錫安婦產科

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您的IP是:216.73.217.131
公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

吳小姐
101.13.20.92
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  吳小姐 發表於： 2017/2/12 下午 07:09:11 | 第 3095 條留言
[求助] 張醫師您好
請問我一週前有作人工流產手術，術後
二週後我是否可以至日本打胎盤素針
   【張錫安回覆
,203.75.79.104】：
您好：1.應該沒什麼關係。流產手術後大約一週左
右，懷孕的荷爾蒙會下降到正常狀態，開始下一個月
經週期。如果擔心，則可以延到下次月經來結束再去
會更好。
2.胎盤素注射，國內衛生主管單位目前仍禁止，
到國外注射小心一點，大部份都是類似維他命的針
劑，不要花大錢又得不到療效。
[2017/2/13 下午 09:17:57]
 來自：台灣．台北 

123
61.228.149.25
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  123 發表於： 2017/2/13 上午 12:12:46 | 第 3094 條留言
[快樂] 醫生您好：我以前都在你們診所看診但
是現在搬到新裝！請問我現在懷孕在別
家看診但是這家沒在高層次超音波想說
能去你的診所照嗎？請問費用怎麼算時
間怎麼預約
   【張錫安回覆
,203.75.79.104】：
您好：可以！但必須先來預約。一般在懷孕20~24週作
高層次超音波，所以您可以在16~20週左右來2樓護理
站預約。收費2800元。[2017/2/13 下午 09:16:40]
 來自：台灣．台北 

蘇小姐
210.242.194.197
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  蘇小姐 發表於： 2017/2/10 下午 01:12:55 | 第 3093 條留言
[快樂] 張醫師您好:

我今年28歲，張醫師告知預產期1060423，但1060207
產檢時護士小姐在手冊上寫29週+5天，如果這樣往後
算，會變成預產期是106/04/20(提早三天)，我需該以
哪一個為主呢？因為要在4月初開始將公司業務轉交給
代理人以及安排請假在家待產，再麻煩醫師，謝謝
您。謝謝
   【張錫安回覆
,203.75.79.104】：
您好：1.蘇小姐，不好意思，因為不知病歷號碼，無
法確定那一個預產期比較正確。
2.不過，臨床上預產期只是大概的日子，預產期
前後二週生產都屬正常，一般在預產期前生產還佔一
半以上，所以4月20日或4月23日那一個是預產期，影
響不大。
3.如果一定要了解，下次產檢時，我對照最後一
次月經的日子及產檢的資料，即可明確的告訴您，謝
謝。
[2017/2/10 下午 07:33:19]
 來自：台灣．台北 

Landy
1.164.68.241
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  Landy 發表於： 2017/2/9 下午 08:51:21 | 第 3092 條留言
[快樂] 之前忘了帶健保卡，使用押金，但過了
10天沒去退費，上網查詢好像在半年內
可以去健保局退費，但要持收據去，如
果收據搞丟了，可以到診所申請嗎？謝
謝
   【張錫安回覆
,203.75.79.104】：
您好：可以，直接到1F掛號櫃檯跟掛號小姐申請補印
即可。[2017/2/10 下午
07:31:31]
 來自：TaiwanTaipei 

123
61.228.196.77
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  123 發表於： 2017/2/8 下午 11:13:43 | 第 3091 條留言
[快樂] 醫生您好：我現在13周我驗唐氏症寶寶
機率是1:6447這樣算正常嗎？
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好:
1.不管是初期或中期母血唐氏症篩檢，都只是篩檢(screening)，區分出高或低危險群而已，而非最後的診斷(diagnosis)。如果算出來的機率≧1/270，則屬高危險群(此機率如同34~35歲的產婦之平均機率)，必須再16~18週左右，施行羊膜穿刺檢查，作最後及正確的診斷。如果機率＜1/270，則屬於低危險群(但不代表100％沒有唐氏症)，則不再做特別檢查，除非臨床上有其他合併症或高乘次超音波有異常發現。
2.您的機率是1/6447，表示機率很低，屬於正常範圍，只要一時間做產前檢查即可，但建議在懷孕20~24週之期，安排做一個高層次超音波。
感謝您的來信![2017/2/9 下午 02:54:41]
 來自：台灣．台北 

蘇小姐
101.139.165.130
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  蘇小姐 發表於： 2017/2/8 上午 12:01:37 | 第 3090 條留言
[求助] 張醫師您好：
請教醫師，在錫安診所自然產助產時，
醫師或護士會視情況如網路上說的白話
文「壓肚子」助產嗎？如果有，在醫學
界正確的內容是什麼？造成子宮破裂的
危險性存在嗎？麻煩醫生釋疑，謝謝
您，謝謝
   【張錫安醫師回覆
,203.75.79.104】：您好：
(1)臨床上生產時，子宮頸已全開一段時間，產婦不會
用力或用錯力，或待產太長已經筋疲力盡，尤其是第一
胎初產婦沒有經驗，為了幫助胎頭下降，大部分的產科
醫師會自己或請護理師在子宮頂部壓或推肚子,幫助生
產，就如同使用器械輔助生產一樣(產鉗已少用，目前
大多是真空吸引生產)，加速胎頭下降使生產更順利。
敝診所也會視情況如此做，當然必須產婦本人同意。
(2)醫學上沒有特別名詞或內容，只是幫助生產的小技
巧，可以選擇性做，但非必要。
(3)此方法造成子宮破裂的機會有但很少，大多是個案
報告，不用太擔心。如果是多胎產婦(生三胎以上)或子
宮壁有疤痕(開過子宮肌瘤或前胎剖腹)，就應該避免使
用。
感謝您的來信[2017/2/8 下午 07:58:05]
 來自：台灣．台北 

湘湘
101.14.165.18
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  湘湘 發表於： 2017/2/2 下午 04:13:43 | 第 3089 條留言
[求助] 請問醫師，如果退奶一個月還有硬塊，硬塊要怎
麼讓它消除呢？
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
慢慢按摩推散。如果還有乳汁，先排空。都沒有效，也許再服藥。
感謝您的來信[2017/2/7 下午 08:43:28]
 來自：台灣．台北 

Min
180.217.48.109
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  Min 發表於： 2017/2/2 上午 09:30:53 | 第 3088 條留言
[求助] 張醫師您好。我最後一次月經是
10/31（寶寶無心跳人流），緊接著又懷
孕了。初期歷經幾次出血，目前還照得
到子宮中有兩個出血點。1/31產檢寶寶
是12+5大，長得有點慢，我和先生很擔
心是不是有染色體或基因問題。有兩位
醫生建議我做nipt，能早點知道結果且
較安全，我今年38了，體重93，怕過重
影響nipt檢測。想請問張醫師您建議我
做抽血篩檢還是羊穿加做晶片呢？
謝謝您，祝 順心。
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)懷孕已超過三個月了，應該會比較穩定，因為胎盤已經發育，功能會漸趨正常，儘管子宮內有出血點，持續追蹤胎兒發育狀況即可，不用過於擔心，大部分會慢慢消失。
(2)既然已屬於高齡產婦，上一胎又是死胎，我們會比較建議後者羊膜穿刺檢查加上晶片。因為NIPT目前只做4對染色體而非全部23對。如果有問題，還是必須再做羊膜穿刺。
感謝您的來信[2017/2/7 下午 08:43:08]
 來自：台灣．台北 
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