錫安婦產科

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公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

wan
123.194.121.183
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  wan 發表於： 2016/4/28 下午 06:28:18 | 第 2860 條留言
[求助] 請問醫師
服用事前避孕藥可以不等經期來就吃嘛？
如果反覆停用藥這樣效果會變差嘛？
（因為是遠距離 有需要的時候服用）
   【張錫安醫師回覆,114.44.133.209】：您好：]
(1)服用事前避孕藥，必須經期來後才能服用。<21日份的，月經來第5天服用。28日則經期來第1天開始服用。>月經未來，不宜服用。
原因有兩個：
(a)經期未來，不能排除已經懷孕。而如已懷孕，則不能服用避孕藥。
(b)經期前就服用避孕藥，會干擾正常的月經週期，造成亂經。
感謝您的來信[2016/5/2 下午 10:01:55]
 來自：台灣．台北 

Miss Hong
124.219.2.124
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  Miss Hong 發表於： 2016/4/28 下午 02:16:52 | 第 2859 條留言
[快樂] 請問排卵期做運動會影響懷孕嗎？目前每
週會固定運動一次飛輪課程，不知道不確
定排卵期過後運動會不會影響著床呢？
   【張錫安醫師回覆,114.44.133.209】：您好：
排卵期間運動，理論上不會影響受孕及著床。當然，如果做人工生殖技術<如果人工授精及試管嬰兒>，則必須在植入後多休息，不宜劇烈運動。
感謝您的來信。[2016/5/2 下午 09:58:31]
 來自：台灣．台北 

凱西西
1.169.37.2
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  凱西西 發表於： 2016/4/27 上午 11:11:29 | 第 2858 條留言
[快樂] 請問張醫師：　

這個月的生理期間是4/13~19，19之後就正
常無異狀，不過這兩天的護墊上會有一點
點淡淡的粉紅色分祕物<沒有騷癢或其它不
舒服的症狀>，但因為它是粉紅色的所以有
點擔心怎麼了，請問這樣需要去看診嗎?
   【張錫安醫師回覆,114.44.148.144】：您好：
這幾天剛好月經期的第14-15天，屬於排卵期，如果出血量少，帶點黏液，持續2-3天左右，有時帶點下腹痛，則可能是排卵性出血，屬於正常現象，就不用來看診。如果量多而且超過4天以上不停，則應回診評估有無其他問題。
感謝您的來信[2016/4/27 下午 10:09:03]

 來自：TaiwanTaipei 

林子暄
118.163.145.228
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  林子暄 發表於： 2016/4/25 下午 07:48:04 | 第 2857 條留言
[求助] 醫師您好:我服用佑汝第一盒第7顆後隔2
天(4/22)有出血，之後就開始有血塊，會
痛，算時間應該是月經來，因上個月
(3/25)來的，我因腺瘤很大有吃避孕藥調
經，請問醫師吃佑汝月經來正常嗎？還是
因為我不適合吃，因為服用佑汝不是不會
排卵嗎？
另外想請問如果自費開刀卵巢巧克力囊腫
費用大概多少？(上次醫師是有說我應該
拿掉一邊)
   【張錫安醫師回覆,114.44.148.144】：您好：
(1)服用佑汝，依藥理作用，會抑制排卵，造成子宮內膜薄，類似停經狀態，來達到治療子宮內膜異位症的療效。但服用的前1-2個月，有些人還是無法達到全面抑制的療效，而導致月經仍會來，而且仍會經痛。可以再多服用幾個月，藥效自然會發揮出來。所以不是您不能服用。
(2)吃佑汝，就不用再服用避孕藥來調經了。
(3)巧克力囊腫如果大到5公分左右，可以利用健保身分開刀，不用自費。
(4)如果達不到健保條件或沒有健保身份，利用腹腔鏡手數大約要7萬元左右。
感謝您的來信[2016/4/27 下午 10:08:24]
 來自：台灣．台北 

