錫安婦產科

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公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

艾
220.134.44.133
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  艾 發表於： 2016/7/14 下午 07:14:30 | 第 2906 條留言
[快樂] 您好∼
我目前懷孕35週
即將在貴診所剖腹產，但又擔心寶寶提
前出來，想請問剖腹產與自然產住院期
間的費用？
還有想請教張醫生剖腹產是不是腹膜外
剖腹，這樣好像不用等排氣就可以進
食？
   【張錫安醫師回覆,114.44.140.208】：您好：
<1>如果有健保適應症的剖腹產，費用大約2萬多元，自然產則在一萬元以內。
<2>可以選擇利用腹膜外式的剖腹產，但胎兒不要太大<例如3500公克以上>，手術上比較可以施行。感謝您的來信[2016/7/15 下午 03:43:23]
 來自：台灣．台北 

小米
180.176.117.160
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  小米 發表於： 2016/7/14 上午 12:32:34 | 第 2905 條留言
[快樂] 張醫生您好
我服用避孕藥三到四年 現在停藥一個月 可是經期
沒來 想請問是怎麼了 我如果要再服用避孕藥可繼
續服用嗎？ 如果不再服用需要打催經針嗎？謝謝
   【張錫安醫師回覆,114.44.140.208】：您好：
服用太久的口服避孕藥，由於抑制排卵太久，子宮內膜太薄，很有可能停藥一個月月經不會來，如果不急著再避孕，可以服用催經藥來使內膜剝落出血，<有時候效果也不理想>。如果急著再避孕，可以確定沒有懷孕下，可直接再服用新的一包避孕藥。
感謝您的來信[2016/7/15 下午 03:42:55]
 來自：台灣．台北 

B
39.10.68.248
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  B 發表於： 2016/7/13 下午 10:11:24 | 第 2904 條留言
[快樂] 請問醫師，24週可以服用黃體素嗎？
   【張錫安醫師回覆,114.44.140.208】：您好：
一般使用黃體素來安胎，以20週左右，太大的週數，一般胎盤已發育完全，比較不再使用黃體素。感謝您的來信[2016/7/15 下午 03:42:21]
 來自：台灣．台北 

張雪玲
36.228.183.183
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  張雪玲 發表於： 2016/7/12 上午 06:22:19 | 第 2903 條留言
[求助] 張醫生你好，想詢問一下，我懷孕37週
卻在不可避免的狀況下催生，目前生產
完第五天，我需要退奶所以不敢按摩，
但因漲奶胸部有硬塊，該怎麼辦，我有
試著把奶水擠出來，但是量不多，硬塊
還是存在，姐妹說要打退奶針...想詢問
醫生，我現在該怎麼處理
   【張錫安醫師回覆,114.44.140.208】：您好：
既然要退奶，就表示不再哺餵母奶，可以依循下列方式處理。
<1>服用退奶藥：目前處方藥有很好的抑制泌乳激素分泌的退奶藥，只要1-2顆即可達成。
<2>不要再按摩胸部，如果還有漲奶，只要稍微排空1-2次，盡量不要再刺激乳房。
<3>如果有硬塊，也是稍作排空推擠即可，它會慢慢退去。
<4>飲食上不要喝太多湯湯水水，簡單一點點飲食即可。
感謝您的來信[2016/7/15 下午 03:41:41]
 來自：台灣．台北 

陳
27.246.131.125
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  陳 發表於： 2016/7/8 下午 09:07:08 | 第 2902 條留言
[快樂] 張醫生您好，我是2094條留言那位，您
說的a~d都檢查過了，都沒有，但是念珠
菌感染是有的，但是就是不知道為什麼
每天都有一次非常微量血絲，要非常仔
細看才看的出來，不知道張醫生還有什
麼原因造成這樣？
   【張錫安醫師回覆,114.44.128.81】：您好：
如果是檢查過都沒問題，而且是微量的出血，應該不至於影響到胎兒，也不會危及到母體，就只有繼續再觀察了。一旦發生較明確的出血，請立即回門診檢查。
感謝您的來信[2016/7/11 下午 08:16:12]
 來自：台灣．台北 

