錫安婦產科

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公告：F 網路諮詢公告事項：詳情請按本公告[2009/4/12 上午 11:43:57]  

Z
180.217.94.237
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  Z 發表於： 2018/6/8 上午 12:38:50 | 第 3459 條留言
[求助] 您好，想請問我現在月經來能照超音波看是
不
是子宮外孕嗎？可以的話想盡快做個檢查，謝
謝您。
   【張錫安回覆
,203.75.79.104】：您好：
(1)既然是月經來了，就不可能是懷孕，也就不用擔
心是否是子宮外孕了。
(2)如果是月經過期，或出血量少，不像正常的月經
量，那就要驗看看有無懷孕，如果呈現懷孕，接下
來才判定是子宮內或子宮外懷孕。
(3)子宮外孕有三大臨床表現：
(a)不正常的陰道出血。
(b)下腹劇痛。
(c)超音波檢查子宮內無妊娠囊胚。
(4)目前的超音波檢查只要月經過期壹週以上，即可
以找到子宮內懷孕妊娠囊胚，如果找不到，就要懷
疑是否子宮外孕。此時可以驗血液中的絨毛性腺激
素<B-hCG>，一旦大於1500mIU/mL，找不到妊娠囊
胚，就應懷疑是不是子宮外孕! 如果b-hCG >5000
mIU/mL以上,以目前的超音波解像力，可以在子宮外
二側附屬器附近找到妊娠囊胚，來証實子宮外孕。
感謝您的來信[2018/6/8 下午 04:26:38]
 來自：台灣．台北 

詹小姐
49.218.56.19
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  詹小姐 發表於： 2018/6/6 上午 03:20:05 | 第 3458 條留言
[快樂] 請問醫生
我5月8號拆除避孕器
5月29號月經來6月1號月經走
那我排卵期受孕期是什麼時候?
   【張錫安回覆,203.75.79.104】：您好：
(1)排卵日的算法是下次月經來前的14天，也就是說
排卵以後的黃體期固定是約14天左右，所以一般人
如果月經週期是28天，則排卵大約在月經第一天起
算的第14天。如果是35天的週期，則排卵日大約在
第21天。
(2)您的最後一次月經是5月29日，如果是規律的28
天，則排卵日大約是6月11日前後。如果是30天，則
大約是6月13日左右。一般人在排卵日前後2天內，
受孕成功率很高。
感謝您的來信[2018/6/6 下午 07:04:00]
 來自：台灣．台北 

A
61.219.255.97
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  A 發表於： 2018/6/4 上午 11:54:28 | 第 3457 條留言
[求助] 請問第11-12天排卵與正常第14天排卵的卵子
品質有差異嗎？會因提早排卵，卵子不夠成
熟，導致不易受孕嗎？若會的話，該如果調
整為14天再排卵呢？謝謝院長。
   【張錫安回覆,203.75.79.104】：您好:
月經週期每個人不同，所以排卵日也不同，但基本
上卵子(濾泡)必須成熟，才會排卵出來。不管是第
11~12天排卵，或是16~17天排卵，卵子的品質是相
同的，不會因提前或延後排卵，而有所不同。如果
卵子不夠成熟，就不會提早到第11~12天排出，所以
不需要調整到第14天排卵。事實上人工生殖技術，
因打排卵針，很多情況是提早排卵的。感謝您的來
信。[2018/6/4 下午 08:01:59]
 來自：台灣．台北 

丁小姐
36.231.88.236
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  丁小姐 發表於： 2018/6/3 下午 02:12:41 | 第 3456 條留言
[求助] 您好，我已經懷孕，最後一次經期第一
天是2018/4/18，因為正在談離婚，想要
做藥物流產，請問可以直接在門診時就
做嗎，我需要先禁食還是做什麼準備
呢，謝謝^^
   【張錫安回覆,203.75.79.104】：您好:
(1)如果您的月經週期是準的(28天左右)，那現在是懷
孕6週多，如果選擇藥物流產，必須趕在7週以前，所
以要把握時間。如果大於7週以上胚胎已經有心跳，最
好施行人工流產手術。
(2)藥物流產不需要禁食，但必須帶國民身分證，如果
目前是結婚狀態，必須要配偶同意，他也要帶身分證
過來且簽字同意。感謝您的來信。[2018/6/4 下午 08:01:21]
 來自：台灣．台北 

