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陳詩屏
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陳詩屏
發表於： 2016/4/3 上午 11:25:13 |
| 第 2847
條留言 |
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[求助] 女兒快滿17歲，經期亂掉，有時正常有時超過
2個月，去年已吃過3個月調經藥了，不敢讓她
吃太多，但這個月又超過2個月沒來，且身上從
肚子到胸部都有些細毛，這樣是男性賀爾蒙過
多嗎？要怎麼處理呢？她Bmi只有17.5是否太
瘦也會影響月事呢？
【張錫安醫師回覆,114.44.133.209】：您好:
<1>月經不規則或無月經狀態而且毛髮過多,有男性賀爾蒙偏高現象,可以抽血檢查即可証實,臨床上,常見的疾病即是多囊性卵巢症候群(PCOS),二側卵巢外圍皮質濾泡很多但多不成熟,無法規則排卵,造成月經不來,可以先服催經藥,再來調經(調經藥或避孕藥),等以後結婚,再服用排卵藥來刺激排卵,一來增加受孕機會,二來月經比較會規律.
<2>體重太胖或太輕,尤其一下子改變太大,都會影響到月經週期PCOS的患者比較偏胖.感謝您的來信.
[2016/4/4 上午 01:46:07]
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 來自：台灣．台北
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發表於： 2016/3/31 下午 12:00:45 |
| 第 2843
條留言 |
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[快樂] 張醫師 您好： 我年紀大約30初，尚未生產過，有時打噴嚏會有漏尿的情形，
在性生活上也稱不上滿足，前兩年曾做過 陰道整形手術
但過了兩年後….現在還是恢復像之前狀況，
(1)想詢問貴診所的 陰道整形手術是屬於哪一種(以下)？
(2)手術過程大概多久、費用？ 目前臨床上較常做的陰道整形法有以下三種：
第一種：是先把陰道的皮下結締組織縫緊，接著把鬆弛的皮膚
切除，在表面縫合表皮，其優點為手術方術方便簡單，併發症
較少，缺點則是末進行肌肉縫合，故緊縮的效果有限。 第二種：除了進行皮下結締組織的縫合及皮膚切除再縫合外，
還加上陰道口及肛門口的會陰括約肌縫合，這種手術法縮小陰
道的效果較好，但對有膀胱脫垂的中老年婦女改善效果有限。 第三種：手術法除結締組織縫合，皮膚切除後縫合及會陰括約
肌的縫合外，再加上與膀胱間的括約肌縫合，其優點是對產後
膀胱脫垂的陰道鬆弛患者有明顯改善，但發生併發症的比例較
前二種手術方法為多。 【張錫安醫師回覆,114.44.133.209】：
您好：
(1)沒有生產過，陰道理應不致鬆弛，少數人儘管自己感覺不夠緊實，也是自己主觀的想法，臨床實務上"內診檢查”應該都正常，所以您第一次的手術，效果不理想。事實上，”性”生活的美滿與否，不只有靠陰道的大小或鬆緊，很多是靠”想像”及”感覺”的。
(2)如果合併有漏尿(尿失禁)的現象，要先做”尿動力學”檢查，評估尿失禁的原因，只做陰道整型是沒有效果的。
(3)本診所做的陰道整型，一般以上述的第一種方法為主，出血少、併發症少，收費15000元，手術時間大約30分鐘。如果病患要求，也可做第二種方式，時間45分鐘左右，收費20000元。
(4)第三種方法應該是陰道後壁修補再加上陰道前壁修補，用於有膀胱脫垂(生多胎後的婦女)的情形，一般陰道整型只做陰道後壁，時間要1-1.5小時，費用大約30000元。
謝謝您的來信！
[2016/4/1 上午 03:50:15]
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| 來自：台灣．台北
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