123
114.44.129.99
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  123 發表於： 2016/7/8 下午 08:13:05 | 第 2901 條留言
[快樂] 張醫師，目前我懷孕六週，五週時都有
咖啡色分泌物，有去拿安胎藥，但是好
像還是偶爾都會有，有什麼方法可以改
善？打安胎針跟吃安胎藥有什麼差別
呢？打針效果會好一點嗎？
   【張錫安醫師回覆,114.44.128.81】：您好：
(1)早期懷孕由於胎盤未發育完成，所以胎盤比較不穩定，常發生陰道出血及下腹痛，稱為先兆性性流產，臨床上很常見。治療方法最重要的是要臥床休息，停止比較繁忙粗重的工作及運動。再來服用黃體素治療，有口服及陰道栓劑均可，打針也可以，效果差不多，除非口服及栓劑部適合或排斥。如果嚴重案例如超音波發現絨毛膜下血塊，可以安排住院治療
。(2)安胎到6週多-7週，必須再照一次超音波，檢查胎兒有無心跳，以排除萎縮性囊胚或 死胎。
感謝您的來信[2016/7/11 下午 08:15:31]
 來自：台灣．台北 

愛寶貝
39.14.128.170
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  愛寶貝 發表於： 2016/7/8 下午 12:03:09 | 第 2900 條留言
[快樂] 請問我經期應該是要7/12號才會來，但在這前
一個禮拜就有異常出血，而且是咖啡色一點
點，過兩天又沒了！請問是否是身體出什麼狀
況呢？
   【張錫安醫師回覆,114.44.125.203】：您好:
任何非月經期的陰道出血都應該就診，由醫師檢查
做一個鄰床診斷與治療：
1.最常見的出血來自於子宮頭糜爛（破皮），微血
管破裂出血，可以利用藥物（音到栓劑或口服）治
療。嚴重的情型，則必須利用冷凍或電燒治療。但
治療前盡可能做一個子宮頸抹片檢查。以排除子宮
頸癌前病變。
2.子宮頭息肉出血，可以內診時直接摘除息肉，大
部份會出血。
3.功能性子宮出血：出血來自於子宮腔，超音波檢
查沒有發現任何腫瘤，純粹是因為壓力或荷爾蒙失
調引起出血。
4.子宮體肌瘤，尤其是子宮腔內黏膜下的子宮肌
瘤，常引起非經期的出血。
5.早期懷孕，如果點狀出血持續，而且過了７月１
２日月經仍未來，則應驗孕以排除早期懷孕胚胎著
床時發生的微量出血。
感謝來信.[2016/7/8 下午 07:11:54]
 來自：台灣．台北 

陳
39.8.80.180
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  陳 發表於： 2016/7/6 下午 09:53:51 | 第 2899 條留言
[求助] 請問醫生，我從中期開始，每週約一次
咖啡色分泌物，去看醫生檢查都沒問
題，現在23週，這幾天分泌物有一兩條
細小血絲，已經持續5天了，分泌物有點
多，有點豆腐渣的情況，我懷疑是感
染，但去看醫生，醫生卻說，分泌物是
有點多但還不至於感染，請問醫生還有
什麼情況造成這樣呢？
   【張錫安醫師回覆,114.44.125.203】：您好:
<1>分泌物有豆腐渣的情況很有可能是念珠菌感染,必須作內診,才可以區別診斷治療,但不至於造成出血.
<2>懷孕前陰道出血,可能情況有:
a.子宮頸糜爛出血.
b.子宮頸息肉出血
c.前置胎盤.
d.胎盤早期剝離.
必須檢查及做超音波小心評估.
感謝您的來信.
[2016/7/8 上午 04:54:20]
 來自：台灣．台北 
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