我想請問一下，之前有感染過菜花，但
已電燒治療過也久久沒在復發，結果在
孕期後期發現，似乎有復發的樣子的請
問若要自然產會感染到胎兒嗎？
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)懷孕期間抵抗力差，造成HPV病毒活躍起來，使
得尖型濕疣再度復發。如果發病的地方正好在產道
上<陰道出口及會陰處>，而且多顆多處並發，且接
近預產期，擔心胎兒在生產過程中遭到垂直感染，
可以考慮剖腹生產。
(2)如果復發處不嚴重，而且離預產期還有2-3個月
之久，也可以選擇先治療<電燒或局部塗藥>，確定
在預產期前治癒，仍可以採用陰道自然生產。
感謝您的來信[2016/10/26 下午 10:58:37]

謝謝~~

   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)外陰癌前病變和子宮頸一樣，分三個等級--輕度
<I>、中度<II>及重度<III>。第二級(VIN II)外陰癌
前病變，仍屬於良性階層，宜繼續追蹤<3-6個月作一
次>，也建議施打HPV疫苗。
(2)抹片應該隨時可以作，尤其外陰部有癌前病變，更
應提防子宮頸也有細胞變性的可能。
感謝您的來信[2016/10/20 下午 07:35:12]

1.每次生理期會比上次生理期晚個2.3天

2.最後生理期是7/11-7/14

3. 8/25（四）門診超音波檢查，確認有
懷孕，但尚未有心跳

4. 9/1（四）回診，超音波檢查有心跳

5. 9/16（五）第一次產檢（當天不知道
要產檢，以為是例行回診所以手冊沒有
帶），當天您告知快9週，當天做了抽血
和SMA檢查

6.第二次產檢是10/11（二），但手冊護士是填寫12週+5

請問醫生，這週數有寫錯嗎？
另10/11做透明頸檢查，厚度是1.6，
這樣之後預約的第三次11/8產檢還有需
要在做唐氏症檢查嗎？因為我很擔心會
不會週數算錯導致太早做唐氏症篩檢，
影響準確度，
麻煩醫生釋疑，謝謝您。
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
(1.)蘇小姐，您是很小心謹慎的病人，很棒！由於
您的生理期一般晚2-3天，所以在8/25、9/1門診檢
查時，因為胚胎的大小及胎兒心跳出現的時間點，
已經幫您的預產期後延了４天，所以10/11(二)第二
次產檢時依最後一次月經算，應該是13+2週，但實
際上是12+5週，已經是修正過的懷孕週數了。
(2.)第一次初期的母體唐氏篩檢準確度大約85-
87%，並非100%，也不是最後的診斷，只是篩檢而
已，要絕對正確，還是要作羊膜穿刺。如果初期唐
氏症篩檢機率不高，就不再作進一步檢查，如果機
率是＞1/270，建議做羊膜穿刺，
如果機率是＜1/270，但＞1/1000，則建議作四指標
的母血唐氏症篩檢。
感謝您的來信!
[2016/10/17 下午 09:58:34]