷爾蒙，這次
摸到兩邊乳房有硬塊而且會痛，是否是一些
腫瘤呢？還是是乳腺發炎之類的呢？由於在
吃荷爾蒙藥，所以擔心會是惡性腫瘤或乳癌
   【張錫安醫師回覆,114.44.133.209】：您好:
<1>您服用的是目前常用的調經藥,這個月吃完,如果擔心乳房腫瘤,下個月或以後當然可以不再服用,只是月經可能又會回到以前不來或不規則而已.
<2>乳房腫瘤是否懷疑有惡性病變,作完如乳房超音波或乳房攝影X-光,可以大約判讀區分,如果有嚴重懷疑,則可以施行穿刺作細胞學檢查.
感謝您的來信.
[2016/4/4 上午 01:47:08]
 來自：台灣．台北 

一一
49.159.50.18
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  一一 發表於： 2016/4/2 下午 04:49:34 | 第 2848 條留言
[快樂] 張醫生您好:請問上次15周去產檢時，照超
音波顯示寶寶14周，想請問醫生胎兒比實
際小一周會有什麼問題嗎?
   【張錫安醫師回覆,114.44.133.209】：您好:
早期懷孕就少一週,大多是月經期較長 ,較晚受孕所致,可以繼續評估追蹤,不用太擔心,如果超過懷孕五個月以後,還繼續胎兒太小或更嚴重,可能是子宮內生長遲滯.
感謝您的來信.
[2016/4/4 上午 01:46:33]
 來自：台灣．台北 

陳詩屏
123.193.236.170
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  陳詩屏 發表於： 2016/4/3 上午 11:25:13 | 第 2847 條留言
[求助] 女兒快滿17歲，經期亂掉，有時正常有時超過
2個月，去年已吃過3個月調經藥了，不敢讓她
吃太多，但這個月又超過2個月沒來，且身上從
肚子到胸部都有些細毛，這樣是男性賀爾蒙過
多嗎？要怎麼處理呢？她Bmi只有17.5是否太
瘦也會影響月事呢？
   【張錫安醫師回覆,114.44.133.209】：您好:
<1>月經不規則或無月經狀態而且毛髮過多,有男性賀爾蒙偏高現象,可以抽血檢查即可証實,臨床上,常見的疾病即是多囊性卵巢症候群(PCOS),二側卵巢外圍皮質濾泡很多但多不成熟,無法規則排卵,造成月經不來,可以先服催經藥,再來調經(調經藥或避孕藥),等以後結婚,再服用排卵藥來刺激排卵,一來增加受孕機會,二來月經比較會規律.
<2>體重太胖或太輕,尤其一下子改變太大,都會影響到月經週期PCOS的患者比較偏胖.感謝您的來信.
[2016/4/4 上午 01:46:07]
 來自：台灣．台北 
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