DoDo
101.138.93.130
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  DoDo 發表於： 2018/6/1 上午 03:50:36 | 第 3455 條留言
[快樂] 張醫師您好，我之前在貴院剖腹產，您
說生產過程中有流700-800cc的血量，請
問~這樣算血崩嗎？要達多少血量才算是
血崩？另外您有說當下您趕緊按摩我的
子宮才止血，不然有可能會將子宮拿
掉，請問如果我想再生第二胎可行嗎？
會不會有什麼風險？還是頂多就是拿掉
子宮就好？因我聽說有案例是生產過程
血崩而不幸變成植物人的，所以想來詢
問張醫師您的建議，謝謝您百忙中抽空
答覆，謝謝您!!
   【張錫安回覆,203.75.79.104】：您好:
(1)產後大量出血(PPH)目前的定義是自然陰道分娩
大於500CC剖腹產大於1000CC，一般剖腹產的出血量
大約400CC左右，上次剖腹產出血700~800CC左右是
比較多，但尚未達到產後大出血，所以不需要輸
血，術後恢復狀況應該沒影響。
(2)您的出血多，原因是子宮收縮不良，所以當下按
摩子宮及打子宮收縮劑就控制住了。
(3)子宮收縮不好造成產後大出血。處置方法有很
多，不一定要摘除子宮，那是最後的手段。
(4)您當然可以再生第二胎，剖腹產時只要注意一下
子宮收縮情形，早期預防，可以降低風險。
(5)您講的案例是個案，比較少見。懷孕生產本來就
有一定比例的風險，產前做好完整的檢查，手術前
仔細評估，手術中適當的處置，把風險降低，是產
科醫師的職責及挑戰，一起加油!感謝您的來信。[2018/6/1 下午 03:37:34]
 來自：台灣．台北 

阿懸
61.228.24.51
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  阿懸 發表於： 2018/5/31 下午 09:40:29 | 第 3454 條留言
[求助] 醫生
性行完當下可以看醫生嗎?
每次性行為完都會流血，想直接找醫生檢查出血，
每次都隔一天才去看，就查不出原因

謝謝
   【張錫安回覆
,203.75.79.104】：
您好:可以!房事後馬上就醫，可以找到出血點，做
出正確的診斷。感謝您的來信。[2018/6/1 下午
03:19:03]

 來自：台灣．台北 

黎希艾
110.28.37.68
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  黎希艾 發表於： 2018/5/31 下午 01:15:30 | 第 3453 條留言
[求助] 您好
請問想摘除避孕器，要在何時較為恰當?
摘除後還會再流血嗎?如果會，請問大約會幾天?
摘除避孕器性行為需停止多久?
費用多少?
謝謝
   【張錫安回覆,203.75.79.104】：您好:
(1)理論上，什麼時候都可以摘除子宮內避孕器，只要
避開生理期即可。(怕感染)
(2)一般拿掉避孕器只會微量陰道出血1~2天。
(3)性行為最好休息壹周左右，，除非有腹痛或子宮發
炎，則必須再多休息幾天。
(4)費用100~200元，如果必須打麻醉，則費用另計。
(一般是不用麻醉的)。感謝您的來信。[2018/6/1 下午 03:18:32]
 來自：台灣．台北 

慈兒
39.9.197.252
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  慈兒 發表於： 2018/5/28 上午 03:46:47 | 第 3452 條留言
[求助] 請問有在做引產手術嗎？
21~24週引產費用？
   【張錫安回覆,203.75.79.104】：您好!
有!但要符合優生保健法的規定,單身者要滿20足歲,
已婚者,要夫妻雙方同意,必須備妥身份證。
21~22週:25000元。
22+1~23+6週: 27000元。
(另外必須再外加胎兒的埋葬處理費2500元,請合法
的殯葬業者處理,先簽委託書)。
感謝您的來信!

[2018/5/30 上午 12:11:19]

 來自：台灣．台北 
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