張小姐
39.8.215.174
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  張小姐 發表於： 2016/4/23 下午 08:07:42 | 第 2856 條留言
[求助] 請問你們有在做引產手術嗎？
   【張錫安醫師回覆,114.44.129.252】：
您好：
有。依據優生保健法規定，必須要在妊娠24週前。此次懷孕影響到媽媽身心健康者，得以終止妊娠。
謝謝您的來信！
[2016/4/24 上午 02:09:59]
 來自：台灣．台北 

LIA
49.218.6.225
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  LIA 發表於： 2016/4/17 上午 02:08:49 | 第 2855 條留言
[求助] 請問 懷孕期間 乳房有硬塊是乳線炎嗎？
硬塊地方會疼痛！ 這樣該怎麼處理？
   【張錫安醫師回覆,114.44.146.214】：
您好：
(1)懷孕期間，乳房有硬塊，如果沒有紅、腫、熱、痛等發炎症狀，則可能是乳腺纖維囊腫(Fibrocyst)或纖維腺瘤(Fibroadenoma)，必須做乳房超音波檢查來區別。
(2)如果是產後餵母奶期間，乳房有硬塊而且疼痛、紅腫，則可能是乳腺發炎，則必須服用抗生素治療。
謝謝您的來信！
[2016/4/19 上午 01:21:42]
 來自：台灣．台北 

萌寶寶
101.14.98.93
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  萌寶寶 發表於： 2016/4/15 下午 06:28:01 | 第 2854 條留言
[求助] 2/29人工流產後 已經有超過一個月了 可是還是
有不斷的流血 與血塊 照完超音波 醫生說子宮裡
面是乾淨的 醫生也有說從4/8開始應該是月經來
(本來沒有很多 從4/8開始變多) 給我們開了黃色
與黑色的調經藥 不知道這兩種藥物有什麼幫
助?原本預定手術後的兩個禮拜 會停血 但是已
經過了一段時間了 這樣大概什麼時候會結束?
   【張錫安醫師回覆,114.44.122.156】：您好:
<1>如果4月8日出血量多,應該是手術後第一次月經來,到今天已經是第8天了,應該是要結束了.
<2>如果這幾天仍持續出血,則應該回診再檢查及評估出血的原因.
<3>理論上人工流產術後,應該一週內會止血,少數個案出血超過2週,甚至一個月,而超音波檢查也正常(手術乾淨),則大部份是子宮內膜受傷或荷爾蒙尚未恢復原來的週期,可以再觀察或調經.
感謝您的來信.
[2016/4/16 上午 01:54:44]
 來自：台灣．台北 

小顏
59.120.154.197
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  小顏 發表於： 2016/4/12 上午 10:34:06 | 第 2853 條留言
[快樂] 如果子宮抹片檢查異常,還要做什麼樣進一步檢查..謝~
   【張錫安醫師回覆,114.44.151.120】：您好：
要看抹片檢差異常的報告事什麼層級，常見的三種情況：
(1)懷疑有細胞變性<Dysplasia>或稱為癌前病變<CIN>不管是輕度<CIN I>，中度<CIN II>，或重度<CIN III>，甚至懷疑是有癌細胞了，都必須做子宮頸切片檢查來証實。
(2)報告為ASCUS，<中文翻成"鄰床意義未明的非典型扁平細胞變化>，在抹片的報告為第"4"個層級，很常見，此種報告鄰床統計上有5-10%是有癌前病變，所以處理上也可以分成3種：
a)直接做陰道鏡檢查：尤其以前有過癌前病變的患者。
b)作HPV<人類乳突病毒>檢查，如果成陽性且是高致癌的型別<例如16、18、31、32、33、45、52、58.....>則建議作陰道鏡做切片檢查。
c)3-6個月再追蹤做抹片一次。
(3)抹片為子宮頸發炎者，則先治療發炎，3-6個月再做抹片一次追蹤。
感謝您的來信
[2016/4/13 下午 09:48:27]
 來自：台灣．台北 
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