錫安婦產科

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公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

yui
114.42.134.75
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  yui 發表於： 2017/6/1 上午 09:13:37 | 第 3194 條留言
[求助] 張醫師你好
我5/26有詢問佑汝療程的事,但是您回復的不是佑汝的用藥,可否再次幫我解答呢?謝謝 以下為原貼文
(([求助] 張醫師你好~
我決定服用完佑汝5個月療程就停止(因為一些副作用關係),請問停藥之後月經多久會來,然後多久要再回診所複診呢??謝謝
【張錫安回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)一般停止服用思惜膜<Esmya>治療後4週內，月經
會來。等第一次月經來結束後，可以回診再檢查一
下子宮肌瘤的大小。
(2)其實思惜膜的服用方式是一個療程三個月<每天
一顆5豪錠劑>，停藥後等第一次月經來後，可以再
重複一次為期三個月的療程，第二次療程可於第一
次療程完成後的第二次月經期間開始服用。目前以
不超過2次各為期3個月的療程。))
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)抱歉，回覆的是恩惜膜<Esyma>，如果是佑汝<Gestria>，一般手術後建議服用6個月，少數人因為副作用<類似更年期的症狀>，而不得不停藥，至少服用4個月。
(2)停藥之後，一般1-2個月左右第一次月經會來，以後就恢復正常每個月一次的月經週期。
(3)第一次月經來，結束後就可以回診，檢查二側卵巢的大小，有無復發的情形。
感謝您的來信
[2017/6/2 下午 09:30:53]
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Q
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  Q 發表於： 2017/5/31 下午 09:35:04 | 第 3193 條留言
[快樂] 一般21天口服避孕藥，吃完一週期後，停
七天，那七天有避孕效果嗎?
七天後開始服用下一週期，服用的第一天
開始就有避孕效果嗎?
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)有避孕效果。一般停藥二天左右，月經會來，月經的第五天開始服用新的一包避孕藥，總計休息7天，這期間仍然有避孕效果。(如果是28顆的避孕藥，其中後面7顆是安慰劑，沒有避孕藥的成份。市面上新的28天口服避孕藥yaz(悅姿)，則設計為24+4的劑型)
(2)下一週期服用的第一天起就開始抑制下一週期的排卵，當然就有避孕效果。簡單的說，事前的口服避孕藥，按照正確的服用方式，每一天都有避孕效果，達99%左右。
感謝您的來信
[2017/6/2 下午 09:28:20]
 來自：台灣．台北 

陳小姐
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  陳小姐 發表於： 2017/5/31 下午 04:57:19 | 第 3192 條留言
[求助] 你好
在28號的時候跟男友發生關係，是處女 男友插入
一半就拔出來有流一點血絲 ,之後就沒繼續, 有戴套
沒射精
保險套是在要插入前才帶，前面不知道有沒有分
泌物不確定，這樣懷孕機率大嗎
我是個經期不太準的人，這個月手機顯示說29號
要來，但但現在還沒來 28發生關係，這樣是安全
期嗎
29號都有咖啡色分泌物 面積不大
30號更少，早上肚子悶悶的
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)5月28日已是經期來的前一天，屬於安全期，何況又是戴保險套，不可能會懷孕。
(2)性行為過程中的微量出血及29日的咖啡色分泌物，應該是處女膜裂縫的微血管出血，自己會痊癒。
(3)30號下腹部不舒服，有可能經期要來前的腹脹，月經來了就可緩和下來。
感謝您的來信
[2017/6/2 下午 09:26:24]
 來自：台灣．台北 

DoDo
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  DoDo 發表於： 2017/5/31 上午 07:27:32 | 第 3191 條留言
[快樂] 請問自費拿掉子宮約需多少費用？(包含
住院與手術費用),拿掉之後會像人家說的
容易變老嗎？謝謝!!
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)沒有醫學適應症下，作子宮全切除手術，所有費用全部大約7-8萬左右，如果同時放防沾黏的材料及自控式術後止痛<PCA>，則會再多出1-2萬左右。
(2)只要二側卵巢保留下來，荷爾蒙不受影響，就不會變老，更年期也不會提前到來。
感謝您的來信[2017/5/31 下午 05:11:13]
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楊小姐
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  楊小姐 發表於： 2017/5/30 下午 11:11:31 | 第 3190 條留言
[求助] 請問結紮十年，現31歲再婚。做腹腔鏡
輸卵管複通術。術前檢查時間多久才可
以手術，因為本人在高雄。費用多少？
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)如果本人沒有其他重大內科疾病，術前只要做個基本的血液常規及生化檢查即可。
(2)本院採行傳統的二側輸卵管顯微再接合手術<本項手術健保不給付>，含住院、手術，麻醉等所有費用大約6-7萬元左右。
感謝您的來信[2017/5/31 下午 05:10:53]
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圈圈
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  圈圈 發表於： 2017/5/27 下午 01:05:30 | 第 3189 條留言
[快樂] 請問在照超音波看寶寶的時候，可以錄
下紀錄嗎？
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
可以！在不影響看診的情況下，您可以利用自己的手機錄下影像。
感謝您的來信[2017/5/31 下午 05:10:31]
 來自：台灣．台北 

yui
114.44.105.15
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  yui 發表於： 2017/5/26 上午 10:10:47 | 第 3188 條留言
[求助] 張醫師你好~
我決定服用完佑汝5個月療程就停止(因為一些副作用關係),請問停藥之後月經多久會來,然後多久要再回診所複診呢??謝謝
   【張錫安回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)一般停止服用思惜膜<Esmya>治療後4週內，月經
會來。等第一次月經來結束後，可以回診再檢查一
下子宮肌瘤的大小。
(2)其實思惜膜的服用方式是一個療程三個月<每天
一顆5豪錠劑>，停藥後等第一次月經來後，可以再
重複一次為期三個月的療程，第二次療程可於第一
次療程完成後的第二次月經期間開始服用。目前以
不超過2次各為期3個月的療程。
感謝您的來信[2017/5/26 下午 07:10:31]
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瑾希
61.219.118.241
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  瑾希 發表於： 2017/5/24 下午 02:03:16 | 第 3187 條留言
[快樂] 醫生你好!
請問我有抽血驗,抗穆勒氏管賀爾蒙(AMH) 我的報告7.16有點高,正常數據1.6-5.5
請問會有什麼問題嗎?
是多囊性嗎?會變得很難受孕嗎?
請問要怎麼做比較能快點懷孕
   【張錫安醫師回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)AMH< Anti-Mullerian Hormone >抗穆勒氏荷爾蒙是最近這幾年才熱門起來的一項檢測，尤其不孕科的醫師再作人工生殖技術前評估患者是否適宜作試管嬰兒。此荷爾蒙是由卵巢內的小濾泡< follicle>的顆粒層細胞所分泌，當濾泡長到4-6mm大以後就不再分泌了。
(2)AMH目前臨床上的應用主要是作為卵巢內卵子庫存量的指標，它的數值比較固定，不會像FSH，E2會隨著月經週期或有無懷孕等而改變。當然AMH會隨著患者的年齡及卵巢功能的萎縮，衰退而下降。但AMH只代表卵巢內卵子的存量<即數目多寡>，而無法了解卵子的品質。卵子的好量主要還是和年齡有正相關。一般AMH的值為2-6，依年齡來分，
大約如下：25歲以下：>6。35歲：4。38歲：3。40歲：2。43歲以上：1。
(3)您的AMH值為7.16，表示卵子的庫存量很多，沒有什麼問題，代表您年輕，不會因此項檢查而不好受孕。
(4)不孕症的檢查包含很多項目，可以再到門診諮詢與配合。
感謝您的來信
[2017/5/25 下午 09:38:08]
 來自：台灣．台北 
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